孕期宫腔积液有生理性和病理性原因。生理性原因包括早孕期受精卵着床少量积液及宫颈黏液栓相关；病理性原因有子宫内膜炎（感染及炎症刺激致积液）、胎盘因素（胎盘早剥、胎盘位置异常致积液）、子宫畸形（先天性及后天性致积液）、外伤、凝血功能异常等。发现宫腔积液孕妇需及时就医，医生综合评估，孕妇要注意休息等并定期产检。
一、生理性原因
（一）早孕期正常现象
早孕期受精卵着床时可能会出现少量宫腔积液，这是一种生理性的表现。一般来说，这种积液量通常较少，不会对妊娠造成不良影响。在胚胎正常发育过程中，随着孕周的增加，部分生理性宫腔积液可能会逐渐被吸收。例如，相关研究表明，约有一定比例的早孕期女性会出现生理性宫腔积液，且多数能自然消退，不影响妊娠结局。
（二）宫颈黏液栓相关
孕期宫颈会产生一些黏液物质，在特定时期可能会形成少量积液，这与宫颈自身的生理功能有关，是孕期宫颈正常分泌和代谢的一种体现，通常也不会对孕妇和胎儿造成危害。
二、病理性原因
（一）子宫内膜炎
1.感染因素：孕期女性身体抵抗力相对较低，若生殖道受到细菌等病原体感染，容易引发子宫内膜炎。细菌等病原体感染子宫内膜后，会导致局部出现炎症反应，血管通透性增加，从而引起宫腔积液。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。例如，有研究发现，孕期子宫内膜炎患者中，约有一定比例会伴有宫腔积液的情况。
2.炎症刺激：炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，炎性渗出增加，进而形成宫腔积液。子宫内膜炎若不及时处理，可能会影响胚胎的着床和发育，增加流产、早产等风险。
（二）胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时，会引起子宫内出血，血液积聚在宫腔内形成宫腔积液。胎盘早剥的发生可能与血管病变、机械性因素（如腹部外伤等）、子宫静脉压突然升高等有关。例如，妊娠期高血压疾病患者发生胎盘早剥的风险相对较高，且常伴有宫腔积液。
2.胎盘位置异常：如胎盘低置状态或前置胎盘，胎盘靠近或覆盖宫颈内口，容易在孕期出现出血情况，血液积聚在宫腔内形成宫腔积液。胎盘位置异常的发生可能与子宫内膜损伤（如多次人工流产、刮宫等）、胎盘面积过大等因素有关。有研究显示，胎盘低置状态的孕妇中，一定比例会出现宫腔积液。
（三）子宫畸形
1.先天性子宫畸形：如双子宫、纵隔子宫等先天性子宫畸形的女性，孕期子宫的形态和结构异常，可能导致局部血流不畅或内膜发育不协调等情况，从而引发宫腔积液。例如，纵隔子宫的女性，纵隔处的内膜血供相对较差，容易出现局部积液的情况。
2.后天性子宫畸形相关：某些后天因素导致的子宫形态改变，也可能引起宫腔积液。比如子宫手术后形成的粘连等情况，会影响宫腔内的液体正常循环和代谢，进而导致积液形成。
（四）其他因素
1.外伤：孕期腹部受到外力撞击等外伤时，可能会引起子宫内出血，导致宫腔积液。这种情况在有明确外伤史的孕妇中需要重点关注，外伤可能会对胎儿造成不良影响，如引起流产、早产等。
2.凝血功能异常：孕妇自身存在凝血功能障碍性疾病，如血小板减少性紫癜等，会导致凝血机制异常，容易在宫腔内形成出血并积聚形成宫腔积液。凝血功能异常的孕妇在孕期需要密切监测凝血指标，并采取相应的防治措施。
对于孕期发现宫腔积液的情况，孕妇应及时就医，医生会结合孕妇的具体情况，如孕周、症状、其他检查结果等进行综合评估，以明确宫腔积液的原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和腹部外伤，保持良好的心态，定期进行产检，密切关注宫腔积液的变化情况以及胎儿的发育状况。
