肺良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、形态特征、细胞分化程度、转移能力、对机体影响及特殊人群情况等方面存在差异。良性肿瘤生长缓慢、形态规则、分化程度高、不转移、对机体影响较小；恶性肿瘤生长快、形态不规则、分化程度低、易转移、对机体影响大，儿童、老年人、不同性别的肺肿瘤良恶性表现各有特点。
一、生长速度
良性肺肿瘤：生长通常较为缓慢，可能在较长时间内体积变化不大。例如一些腺瘤等，可能数年时间里大小改变不明显，这是因为其细胞增殖相对有序，受机体调控相对较好。
恶性肺肿瘤：生长速度往往较快，癌细胞不受正常调控机制限制，能迅速大量增殖，在较短时间内肿瘤体积可明显增大，比如肺癌中的非小细胞肺癌，部分患者在几个月内肿瘤就可能有较明显进展。
二、形态特征
良性肺肿瘤：多呈圆形或椭圆形，边界清晰，与周围组织分界清楚，一般活动度较好。在影像学检查（如胸部CT）上，通常表现为边缘光滑、规则的肿块影。
恶性肺肿瘤：形态多不规则，边界常不清楚，与周围组织粘连、浸润，活动度差。影像学上可见边缘有毛刺、分叶等表现，比如肺癌的CT影像中常能看到毛刺征，这是因为肿瘤细胞向周围组织浸润生长所致。
三、细胞分化程度
良性肺肿瘤：细胞分化程度高，与正常肺组织细胞形态、结构相似，细胞异型性小。其细胞的形态、功能接近正常细胞，增殖过程遵循正常细胞的生长规律。
恶性肺肿瘤：细胞分化程度低，细胞异型性大，与正常肺组织细胞差异明显。癌细胞形态不规则，大小不一，核质比增大，核分裂象多见，常出现病理性核分裂。
四、转移能力
良性肺肿瘤：一般不转移，由于其生长局限在原发部位，不会向身体其他部位播散转移。
恶性肺肿瘤：具有转移能力，可通过多种途径转移，如直接侵犯周围组织器官，还可通过淋巴道转移到肺门、纵隔等部位的淋巴结，或通过血行转移到脑、骨、肝等远处器官。例如肺癌容易发生脑转移、骨转移等。
五、对机体的影响
良性肺肿瘤：如果肿瘤较小，可能没有明显症状，对机体影响较小；但如果肿瘤较大，可能会压迫周围组织，引起相应的压迫症状，如压迫气管可导致呼吸困难等，但一般不会危及生命，通过手术等治疗后预后较好。
恶性肺肿瘤：对机体的影响较大，随着肿瘤的生长和转移，会消耗机体大量营养，引起患者消瘦、乏力等全身症状，还会破坏周围组织器官的结构和功能，导致多器官功能障碍，晚期常危及生命，即使经过治疗，复发和转移的风险也较高。
特殊人群情况
儿童：儿童肺良性肿瘤相对少见，恶性肺肿瘤中最常见的是肺母细胞瘤等。儿童患肺肿瘤时，良性肿瘤的表现可能不典型，恶性肿瘤生长速度可能相对更快，且由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤对机体的影响可能更严重，治疗时需要充分考虑对儿童生长发育的影响，治疗方案的选择需更加谨慎。
老年人：老年人肺良性肿瘤生长缓慢，但可能因为老年人机体功能衰退，肿瘤引起的压迫等症状可能被其他老年病掩盖。老年人患恶性肺肿瘤时，往往合并多种基础疾病，治疗耐受性较差，在治疗方式选择上需综合评估患者的心肺功能等基础状况，比如手术风险相对更高，可能更倾向于选择相对温和的治疗手段如放疗、靶向治疗等，但要权衡利弊。
女性：肺肿瘤的良恶性区别在性别上没有本质差异，但是某些与激素相关的肺肿瘤情况可能需要考虑，不过相对来说肺肿瘤的良恶性主要还是依据上述形态、生长等生物学行为来区分，与性别关联不大，但在诊断和治疗过程中，女性患者的心理状态等因素也需要关注，以更好地配合治疗。
男性：同理，肺肿瘤良恶性区别与性别无特定关联，男性患肺肿瘤时，在职业暴露等方面可能有不同情况，比如长期接触粉尘等的男性患职业性肺肿瘤的风险可能不同，但这不是区分良恶性的关键，主要还是依据肿瘤本身的生物学特性来判断。
