肝功能异常有多种常见症状，包括全身的乏力、消瘦；消化系统的食欲不振、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区的疼痛；出血倾向的牙龈出血、鼻出血；内分泌紊乱的男性乳房发育、女性月经失调等。
一、全身症状
乏力：肝功能异常时，机体代谢功能受到影响，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种情况在各年龄段人群中均可出现，尤其在患有肝脏基础疾病（如肝炎、肝硬化等）的人群中更为明显。例如，慢性乙型肝炎患者可能长期存在乏力的症状，影响日常生活和工作。
消瘦：肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常会导致蛋白质、脂肪等营养物质的代谢紊乱，机体不能有效摄取和利用营养，从而出现体重下降、消瘦的情况，在长期肝功能异常的患者，如肝硬化失代偿期患者中较为常见，儿童若出现肝功能异常导致的消瘦，会影响其生长发育。
二、消化系统症状
食欲不振：肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，肝功能异常时胆汁分泌或排泄障碍，影响脂肪的消化吸收，患者会出现食欲减退的症状，各年龄段均可发生，青少年若因病毒性肝炎出现肝功能异常，可能会突然对以往喜爱的食物提不起兴趣。
恶心、呕吐：肝功能异常会导致胃肠道功能紊乱，胃肠道淤血，影响消化功能，患者常出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻食物后，症状可能加重。例如，酒精性肝病患者常常在大量饮酒后出现恶心、呕吐等症状。
腹胀：肝功能异常引起消化功能减退，肠道内气体积聚，同时门静脉高压可能导致胃肠道淤血水肿，进而出现腹胀的症状，各年龄段均可能出现，老年人若本身有肝脏基础疾病，肝功能异常时更容易出现腹胀不适。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。新生儿若出现生理性黄疸以外的黄疸，可能提示肝功能异常，需要及时就医；成年人中，肝炎患者、胆道梗阻导致肝功能损害的患者都可能出现皮肤巩膜黄染。例如，急性黄疸型肝炎患者发病初期即可出现皮肤巩膜黄染，随着病情进展，黄疸可能逐渐加深。
尿色加深：血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色等，这种情况在肝功能异常的患者中较为常见，无论是儿童还是成年人，若发现尿液颜色异常加深，应考虑肝功能异常的可能，及时进行相关检查。
四、肝区相关症状
肝区疼痛：肝脏表面有包膜，当肝脏肿大时，包膜受到牵拉，患者可出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等症状，疼痛部位多在右侧季肋部。不同年龄段人群均可能出现，如胆囊炎合并肝功能异常的患者可能也会有右上腹疼痛，但需注意与肝脏本身病变引起的肝区疼痛相鉴别。例如，肝癌患者可能会出现持续的肝区疼痛，且疼痛程度可能逐渐加重。
五、出血倾向相关症状
牙龈出血：肝功能异常会影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血功能障碍，患者可能出现牙龈自发性出血，刷牙时更容易发生出血，这种情况在各年龄段均可能出现，尤其是患有肝脏疾病的人群，老年人若本身有肝脏疾病，凝血功能异常导致的牙龈出血可能更为频繁。
鼻出血：同样是由于凝血因子合成减少，患者可能出现鼻出血的症状，儿童若出现不明原因的鼻出血，且伴有肝功能异常相关表现，需警惕肝脏疾病的可能。
六、内分泌紊乱相关症状
男性乳房发育：肝功能异常时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，男性患者可能出现乳房发育的症状，如乳房增大等，在各年龄段男性患者中均可能出现，尤其是慢性肝病患者。
女性月经失调：女性肝功能异常时，雌激素代谢紊乱，可能出现月经周期紊乱、月经量减少或增多等月经失调的症状，在育龄期女性中较为常见。
