肱骨骨折保守治疗的方法

来源:民福康

肱骨骨折保守治疗包括复位(手法复位、牵引复位)、固定(外固定如石膏固定、支具固定,部分情况辅助内固定)、康复治疗(早期预防并发症、中期增关节活动度、后期恢复力量,康复需个性化并关注特殊人群情况)。

复位:

手法复位:适用于大多数肱骨骨折情况,通过专业医生的手法操作,利用力学原理将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。对于儿童的肱骨骨折,由于儿童骨骼可塑性强,手法复位相对较易成功,但操作需轻柔准确,避免对儿童骨骺等造成损伤。对于成年人,也需根据骨折的具体类型和移位情况进行精准的手法复位,要考虑到肌肉牵拉等因素对骨折端移位的影响,通过反向用力等方式纠正骨折移位。

牵引复位:对于一些移位明显且手法复位困难的肱骨骨折,可采用牵引复位。如利用皮肤牵引或骨牵引的方式,通过持续的牵引力逐渐拉开骨折端,纠正重叠、成角等移位。皮肤牵引适用于皮肤条件较好、牵引重量较小的情况;骨牵引则适用于需要较大牵引重量的患者,如成人的某些严重移位的肱骨骨折。牵引过程中需要密切观察牵引的效果和患者的耐受情况,根据骨折复位情况调整牵引重量和方向等。

固定:

外固定:

石膏固定:是常用的外固定方法之一。通过制作合适的石膏绷带或石膏托,将患肢固定在特定的位置,维持骨折复位后的位置。对于肱骨骨折,通常会将患肢固定于功能位,如肘关节屈曲90°左右,前臂中立位等。石膏固定需要注意松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。在固定期间要定期复查,观察骨折部位的情况以及患肢的血液循环、感觉等情况。对于儿童,由于其生长发育快,石膏固定的时间可能相对较短,且要更频繁地评估石膏对儿童肢体生长的影响。

支具固定:现代也有一些新型的支具用于肱骨骨折的固定,支具相对石膏更具可调节性,患者佩戴舒适度可能更高。支具固定同样需要根据骨折的具体情况进行定制,以确保能够有效地固定骨折端,维持复位后的位置。支具固定在固定期间也需要定期评估固定效果和患肢的相关情况。

内固定(相对较少用于单纯保守治疗,但部分情况可能辅助):某些情况下,可能会结合有限的内固定来辅助稳定骨折端,如对于一些特殊类型的肱骨骨折,在保守治疗过程中为了更好地维持复位,会使用克氏针等进行临时固定,但这种情况相对保守治疗中的单纯外固定而言较少见,且内固定物的选择和操作要非常谨慎,以避免对骨折愈合等产生不良影响。

康复治疗:

早期康复:在骨折固定后早期就应开始康复治疗,目的是预防并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。早期可进行手指的主动屈伸活动、肩部肌肉的等长收缩练习等。对于儿童,早期康复训练要考虑儿童的配合程度,采用游戏化等方式引导儿童进行手指和肩部肌肉的小幅度活动。成年人则可以逐渐增加活动的强度和范围。

中期康复:随着骨折的逐渐愈合,可增加关节活动度的训练,如逐步进行肘关节的屈伸活动等。可以在医生的指导下,通过主动或辅助的方式进行关节活动度的锻炼,但要注意避免过度活动导致骨折端移位。对于不同年龄的患者,中期康复的进度有所不同,儿童由于自身的修复能力强,康复进度可能相对较快,但仍需在安全范围内进行。

后期康复:骨折基本愈合后,要进行力量的恢复训练,包括肩部、上臂等肌肉的力量训练,以恢复患肢的功能。可以通过使用哑铃等进行渐进性的力量训练,逐步恢复患肢的正常功能。在整个康复过程中,要根据患者的骨折愈合情况、年龄等因素制定个性化的康复方案,并定期评估康复效果,及时调整康复计划。特殊人群如老年人,由于其身体机能下降,康复过程中要更加注重循序渐进,避免因康复不当导致再次损伤等情况;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖会影响骨折愈合,在康复过程中要同时关注基础疾病的控制对骨折康复的影响。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
肱骨骨折大概多长时间能恢复
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致,主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折,可能需要石膏固定,大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折,可能需要手术治疗,恢复时间较长,石膏需要固定4-6周。骨折愈合后,需要三个月左右才能取出内固定,进行功能锻炼,恢复周期更长。肱骨骨折治疗,主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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