胃溃疡疼痛多在上腹中线附近偏左，有“进食-疼痛-缓解”规律，性质多样较轻微，受进食、精神、年龄、女性特殊生理时期影响；十二指肠溃疡疼痛多在上腹中线附近偏右，有“疼痛-进食-缓解”及夜间痛规律，性质多较剧烈，受进食、精神、年龄、女性生理变化、吸烟等影响。
十二指肠溃疡：疼痛部位多位于上腹部中线附近或略偏右。其疼痛节律性与胃溃疡相反，常为空腹痛，多在进食后2-4小时出现，进食后可缓解，即“疼痛-进食-缓解”的规律，部分患者还可在午夜出现疼痛，称为夜间痛。同样，不同年龄、性别患者疼痛部位基本在上述区域，但老年十二指肠溃疡患者可能因感觉迟钝，疼痛表现不典型。生活方式上，不良生活方式如长期熬夜等可能加重十二指肠溃疡疼痛，但疼痛部位主要还是与十二指肠的解剖位置相关。有十二指肠溃疡病史者疼痛部位相对固定，病情变化时可能有相应改变。
疼痛性质
胃溃疡：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。一般疼痛程度相对较轻，患者多可忍受。例如一些研究中描述，约50%的胃溃疡患者疼痛为隐痛，患者能感觉到上腹部有不太剧烈的不适感。不同年龄患者中，老年胃溃疡患者疼痛性质可能更不典型，可能表现为腹部的不适感、饱胀感等，这与老年患者感觉神经功能减退有关。女性患者在相同病情下，疼痛性质与男性无本质区别，但可能因生理周期等因素对疼痛的感受略有不同，不过这不是疼痛性质的主要差异点。生活方式方面，长期精神紧张的胃溃疡患者可能会使疼痛性质的感知略有不同，但主要还是基于胃部病变本身。有胃溃疡病史者再次发作时疼痛性质可能与初次发作有一定相似性，但也可能因病情变化而改变。
十二指肠溃疡：疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，相对胃溃疡可能更剧烈一些。约40%-50%的十二指肠溃疡患者会有较明显的剧痛感，尤其是在空腹疼痛发作时。年龄方面，年轻患者十二指肠溃疡疼痛可能更剧烈，因为其对疼痛的敏感度相对较高。女性患者在疼痛性质上与男性无显著差异，但在月经期间，可能因身体整体状态的变化，对疼痛的感受略有不同，但这不是主要区别。生活方式中，长期饮食不规律的十二指肠溃疡患者疼痛性质可能更明显，因为饮食不规律会加重十二指肠的负担，导致疼痛加剧。有十二指肠溃疡病史者再次发作时疼痛性质与既往发作有一定关联，但病情变化时也可能改变。
疼痛的影响因素
胃溃疡：进食对胃溃疡疼痛的影响较为明显，进食后半小时至1小时疼痛出现，这是因为进食后胃开始分泌胃酸，刺激溃疡面导致疼痛。精神因素方面，长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪可加重胃溃疡疼痛，研究表明约30%的胃溃疡患者疼痛程度与精神情绪状态密切相关，情绪紧张时疼痛可能加重。年龄因素上，老年胃溃疡患者对疼痛的耐受性相对较高，同时其疼痛受身体整体机能衰退等因素影响，可能在疼痛出现和缓解的时间上与年轻患者不同。女性患者在更年期等特殊生理时期，由于体内激素变化，可能会影响胃溃疡疼痛的程度和发作规律。
十二指肠溃疡：进食对十二指肠溃疡疼痛的影响是进食后疼痛缓解，因为进食后胃酸被部分中和，且食物进入十二指肠后刺激十二指肠分泌胰液等中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激。精神因素同样会影响十二指肠溃疡疼痛，精神紧张、焦虑等可使疼痛加重，约25%的十二指肠溃疡患者存在精神情绪与疼痛的关联。年龄方面，年轻患者十二指肠溃疡受精神因素影响可能更明显，因为年轻患者往往生活压力大等因素更易导致精神紧张。女性患者在月经周期等生理变化时，可能对十二指肠溃疡疼痛有一定影响，比如在经期前后疼痛可能略有变化。生活方式中，吸烟对十二指肠溃疡疼痛有影响，吸烟可使胃酸分泌增加，加重溃疡面刺激，从而加重疼痛，这在一些研究中得到证实，约40%的十二指肠溃疡患者吸烟后疼痛加重。
