甲状腺功能检查包含甲状腺激素测定、自身抗体检测、超声检查、摄碘率测定。血清甲状腺激素测定中FT4、FT3是活性形式，甲亢时升高，TT4、TT3甲亢时一般升高但受妊娠等因素影响；TSH是垂体-甲状腺轴功能敏感指标，甲亢时降低且不同人群参考值有差异。自身抗体检测里TRAb是Graves病重要指标，TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺病标志性抗体。甲状腺超声可查形态学及评估结节，甲亢时甲状腺多弥漫肿大、回声不均、血流丰富，甲亢患者合并结节需评估良恶性。甲状腺摄碘率测定甲亢时摄碘率增高且高峰提前，不同年龄段参考值不同，孕妇等特殊人群一般不做。
血清游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT4和FT3是甲状腺激素的活性形式，不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态。甲亢时FT4、FT3通常升高。不同年龄段人群参考值有差异，儿童的FT4、FT3参考值与成人不同，需依据儿童特定的参考范围来判断。对于有基础疾病的患者，如合并肝肾疾病时，甲状腺激素代谢会受影响，可能影响FT4、FT3的测定结果解读。
血清总甲状腺素（TT4）与总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT4是甲状腺分泌的主要激素，TT3部分由外周组织中TT4转化而来。甲亢时TT4、TT3一般升高，但妊娠、雌激素等因素可影响TT4水平，在判断时需综合考虑这些因素。比如妊娠期女性TT4会生理性升高，此时单纯依据TT4判断甲亢可能出现偏差。
血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，甲亢时由于甲状腺激素升高，反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低。不同人群TSH参考值有差异，老年人的TSH参考范围与年轻人不同。对于有心血管基础疾病的患者，TSH异常可能会加重心血管负担，需密切关注TSH变化。
甲状腺自身抗体检测
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标。TRAb阳性对Graves病的诊断、病情活动度评估及预后判断有重要意义。在儿童Graves病患者中，TRAb检测同样关键，阳性的TRAb提示疾病与自身免疫相关。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺病的标志性抗体。甲亢患者如为自身免疫性甲状腺炎相关甲亢，TPOAb和TgAb常呈阳性。对于女性患者，自身免疫性甲状腺病在不同生理期的表现可能不同，TPOAb和TgAb的变化也需结合生理期综合判断。
甲状腺超声检查
甲状腺形态学检查：通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢时甲状腺多呈弥漫性肿大，回声不均匀，血流信号丰富，呈“火海征”。不同年龄的甲亢患者甲状腺超声表现可能有差异，儿童甲亢患者甲状腺超声下的血流情况与成人可能不同。对于有颈部手术史或颈部放疗史的患者，甲状腺超声表现会受既往治疗影响，需仔细鉴别。
甲状腺结节评估：甲亢患者可能合并甲状腺结节，超声检查有助于判断结节是良性还是恶性。在评估过程中，要关注结节的大小、边界、形态、钙化等特征。对于儿童甲亢患者合并甲状腺结节，需要更加谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人有差异。
甲状腺摄碘率测定
原理与方法：甲状腺摄碘率测定是通过测定甲状腺对放射性碘的摄取率来判断甲状腺功能。患者口服一定量的放射性碘后，在不同时间测定甲状腺部位的放射性计数。甲亢时甲状腺摄碘率增高，且高峰提前。不同年龄段患者的甲状腺摄碘率参考值不同，儿童的甲状腺摄碘率随年龄变化有其自身特点。对于孕妇等特殊人群，由于放射性碘对胎儿有影响，一般不进行甲状腺摄碘率测定。
