腰椎骨折患者护理需从体位、病情、皮肤、呼吸道、泌尿系统、饮食、心理等方面进行，包括合适体位、观察生命体征与神经功能、预防压疮与感染、锻炼呼吸与膀胱、保证营养均衡及关注心理状态，儿童因特殊情况需特别留意相关护理细节。
一、体位护理
1.术后体位：腰椎骨折患者术后需根据手术方式等采取合适体位，若为前路手术，可能需平卧，保持脊柱伸展；后路手术患者可根据情况适当翻身，但要注意轴线翻身，即保持头、颈、躯干在一条直线上翻动，避免脊柱扭曲，防止骨折移位加重，影响恢复，对于年龄较小的儿童，因其骨骼、肌肉等发育尚未完善，更要轻柔操作以避免对脊柱造成额外损伤。
二、病情观察
1.生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，尤其是脊柱骨折可能合并脊髓损伤等情况时，生命体征的异常可能提示病情变化，如脊髓损伤导致的自主神经功能紊乱可能影响血压等，对于老年患者，本身基础疾病较多，生命体征变化可能更隐匿，需更加细致监测。
2.神经功能：观察患者下肢的感觉、运动和肌力情况，有无感觉减退、麻木、运动障碍等，因为腰椎骨折可能合并脊髓或神经根损伤，若出现神经功能进行性恶化，需及时处理，儿童患者由于表述能力有限，更需通过观察肢体活动等情况来判断神经状态。
三、皮肤护理
1.预防压疮：由于患者需要长时间卧床，要定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，对于骨突部位，如骶尾部、足跟、肩胛部等，可使用气垫床、减压贴等，减轻局部压力，儿童皮肤娇嫩，选择减压产品时要注意材质温和，防止引起皮肤过敏等情况。
2.保持皮肤清洁：定期为患者擦浴，保持皮肤清洁干燥，尤其是汗液、大小便污染后要及时清洁，避免皮肤感染。
四、呼吸道护理
1.有效咳嗽咳痰：指导患者进行有效的咳嗽咳痰，对于年长且能配合的患者，可教其深呼吸后用力咳嗽，排出呼吸道分泌物；对于年幼患者，可定时为其拍背，促进痰液排出，预防肺部感染，拍背时要注意力度适中，从下往上、从外往内轻拍。
2.呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸训练，增加肺活量，预防肺部并发症，根据患者年龄等情况选择合适的锻炼方式，如儿童可通过吹泡泡等游戏形式辅助进行呼吸锻炼。
五、泌尿系统护理
1.预防尿路感染：鼓励患者多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，一般每天饮水量建议在1500-2000ml左右，儿童要根据年龄适当调整饮水量，避免过多或过少，定时更换尿管（若有留置尿管），严格无菌操作，防止尿路感染。
2.膀胱功能训练：对于长期卧床可能导致膀胱功能障碍的患者，可进行膀胱功能训练，如定时夹闭尿管，训练膀胱收缩功能，儿童若存在长期卧床情况，也要关注其膀胱功能状态，适时进行相关训练。
六、饮食护理
1.营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，促进骨折愈合，蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，维生素可通过新鲜蔬菜、水果补充，钙的摄入可多吃奶制品、虾皮等，儿童处于生长发育阶段，更需保证充足营养以支持骨折修复和身体发育。
2.合理进食：根据患者消化功能等情况调整饮食，对于卧床患者，饮食宜清淡、易消化，防止便秘，可适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，老年人消化功能相对较弱，要注意食物的软烂程度，儿童则要注意食物的安全性和适宜性，避免食用过硬、不易消化的食物。
七、心理护理
1.关注情绪变化：腰椎骨折患者由于疼痛、活动受限等可能出现焦虑、抑郁等不良情绪，要及时与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，对于儿童患者，要通过亲切的态度、游戏等方式缓解其紧张恐惧情绪，家长在旁要给予配合，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
