肱骨骨折保守治疗的方法

来源:民福康

肱骨骨折保守治疗包括复位(手法复位、牵引复位)、固定(外固定如石膏固定、支具固定,部分情况辅助内固定)、康复治疗(早期预防并发症、中期增关节活动度、后期恢复力量,康复需个性化并关注特殊人群情况)。

复位:

手法复位:适用于大多数肱骨骨折情况,通过专业医生的手法操作,利用力学原理将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。对于儿童的肱骨骨折,由于儿童骨骼可塑性强,手法复位相对较易成功,但操作需轻柔准确,避免对儿童骨骺等造成损伤。对于成年人,也需根据骨折的具体类型和移位情况进行精准的手法复位,要考虑到肌肉牵拉等因素对骨折端移位的影响,通过反向用力等方式纠正骨折移位。

牵引复位:对于一些移位明显且手法复位困难的肱骨骨折,可采用牵引复位。如利用皮肤牵引或骨牵引的方式,通过持续的牵引力逐渐拉开骨折端,纠正重叠、成角等移位。皮肤牵引适用于皮肤条件较好、牵引重量较小的情况;骨牵引则适用于需要较大牵引重量的患者,如成人的某些严重移位的肱骨骨折。牵引过程中需要密切观察牵引的效果和患者的耐受情况,根据骨折复位情况调整牵引重量和方向等。

固定:

外固定:

石膏固定:是常用的外固定方法之一。通过制作合适的石膏绷带或石膏托,将患肢固定在特定的位置,维持骨折复位后的位置。对于肱骨骨折,通常会将患肢固定于功能位,如肘关节屈曲90°左右,前臂中立位等。石膏固定需要注意松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。在固定期间要定期复查,观察骨折部位的情况以及患肢的血液循环、感觉等情况。对于儿童,由于其生长发育快,石膏固定的时间可能相对较短,且要更频繁地评估石膏对儿童肢体生长的影响。

支具固定:现代也有一些新型的支具用于肱骨骨折的固定,支具相对石膏更具可调节性,患者佩戴舒适度可能更高。支具固定同样需要根据骨折的具体情况进行定制,以确保能够有效地固定骨折端,维持复位后的位置。支具固定在固定期间也需要定期评估固定效果和患肢的相关情况。

内固定(相对较少用于单纯保守治疗,但部分情况可能辅助):某些情况下,可能会结合有限的内固定来辅助稳定骨折端,如对于一些特殊类型的肱骨骨折,在保守治疗过程中为了更好地维持复位,会使用克氏针等进行临时固定,但这种情况相对保守治疗中的单纯外固定而言较少见,且内固定物的选择和操作要非常谨慎,以避免对骨折愈合等产生不良影响。

康复治疗:

早期康复:在骨折固定后早期就应开始康复治疗,目的是预防并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。早期可进行手指的主动屈伸活动、肩部肌肉的等长收缩练习等。对于儿童,早期康复训练要考虑儿童的配合程度,采用游戏化等方式引导儿童进行手指和肩部肌肉的小幅度活动。成年人则可以逐渐增加活动的强度和范围。

中期康复:随着骨折的逐渐愈合,可增加关节活动度的训练,如逐步进行肘关节的屈伸活动等。可以在医生的指导下,通过主动或辅助的方式进行关节活动度的锻炼,但要注意避免过度活动导致骨折端移位。对于不同年龄的患者,中期康复的进度有所不同,儿童由于自身的修复能力强,康复进度可能相对较快,但仍需在安全范围内进行。

后期康复:骨折基本愈合后,要进行力量的恢复训练,包括肩部、上臂等肌肉的力量训练,以恢复患肢的功能。可以通过使用哑铃等进行渐进性的力量训练,逐步恢复患肢的正常功能。在整个康复过程中,要根据患者的骨折愈合情况、年龄等因素制定个性化的康复方案,并定期评估康复效果,及时调整康复计划。特殊人群如老年人,由于其身体机能下降,康复过程中要更加注重循序渐进,避免因康复不当导致再次损伤等情况;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖会影响骨折愈合,在康复过程中要同时关注基础疾病的控制对骨折康复的影响。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
肱骨骨折手术后可以吃牛肉吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
左肱骨骨折手术后是否可以吃牛肉要根据情况进行判断。 如果患者进行全麻手术,术后24小时内需要进食流质或半流质饮食,一般不建议吃牛肉,如果全麻已经过24小时,胃肠道恢复排气,便可以恢复正常饮食,患者可以吃牛肉,牛肉含有丰富的蛋白质与微量元素,可以促进机体恢复。 骨折术后患者要注意休息,避免过早活动,还
小儿肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肱骨髁上。 小儿肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位? 肱骨髁上骨折是小儿较为常见的骨折类型,占肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右,多发于5~12岁儿童。 小儿肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨松质部位发生的骨折。跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,冲击肱骨下端,将肱骨髁推向后方,可突
肱骨骨折分为哪几型
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肱骨骨折可分为肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折六种类型,不同类型治疗方法和预后不同。 肱骨骨折根据骨折的部位和形态,可分为以下几种类型: 1.肱骨外科颈骨折:肱骨外科颈位于解剖颈下方2~3cm,是松质骨和密质骨的交接处,很容易发生骨折。 2.肱骨干
肱骨骨折固定法有哪些
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肱骨骨折的固定方法包括保守治疗、手术治疗、外固定架固定和物理治疗,治疗时需注意固定牢固、观察患肢情况、进行康复训练和保护患肢。 肱骨骨折是常见的骨折类型之一,通常需要进行固定治疗。以下是几种常见的肱骨骨折固定方法: 1.保守治疗:对于轻度的肱骨骨折,可以采用保守治疗方法,如使用吊带或支具固定患肢,限
肱骨骨折怎么回事
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肱骨骨折可以分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折等,不同部位的肱骨骨折原因也不同。 1、肱骨近端骨折 肱骨近端骨折可能是直接暴力所致,也有可能是肩关节前脱位、肩胛盂撞击肱骨头等间接暴力引起的骨折。 2、肱骨干骨折 右肱骨干骨折可能是外力直接击打肱骨干中段所致。其次,跌倒时手掌着地、身体前倾,
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
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腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肱骨骨折睡觉手怎么放
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生肱骨骨折后在睡觉时可以采用仰卧睡姿,手部放置于胸前位置或者外展位,也可以采用侧卧睡姿,患侧上肢朝上。正确的睡姿能使上臂部位彻底得到放松,防止出现肌肉收缩紧张引起骨折,有错位,有利于局部的出血吸收,促进骨折尽快生长。
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