妊娠期糖尿病需进行多方面管理,包括饮食上控制总热量、合理分配三大营养素、少食多餐;运动选择合适方式、把控时间频率;血糖监测要定频率和方法;体重增长控制在合理范围;心理调节保持积极;定期产检关注各项情况以保障孕妇和胎儿健康。
合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例:碳水化合物占总热量的50%~60%,应选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免食用白面包、精米等升糖快的食物;蛋白质占20%~25%,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质;脂肪占20%~30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、深海鱼油等。
少食多餐:将一天的食物分成5~6餐,避免一次性摄入大量食物导致血糖急剧升高。比如,可在三餐之间增加2~3次加餐,加餐选择适量的水果(如草莓、蓝莓等升糖指数较低的水果)或无糖酸奶等。
运动管理
选择合适的运动方式:适合妊娠期糖尿病孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式,孕妇可在饭后30分钟左右进行,每次散步20~30分钟,速度以自己感觉舒适、不疲劳为宜;孕妇瑜伽可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡力,同时调节血糖,但要在专业瑜伽教练指导下进行,避免高难度动作;游泳是全身性的运动,对关节压力小,能有效消耗热量,且不会对胎儿造成压迫,但要注意游泳环境的卫生和安全。
运动时间和频率:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为3~5次进行,每次运动时间30分钟左右。要注意运动前后的热身和放松活动,避免运动损伤。例如,运动前进行5~10分钟的慢走热身,运动后进行5~10分钟的拉伸放松。
血糖监测
监测频率:孕妇应定期监测血糖,一般每天监测空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖要求控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。血糖不稳定的孕妇可能需要增加监测次数,如每天监测4~7次。
监测方法:使用血糖仪进行自我监测,采血部位一般为手指指尖。采血前要注意手部清洁,采血后用干净的棉球按压止血。同时,要做好血糖仪的校准和试纸的正确使用,确保监测结果的准确性。
体重管理
体重增长控制:妊娠期糖尿病孕妇要注意控制体重增长速度,整个孕期体重增长一般控制在10~12.5千克左右。在孕早期体重增长不明显,孕中期和孕晚期每周体重增长应控制在0.3~0.5千克。定期测量体重,根据体重增长情况调整饮食和运动计划。如果体重增长过快,可能提示血糖控制不佳或热量摄入过多,需要及时调整;如果体重增长过慢,可能影响胎儿的生长发育,要查找原因并采取相应措施。
心理调节
关注心理健康:妊娠期糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力,如担心胎儿健康、害怕疾病对自身和胎儿的影响等。孕妇要认识到妊娠期糖尿病通过合理的管理是可以控制好血糖的,保持积极乐观的心态。家人要给予孕妇足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围。可以通过听音乐、与朋友交流等方式缓解心理压力,避免长期处于焦虑、紧张的状态。例如,孕妇可以每天安排一定时间听舒缓的音乐,放松身心;定期与家人或朋友沟通,分享自己的感受和担忧。
定期产检
产检项目及频率:妊娠期糖尿病孕妇要按照医生的要求定期进行产检,除了常规的产检项目外,还需要重点监测血糖、胎儿生长发育情况等。一般每周要进行一次产检,监测血糖变化和胎儿的胎心、胎动等情况;孕晚期可能需要更频繁的产检,如每周2~3次。通过产检可以及时发现问题并采取相应的处理措施,确保孕妇和胎儿的健康。例如,通过B超检查可以了解胎儿的大小、胎位等情况,通过胎心监护可以监测胎儿在宫内的安危。



