合理饮食调控需控制碳水化合物摄入(选低升糖指数,妊娠糖尿病患者每日摄入量150-200克左右)、保证蛋白质合理摄入(占每日总热量20%-30%,选优质蛋白,如妊娠糖尿病孕妇每日约70-90克)、增加膳食纤维摄入(蔬菜每日500克左右,水果选低糖且两餐间食用,每日200克左右);适度运动干预要选适合方式(如散步、孕妇瑜伽,强度以微微出汗能交流为宜)、安排运动频率(每周至少150分钟中等强度有氧运动,分5天进行,有特殊病史孕妇运动前咨询医生);血糖监测与自我管理需定期监测血糖(空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L,家用血糖仪每天监测4-7次)、建立健康生活记录(分析饮食、运动、血糖关系调整生活方式);心理状态调节要保持良好心态(孕妇通过听音乐等缓解压力,家人给予关心支持,压力大可寻专业心理咨询师帮助)。
保证蛋白质合理摄入:蛋白质应占每日总热量的20%-30%,选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、豆类、蛋类、低脂乳制品等。鱼类富含Omega-3脂肪酸,对母婴健康有益,建议每周食用2-3次深海鱼。以一位体重60kg、孕周28周的妊娠糖尿病孕妇为例,每日蛋白质摄入量约为70-90克,可通过三餐合理分配,如早餐一杯低脂牛奶、一个鸡蛋,午餐和晚餐分别摄入一定量的瘦肉或豆类。
增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,每日蔬菜摄入量应在500克左右,选择绿叶蔬菜(菠菜、生菜等)、菌类(香菇、木耳等)等。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。例如,每天食用200克菠菜和300克其他蔬菜,可提供丰富的膳食纤维。水果可选择低糖水果,如草莓、蓝莓等,在两餐之间食用,每日水果摄入量控制在200克左右,且要注意监测血糖反应。
适度运动干预
选择适合的运动方式:有氧运动是较好的选择,如散步,孕妇可在饭后30分钟左右开始散步,每次散步时间控制在20-30分钟,速度以每分钟60-80步为宜,根据自身情况逐渐增加强度。孕妇也可进行孕妇瑜伽,在专业指导下进行,孕妇瑜伽能帮助调节身体柔韧性和平衡感,同时稳定血糖。运动强度以孕妇微微出汗、仍能顺畅交流为宜,避免剧烈运动。
运动频率安排:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为5天进行,每天30分钟左右。对于有先兆流产等病史的孕妇,运动前需咨询医生,根据自身具体病史调整运动计划,避免因运动不当导致不良妊娠结局。
血糖监测与自我管理
定期监测血糖:孕妇应定期监测空腹血糖及餐后血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。可使用家用血糖仪进行监测,一般每天监测4-7次,如空腹、三餐后2小时等。对于有妊娠糖尿病家族史或既往有不良妊娠结局的孕妇,更要严格密切监测血糖,以便及时调整饮食和运动方案。
建立健康生活记录:记录饮食内容、运动时间和强度、血糖监测结果等,通过对这些记录的分析,了解自身血糖波动与饮食、运动的关系,从而更好地调整生活方式。例如,若发现某一餐碳水化合物摄入过多后血糖升高明显,可在后续饮食中减少相应食物的摄入量。
心理状态调节
保持良好心态:妊娠糖尿病孕妇易出现焦虑、紧张等不良情绪,而不良情绪可能影响血糖控制。孕妇可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心态平和。家人也应给予孕妇足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围。例如,每天安排一定时间让孕妇进行放松的活动,如听舒缓的音乐20分钟,有助于稳定血糖水平。对于心理压力较大的孕妇,可建议其寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导。



