肝硬化肝腹水后期有腹水相关、肝脏功能相关及全身多系统表现。腹水程度加重致腹部膨隆、胀满等，伴发症有自发性细菌性腹膜炎等；肝脏功能严重减退表现为黄疸加重、凝血功能障碍、营养恶化、内分泌紊乱；全身多系统有循环系统心率加快等、呼吸系统呼吸急促等、神经系统性格行为改变至昏迷等表现。
一、腹水相关症状
1.腹水程度加重表现
腹水会明显增多，腹部膨隆十分显著，外观上呈现蛙腹状，患者平卧时腹部两侧膨出如蛙腹，侧卧位时则一侧腹部更低，另一侧更高。由于大量腹水压迫，腹壁皮肤会变得紧张发亮，有的患者甚至可能出现脐疝。同时，腹水增多会导致腹部有胀满感，患者活动会受到影响，行走困难，坐立也会有不适，因为腹水的重力作用以及对周围组织的压迫，使得患者呼吸也可能受到一定影响，出现呼吸浅快等情况。
从体征检查方面看，移动性浊音明显阳性，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，患者取仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。
2.伴随并发症相关表现
自发性细菌性腹膜炎：如果发生自发性细菌性腹膜炎，患者会出现发热，体温可不同程度升高，一般在38℃左右，还可能伴有腹痛，腹痛部位多为全腹或下腹部隐痛、胀痛，同时腹水会迅速增加，腹水性质也会发生改变，如腹水白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多等。
感染相关全身表现：由于腹水后期患者机体抵抗力下降，容易合并其他感染，如肺部感染等，此时会出现咳嗽、咳痰、胸痛等肺部感染的症状，同时患者可能有精神萎靡、食欲进一步减退等全身情况变差的表现。
二、肝脏功能相关症状
1.肝功能严重减退表现
黄疸加重：患者皮肤、巩膜黄染会明显加深，皮肤颜色呈深黄色甚至橙黄色，巩膜黄染从轻度的眼白微黄逐渐发展为全巩膜明显黄染。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能严重障碍，导致血清胆红素水平显著升高。
凝血功能障碍相关表现：凝血因子合成减少，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血频繁，鼻衄也较常见，严重时可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，因为凝血因子缺乏使得血管的止血功能受到影响。
营养状况进一步恶化：患者消瘦明显，体重下降，肌肉萎缩，这是由于肝脏合成功能减退，蛋白质摄入、吸收、利用障碍，患者食欲极度减退，进食量少，同时机体消耗增加。还可能出现低蛋白血症，表现为双下肢重度水肿，甚至可蔓延至会阴部等部位，是因为血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙。
内分泌紊乱相关表现：男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等，女性患者可能出现月经失调、闭经等。这是因为肝脏对雌激素、醛固酮、抗利尿激素等灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，醛固酮和抗利尿激素增多，进一步加重水钠潴留和腹水情况。
三、全身多系统表现
1.循环系统表现
由于腹水大量存在，腹腔内压力增高，会影响下腔静脉回流，导致回心血量减少，患者可能出现心率加快，以维持心输出量。长期下去可能会引起心脏功能的改变，如出现相对性的心功能不全表现，患者活动后心悸、气促更加明显。
2.呼吸系统表现
大量腹水使膈肌上抬，胸腔容积减小，肺通气功能受限，患者呼吸急促，肺活量减少，尤其是在活动时呼吸困难加重。同时，因为腹水压迫肺部组织，可能导致肺顺应性降低，影响气体交换。
3.神经系统表现
肝性脑病前期可能出现性格改变，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得兴奋多语；也可能出现行为异常，如随地便溺等。随着病情进展，可能进入昏迷阶段，表现为意识障碍、昏迷等，这是由于肝功能严重受损，代谢紊乱，血氨等毒性物质不能正常代谢清除，进入脑组织干扰神经功能。
