脚踝骨折后遗症的康复需多方面综合处理，物理治疗包括热敷冷敷、超声波、运动疗法（关节活动度和肌力训练）；严重时可能需再次手术；药物上创伤性关节炎痛可短期用非甾体抗炎药但儿童需谨慎；生活中要避免长时间站立行走、选合适鞋、控制体重；还要关注患者心理状态，帮助其缓解因后遗症产生的不良情绪并配合康复。
热敷与冷敷：在骨折恢复不同阶段合理应用热敷和冷敷。早期（一般指伤后24-48小时内）冷敷可减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次；恢复期可热敷促进血液循环，帮助消除残余肿胀，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。对于儿童患者，要注意控制冷敷和热敷的温度及时间，避免冻伤或烫伤皮肤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部组织的修复，减轻炎症反应，改善脚踝的功能。一般每周进行2-3次，疗程根据患者恢复情况而定。成年人和儿童均可应用，但儿童要注意治疗时的配合度和能量调整。
运动疗法：
关节活动度训练：包括踝关节的背屈、跖屈、内翻、外翻等活动。在骨折固定拆除后逐步开始，成年人每天可进行3-4组，每组每个方向活动10-15次；儿童则要根据其年龄和耐受程度适当调整，比如年龄较小的儿童可由家长辅助进行轻柔的关节活动，逐渐增加活动范围。
肌力训练：通过提踵等动作进行踝关节周围肌肉的肌力训练。成年人可从较小的负荷开始，逐渐增加阻力，如使用弹力带进行抗阻训练，每天进行2-3组，每组10-15次；儿童可进行轻重量的自我助力训练，比如用较轻的哑铃进行辅助提踵，注意训练强度以不引起明显疼痛和疲劳为宜。
手术干预
再次手术情况：如果脚踝骨折后遗症较为严重，如出现明显的畸形愈合影响功能，或创伤性关节炎经保守治疗无效等情况可能需要再次手术。例如，畸形愈合导致踝关节负重不平衡，影响行走和日常生活，经过评估后可能需要进行截骨矫形手术来恢复正常的解剖结构和力学关系。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，儿童处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎考虑对骨骺的影响等问题。
药物治疗
非甾体抗炎药：如果存在创伤性关节炎引起的疼痛等症状，可短期使用非甾体抗炎药，如成年人可选用布洛芬等，但儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可考虑其他更安全的止痛方式，如物理治疗等缓解疼痛。
生活方式调整
避免长时间站立或行走：无论是成年人还是儿童，长时间站立或行走都会加重脚踝的负担，导致后遗症症状加重。成年人每天站立或行走时间应控制在合理范围内，避免超过8小时连续站立或行走；儿童则要减少剧烈运动和长时间的跑跳等活动，防止脚踝过度疲劳。
选择合适的footwear：穿着合适的鞋子对脚踝的保护很重要。成年人应选择有良好支撑和缓冲的鞋子，如运动鞋，鞋底要有适当的厚度和弹性；儿童要根据其足部发育情况选择合适尺码和合适功能的鞋子，比如处于生长阶段的儿童要选择具有一定生长空间且能提供足够脚踝支撑的鞋子，避免穿着过小或不合适的鞋子加重脚踝问题。
控制体重：过重的体重会增加脚踝的负重，对于有脚踝骨折后遗症的患者，无论是成年人还是儿童，都应保持合理的体重。成年人可通过均衡饮食和适量运动来控制体重，儿童则要注意饮食的均衡，避免过度摄入高热量食物，防止体重超标增加脚踝的压力。
心理干预
关注情绪变化：脚踝骨折后遗症可能会影响患者的日常生活和运动能力，无论是成年人还是儿童都可能产生焦虑、抑郁等情绪问题。要关注患者的心理状态，成年人可通过与朋友、家人交流或寻求心理医生的帮助来缓解情绪；儿童则需要家长和医护人员的更多关心和引导，比如通过游戏等方式帮助儿童缓解因脚踝问题带来的心理压力，让儿童保持积极乐观的心态配合康复治疗。
