白血病有特异性和非特异性皮肤表现，特异性皮肤表现包括多见于儿童及青少年急性髓系白血病患者的绿色瘤（原始粒细胞局限性聚集形成，呈绿色或墨绿色结节肿块）和各型白血病均可出现的皮肤白血病结节（大小不等、质硬、无压痛、颜色多样的结节）；非特异性皮肤表现有血小板减少或功能异常导致的皮肤瘀点、瘀斑，白血病细胞生物活性物质等引起的皮肤瘙痒，免疫功能低下引发的感染性皮疹（如细菌感染的脓疱疮样皮疹、病毒感染的疱疹样皮疹等），不同年龄患者表现及护理等有差异。
一、特异性皮肤表现
1.绿色瘤（粒细胞肉瘤）
多见于儿童及青少年急性髓系白血病患者，是原始粒细胞在皮肤或皮下组织中局限性聚集形成的肿瘤。通常表现为绿色或墨绿色的结节或肿块，质地较硬，常累及骨膜、软组织等。其发生机制与白血病细胞表达髓过氧化物酶等物质有关，在碱性条件下与氯结合可呈现绿色。
对于儿童白血病患者出现此类皮肤表现，需要密切监测白血病的病情变化，因为绿色瘤的出现可能提示白血病细胞的局部浸润情况，且儿童处于生长发育阶段，治疗需要兼顾白血病的整体控制和儿童的生理特点。
2.皮肤白血病结节
可见于各型白血病，表现为大小不等、质硬、无压痛、可推动或固定的结节。结节可呈红色、紫色或皮肤色。其病理基础是白血病细胞在皮肤组织中浸润增殖。不同类型白血病的皮肤结节特点可能略有差异，例如急性淋巴细胞白血病的皮肤结节可能相对更偏向于淡红色等表现。
在不同年龄的白血病患者中，皮肤白血病结节的发生和表现可能有所不同。儿童白血病患者由于免疫系统和身体代谢等方面与成人有差异，皮肤结节的生长速度或对治疗的反应可能与成人不同。对于老年白血病患者，皮肤结节的出现可能提示病情进展较快，需要综合评估全身情况来制定治疗方案。
二、非特异性皮肤表现
1.皮肤瘀点、瘀斑
这是比较常见的非特异性表现，由于白血病患者血小板数量减少或功能异常，导致皮肤出现瘀点、瘀斑。瘀点通常是针尖大小的出血点，瘀斑则是直径较大的皮下出血。可见于全身各个部位的皮肤，尤其在受压部位或外伤后更容易出现。
对于儿童白血病患者，由于其活动较为频繁，皮肤瘀点、瘀斑的出现可能更容易被家长发现。在护理方面，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。对于老年白血病患者，皮肤相对较薄，瘀点、瘀斑的护理需要更加轻柔，防止皮肤损伤加重出血情况。
2.皮肤瘙痒
部分白血病患者会出现皮肤瘙痒症状，其原因可能与白血病细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经末梢有关，也可能与患者体内代谢改变等因素相关。瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻度瘙痒，而有的患者瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量。
不同年龄的白血病患者对皮肤瘙痒的耐受和应对方式不同。儿童白血病患者可能会因为瘙痒而哭闹不安，需要家长和医护人员给予更多的安抚和皮肤护理；老年白血病患者皮肤瘙痒时要避免用力搔抓，防止皮肤破损，可采用温和的皮肤护理方法来缓解瘙痒症状，如使用温和的保湿霜等，但要注意避免使用可能引起过敏的护肤品。
3.感染性皮疹
白血病患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染，从而出现感染性皮疹。例如细菌感染可引起脓疱疮样皮疹，表现为皮肤出现脓疱，周围有红晕；病毒感染可引起疱疹样皮疹，如单纯疱疹病毒感染可在口唇周围出现群集性疱疹等。
对于儿童白血病患者，免疫功能低下更为明显，发生感染性皮疹的风险更高，且感染容易扩散，需要严格进行保护性隔离，注意皮肤清洁，预防感染。老年白血病患者免疫功能衰退，发生感染性皮疹后恢复相对较慢，在治疗感染的同时，要加强营养支持等综合治疗来提高机体抵抗力，促进皮疹的恢复。
