子宫外阴炎包含宫颈炎症与外阴炎症可单独或同时存在，宫颈炎症病因有病原体感染（如高危型HPV、沙眼衣原体等）及理化刺激（如多次人流等损伤宫颈），症状多无明显症状或有阴道分泌物增多等，诊断靠妇科检查及实验室检查（阴道分泌物检测等），治疗据病原体选药；外阴炎症病因包括病原体感染（如假丝酵母菌等）和局部刺激（如受分泌物等刺激），症状有外阴瘙痒等，治疗据病原体用对应药物并保持外阴清洁，特殊人群中孕妇用药需谨慎，老年女性因雌激素低易发病需注意清洁，儿童多因卫生不良等需家长帮助养成习惯及时就医。
一、定义
子宫外阴炎是指发生在子宫颈部位及外阴的炎症性病变，包含宫颈炎症与外阴炎症，可单独出现或同时存在。
二、病因
（一）宫颈炎症病因
1.病原体感染：常见病原体有高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，高危型HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生相关；沙眼衣原体、淋病奈瑟菌可引发宫颈黏膜的急性炎症。
2.理化刺激：多次人工流产、分娩损伤宫颈，或长期使用高浓度消毒液冲洗阴道等，可损伤宫颈局部防御机制，引发炎症。
（二）外阴炎症病因
1.病原体感染：如假丝酵母菌、大肠杆菌、单纯疱疹病毒等感染外阴，可导致外阴炎症，假丝酵母菌感染常与机体免疫力下降、长期应用广谱抗生素等因素相关。
2.局部刺激：外阴皮肤长期受经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，或使用刺激性卫生用品、紧身化纤内裤等，易引发外阴炎症。
三、症状表现
（一）宫颈炎症症状
多数患者无明显症状，部分可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有异常阴道出血，如性交后出血、月经间期出血等，合并尿路感染时可出现尿频、尿急、尿痛。
（二）外阴炎症症状
主要表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、灼热感，严重时可出现皲裂、溃疡，局部皮肤黏膜增厚、粗糙等改变，假丝酵母菌外阴炎症患者阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
四、诊断方法
（一）妇科检查
观察宫颈有无充血、水肿、脓性分泌物等，外阴局部有无红肿、破损、皮疹等表现。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物检测：检测病原体，如查找假丝酵母菌菌丝或孢子、检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
2.宫颈细胞学检查：如薄层液基细胞学检查（TCT），可筛查宫颈病变，辅助诊断宫颈炎症相关病变。
3.HPV检测：对于高危型HPV持续感染患者，需进一步排查宫颈病变。
五、治疗原则
（一）宫颈炎症治疗
根据病原体选择相应治疗，如针对淋病奈瑟菌感染可选用头孢菌素类药物；针对沙眼衣原体感染可选用四环素类、大环内酯类药物等（仅提及药物名称）。同时，对于HPV感染目前无特效抗病毒药物，主要依靠增强机体免疫力清除病毒，定期进行宫颈细胞学及HPV随访。
（二）外阴炎症治疗
根据病原体选择局部或全身抗感染药物，如假丝酵母菌外阴炎症可局部使用抗真菌药物；细菌感染可局部使用抗生素软膏等（仅提及药物名称）。同时，需保持外阴清洁干燥，避免搔抓，更换宽松棉质内裤。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患宫颈炎症或外阴炎症时，用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，同时注意保持外阴清洁，减少局部刺激。
（二）老年女性
老年女性因雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生外阴炎症，需注意保持外阴清洁，选择温和的清洁用品，避免使用刺激性强的产品，若出现外阴不适需及时就医，排查病原体感染等情况。
（三）儿童
儿童外阴炎症多与卫生不良、异物刺激等有关，需注意保持外阴清洁，家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯，如每日清洗外阴、勤换内裤等，若出现外阴红肿、瘙痒等表现，需及时就医，避免自行滥用药物，防止加重局部损伤。
