肱骨骨折保守治疗的方法

来源:民福康

肱骨骨折保守治疗包括复位(手法复位、牵引复位)、固定(外固定如石膏固定、支具固定,部分情况辅助内固定)、康复治疗(早期预防并发症、中期增关节活动度、后期恢复力量,康复需个性化并关注特殊人群情况)。

复位:

手法复位:适用于大多数肱骨骨折情况,通过专业医生的手法操作,利用力学原理将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。对于儿童的肱骨骨折,由于儿童骨骼可塑性强,手法复位相对较易成功,但操作需轻柔准确,避免对儿童骨骺等造成损伤。对于成年人,也需根据骨折的具体类型和移位情况进行精准的手法复位,要考虑到肌肉牵拉等因素对骨折端移位的影响,通过反向用力等方式纠正骨折移位。

牵引复位:对于一些移位明显且手法复位困难的肱骨骨折,可采用牵引复位。如利用皮肤牵引或骨牵引的方式,通过持续的牵引力逐渐拉开骨折端,纠正重叠、成角等移位。皮肤牵引适用于皮肤条件较好、牵引重量较小的情况;骨牵引则适用于需要较大牵引重量的患者,如成人的某些严重移位的肱骨骨折。牵引过程中需要密切观察牵引的效果和患者的耐受情况,根据骨折复位情况调整牵引重量和方向等。

固定:

外固定:

石膏固定:是常用的外固定方法之一。通过制作合适的石膏绷带或石膏托,将患肢固定在特定的位置,维持骨折复位后的位置。对于肱骨骨折,通常会将患肢固定于功能位,如肘关节屈曲90°左右,前臂中立位等。石膏固定需要注意松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。在固定期间要定期复查,观察骨折部位的情况以及患肢的血液循环、感觉等情况。对于儿童,由于其生长发育快,石膏固定的时间可能相对较短,且要更频繁地评估石膏对儿童肢体生长的影响。

支具固定:现代也有一些新型的支具用于肱骨骨折的固定,支具相对石膏更具可调节性,患者佩戴舒适度可能更高。支具固定同样需要根据骨折的具体情况进行定制,以确保能够有效地固定骨折端,维持复位后的位置。支具固定在固定期间也需要定期评估固定效果和患肢的相关情况。

内固定(相对较少用于单纯保守治疗,但部分情况可能辅助):某些情况下,可能会结合有限的内固定来辅助稳定骨折端,如对于一些特殊类型的肱骨骨折,在保守治疗过程中为了更好地维持复位,会使用克氏针等进行临时固定,但这种情况相对保守治疗中的单纯外固定而言较少见,且内固定物的选择和操作要非常谨慎,以避免对骨折愈合等产生不良影响。

康复治疗:

早期康复:在骨折固定后早期就应开始康复治疗,目的是预防并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。早期可进行手指的主动屈伸活动、肩部肌肉的等长收缩练习等。对于儿童,早期康复训练要考虑儿童的配合程度,采用游戏化等方式引导儿童进行手指和肩部肌肉的小幅度活动。成年人则可以逐渐增加活动的强度和范围。

中期康复:随着骨折的逐渐愈合,可增加关节活动度的训练,如逐步进行肘关节的屈伸活动等。可以在医生的指导下,通过主动或辅助的方式进行关节活动度的锻炼,但要注意避免过度活动导致骨折端移位。对于不同年龄的患者,中期康复的进度有所不同,儿童由于自身的修复能力强,康复进度可能相对较快,但仍需在安全范围内进行。

后期康复:骨折基本愈合后,要进行力量的恢复训练,包括肩部、上臂等肌肉的力量训练,以恢复患肢的功能。可以通过使用哑铃等进行渐进性的力量训练,逐步恢复患肢的正常功能。在整个康复过程中,要根据患者的骨折愈合情况、年龄等因素制定个性化的康复方案,并定期评估康复效果,及时调整康复计划。特殊人群如老年人,由于其身体机能下降,康复过程中要更加注重循序渐进,避免因康复不当导致再次损伤等情况;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖会影响骨折愈合,在康复过程中要同时关注基础疾病的控制对骨折康复的影响。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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肱骨骨折肌健损伤多久才能恢复
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨骨折肌健损伤多久才能恢复要根据情况判断。 如果肱骨骨折后肌腱损伤相对较轻,且没有发生明显的移位,手法复位后进行外固定,一般3个月左右便会恢复,但如果损伤比较严重,出现明显的移位、肌腱撕裂或合并挠神经损伤,则需要进行手术治疗与内固定,恢复的速度比较慢,可能需要6个月才能恢复。 患者平时要注意休息,
肱骨骨折术后患者应该如何做功能锻炼
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肱骨骨折术后患者可适当的通过抓握训练、屈伸肘关节以及哑铃练习等方式进行功能锻炼。 1、抓握训练 肱骨骨折术后的患者早期,可适当的通过抓握训练,促进上肢的血液循环,有利于缓解肿胀、疼痛的不舒服的症状。 2、屈伸肘关节 肱骨骨折术后的患者病情恢复良好时,可适当的进行屈伸肘关节,锻炼关节灵活度,有利于骨折
肱骨骨折手术后可以吃牛肉吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左肱骨骨折手术后是否可以吃牛肉要根据情况进行判断。 如果患者进行全麻手术,术后24小时内需要进食流质或半流质饮食,一般不建议吃牛肉,如果全麻已经过24小时,胃肠道恢复排气,便可以恢复正常饮食,患者可以吃牛肉,牛肉含有丰富的蛋白质与微量元素,可以促进机体恢复。 骨折术后患者要注意休息,避免过早活动,还
儿童手臂中段骨折怎么办
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童手臂中段骨折一般是桡骨部位或是肱骨部位的骨折,对于儿童桡骨骨折或是肱骨骨折,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 对于桡骨骨折、肱骨骨折病情轻微,没有出现明显移位现象的患儿,可以通过手法复位后外固定的方法促进骨折恢复。 2、药物治疗 患儿可以遵医嘱使用塞来昔布、布洛
右手肱骨骨折手上有疤痕怎么办
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
疤痕一般指瘢痕,右手肱骨骨折手上有瘢痕是不是会皮肤损伤后导致机体过度修复有关,可给予一般治疗、药物治疗以及激光治疗等。 1、一般治疗 患者平时注意避免搔抓瘢痕,保持局部清洁和卫生,日常多吃含有丰富的维生素C的食物,可促进瘢痕的淡化。 2、药物治疗 瘢痕明显时,患者也可遵医嘱选择含有积雪苷霜、曲安奈德
肱骨骨折后恢复要多久呢?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折后一定要选择合理的方式治疗疾病,如果比较严重的病人一定要选择手术治疗,轻度病人选择固定治疗即可,期间一定要注意休息,不要剧烈运动,治疗时间一般是在4个月左右,但是也要根据疾病的严重程度判断的。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨骨折大概多长时间能恢复
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致,主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折,可能需要石膏固定,大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折,可能需要手术治疗,恢复时间较长,石膏需要固定4-6周。骨折愈合后,需要三个月左右才能取出内固定,进行功能锻炼,恢复周期更长。肱骨骨折治疗,主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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