青枝骨折是多见于儿童的骨折类型,儿童骨骼有机物多、韧性好,受外力易发生形似弯曲树枝的未完全折断情况,有局部疼痛、肿胀、畸形等表现,通过体格检查和X线等诊断,多采用外固定治疗,康复要定期复查、适当功能锻炼及生活护理,家长需密切关注并避免不当处理。
骨折特点
变形为主:骨折处仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂,骨折端因儿童骨骼的弹性而未完全断开,骨折断端呈现弯曲畸形。
移位不明显:相较于成人骨折,青枝骨折的移位通常不太显著,骨折断端的对位情况相对较好。
常见原因
外力作用:儿童活泼好动,在日常活动中容易受到外力撞击、摔倒等情况。例如,儿童在奔跑时不慎摔倒,上肢或下肢受到突然的扭转、弯曲外力,就可能导致青枝骨折。
骨骼特性:如前文所述,儿童骨骼中有机物含量高,使得骨骼具有较好的柔韧性,在受到较小外力时就容易出现青枝骨折的情况。
临床表现
局部症状
疼痛:受伤部位会出现疼痛,儿童可能会哭闹不止,尤其是在触碰或活动受伤部位时,疼痛会加剧。
肿胀:骨折部位周围可能会出现肿胀,这是由于骨折导致局部血管破裂出血以及组织损伤引起的炎症反应。
畸形:部分青枝骨折可出现局部的轻度畸形,如肢体的弯曲等,但畸形程度一般相对较轻。
全身症状:一般来说,青枝骨折全身症状不明显,除非是多发性骨折或伴有严重的创伤情况。
诊断方法
体格检查:医生会对受伤部位进行详细的体格检查,观察受伤部位的外观、有无畸形、压痛情况等。
影像学检查
X线检查:是诊断青枝骨折的常用方法。通过X线摄片,可以发现骨骼的不完全断裂线,以及骨折端的弯曲等情况,有助于明确诊断。不过,对于一些特殊部位的青枝骨折,可能需要进一步结合其他影像学检查来辅助诊断。
治疗原则
固定治疗
外固定:对于大多数青枝骨折,通常采用外固定的方法进行治疗。例如,使用小夹板、石膏绷带等对受伤部位进行固定,限制骨折部位的活动,促进骨折的愈合。外固定可以保持骨折端的对位,为骨折的修复创造稳定的环境。
固定时间:固定时间一般相对较短,因为儿童骨骼的愈合能力较强。通常需要固定2-3周左右,但具体时间会根据骨折的部位、严重程度等因素而有所不同。
康复注意事项
儿童康复特点:儿童在骨折康复过程中,生长发育较快,骨折愈合相对成人来说速度更快。但在康复期间仍需要注意:
定期复查:按照医生的安排定期进行X线复查,以了解骨折的愈合情况。一般在固定后1-2周进行首次复查,之后根据骨折愈合情况调整复查间隔时间。
功能锻炼:在骨折固定期间,要在医生的指导下进行适当的邻近关节的功能锻炼,以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。例如,上肢青枝骨折固定时,可以进行手指的屈伸活动等;下肢青枝骨折固定时,可以进行股四头肌的收缩等锻炼。但要注意锻炼的强度和方式,避免影响骨折的愈合。
生活护理:家长要注意儿童的生活护理,确保受伤部位得到良好的保护,避免再次受伤。同时,要保证儿童的营养均衡,尤其是保证钙、维生素D等营养素的摄入,以促进骨骼的愈合和儿童的生长发育。例如,让儿童多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,多晒太阳以促进维生素D的合成,有助于钙的吸收。
特殊人群(儿童)的温馨提示
家长需密切关注:家长要密切观察儿童受伤后的情况,包括受伤部位的肿胀、疼痛、活动情况等。如果发现儿童受伤部位出现异常加重的情况,如肿胀明显加剧、疼痛持续不缓解、畸形加重等,应及时带儿童就医。
避免不当处理:不要自行对儿童的青枝骨折部位进行不恰当的按摩、揉搓等处理,以免加重骨折部位的损伤,影响骨折的愈合。要及时送儿童到正规的医疗机构进行诊断和治疗。



