耻骨骨折有诸多禁忌,包括过早活动会致骨折断端移位影响愈合,不同人群过早活动影响各异;体位上要避免长时间压迫骨折部位及不正确翻身动作;饮食要避免高盐饮食影响钙代谢和过度饮酒抑制成骨细胞活性;若合并糖尿病等基础疾病,要注意控制血糖以保障骨折顺利愈合。
一、过早活动禁忌
耻骨骨折后需要避免过早进行剧烈活动或负重行走等。过早活动可能导致骨折断端移位,影响骨折的愈合。例如,在骨折未达到临床初步愈合阶段,进行跑步、跳跃等高强度运动,会使骨折部位承受不正常的应力,干扰骨折处骨痂的形成,延缓康复进程。对于年龄较小的儿童,因其骨骼发育尚未成熟,过早活动带来的影响更为显著,可能会影响骨骼的正常生长和骨折的恢复;而对于老年人,本身骨骼强度下降,过早活动更易导致骨折移位等不良后果。
二、体位禁忌
1.避免长时间压迫骨折部位:应避免长时间采取会压迫耻骨骨折处的体位,如长期侧卧且压迫骨折侧等。长时间压迫会影响骨折部位的血液循环,不利于骨折愈合。比如长期向骨折侧侧卧,会使骨折处持续受到压力,导致局部血液供应受阻,骨细胞营养供应不足,进而影响骨折愈合的速度和质量。对于孕妇等特殊人群,由于身体负担和生理变化,更要注意避免压迫骨折部位,否则可能加重局部血液循环障碍,影响自身健康和胎儿的相关情况;老年人也需格外注意,因其血液循环相对较慢,压迫更易引发不良后果。
2.避免不正确的翻身等动作:在卧床期间,要避免不正确的翻身动作,防止骨折部位受到不必要的牵拉或移位。不正确的翻身可能会使骨折断端产生异常活动,影响骨折的稳定性。例如翻身幅度过大、动作过于粗暴等情况,都可能对骨折部位造成不良影响。对于儿童,在护理过程中要特别注意轻柔翻身,防止因动作不当影响骨折恢复;对于行动不便的老年人,家属在协助翻身时需格外小心,遵循正确的护理方法,确保骨折部位不受影响。
三、饮食禁忌
1.避免高盐饮食:过多摄入高盐食物可能会影响身体对钙等营养物质的代谢,不利于骨折愈合。高盐饮食会导致体内钙的流失增加,而钙是骨折愈合过程中不可或缺的重要元素。例如长期大量食用咸菜、腌制食品等高盐食物,会干扰钙的平衡,影响骨折处骨痂的形成和骨骼的修复。对于各个年龄段的患者,都应注意控制盐的摄入量,保持饮食清淡。尤其是老年人,本身钙流失相对较多,更要注意避免高盐饮食对钙代谢的不良影响;儿童处于生长发育阶段,过多高盐饮食也可能影响其骨骼的正常发育和骨折的恢复。
2.避免过度饮酒:酒精会影响骨骼的代谢,抑制成骨细胞的活性,阻碍骨折愈合。酒精进入人体后,会干扰钙的吸收和利用,还会影响维生素D的代谢,而维生素D对钙的吸收至关重要。长期过度饮酒的患者,骨折愈合时间可能会明显延长。对于有饮酒习惯的患者,无论年龄大小,耻骨骨折后都应严格限制饮酒,甚至戒酒,以促进骨折更好地愈合。例如男性患者如果长期大量饮酒,在耻骨骨折后更要坚决戒酒,女性患者也同样需要注意避免过度饮酒对骨折恢复的不利影响。
四、合并其他疾病相关禁忌
如果耻骨骨折合并有其他基础疾病,如糖尿病等,还需注意相应禁忌。对于合并糖尿病的耻骨骨折患者,要避免血糖控制不佳,因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折修复。需要严格控制血糖水平,遵循糖尿病饮食原则等,以保障骨折顺利愈合。糖尿病患者本身伤口愈合就相对较慢,耻骨骨折后若血糖控制不好,会进一步延缓骨折的恢复进程,所以要特别注意血糖的管理,包括饮食控制、必要时的药物治疗等,同时也要关注骨折部位的护理,防止感染等并发症的发生。对于老年糖尿病患者,由于其身体机能相对较弱,在控制血糖的同时,更要细致地进行骨折后的护理和康复指导,确保患者整体状况良好,促进骨折恢复。



