糖尿病前期不一定会发展成糖尿病，其转归受生活方式因素（饮食和运动等）和个体自身因素（年龄、病史等）影响，糖尿病前期人群通过积极改变生活方式等干预措施可降低发展为糖尿病风险，需长期坚持个体化管理。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但还未达到糖尿病诊断标准的一种状态，包括空腹血糖受损（空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间）和糖耐量减低（口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间）。虽然糖尿病前期有发展为糖尿病的风险，但并非所有糖尿病前期人群都会进展为糖尿病，其转归受多种因素影响：
一、生活方式因素
1.饮食
年龄：不同年龄段对饮食结构的适应性不同，年轻人若长期高热量、高脂肪、高糖饮食，更容易在糖尿病前期向糖尿病发展；而老年人相对新陈代谢较慢，若能合理控制饮食，可能延缓进展。例如，有研究发现，年轻人每天摄入过多精制糖，会使胰岛负担加重，增加进展为糖尿病的风险；老年人减少主食量，增加蔬菜、粗粮摄入，有助于维持血糖稳定。
性别：一般来说无明显性别差异，但女性在围绝经期等特殊生理阶段，由于激素变化，可能对血糖控制产生一定影响。比如围绝经期女性若饮食不加以调整，糖尿病前期进展为糖尿病的几率可能会增加。
生活方式：积极的生活方式干预，如合理控制热量摄入、均衡饮食（增加膳食纤维摄入，减少精细碳水化合物）对延缓糖尿病前期进展至关重要。一项大规模的临床研究表明，通过饮食干预，使每日热量摄入降低合理幅度，糖尿病前期人群每年进展为糖尿病的比例可降低约30%~50%。
2.运动
年龄：儿童及青少年糖尿病前期人群，增加适当运动有助于促进新陈代谢，降低血糖；老年人则适合进行低强度、持续时间适中的运动，如散步、太极拳等，同样可改善血糖情况。例如，青少年每天进行30分钟以上的中等强度运动，如跑步、游泳等，能有效改善胰岛素敏感性，降低糖尿病前期进展风险；老年人每周坚持3次以上、每次30分钟左右的散步，对血糖控制有积极作用。
性别：运动对男女糖尿病前期人群的血糖改善作用无显著性别差异，但不同性别在运动耐受性和运动偏好上可能存在一定差异。男性可能更倾向于球类等高强度运动，女性可能更适合瑜伽等运动方式，只要坚持运动，都能起到延缓糖尿病前期进展的作用。
生活方式：规律运动可提高身体的胰岛素敏感性，降低糖尿病前期进展为糖尿病的可能性。长期坚持运动的糖尿病前期人群，其血糖控制情况明显好于缺乏运动者。研究显示，每周运动达到一定量（如150分钟以上中等强度运动）的糖尿病前期人群，进展为糖尿病的风险比不运动者降低约50%。
二、个体自身因素
1.年龄
儿童和青少年糖尿病前期，若不及时干预，由于生长发育阶段代谢活跃，相对更容易进展为糖尿病；而老年糖尿病前期人群，进展速度可能相对较慢，但如果基础健康状况较差，如合并多种慢性疾病，也可能较快进展。例如，儿童糖尿病前期若持续高糖饮食、缺乏运动，可能在较短时间内发展为糖尿病；老年人本身各器官功能衰退，胰岛功能也在逐渐下降，但如果能良好控制其他基础疾病，血糖可能相对稳定。
2.病史
有家族糖尿病史的糖尿病前期人群，遗传易感性较高，进展为糖尿病的风险相对更高。研究发现，家族中有糖尿病患者的糖尿病前期人群，每年进展为糖尿病的几率比无家族史者高约2倍。此外，若本身有其他代谢性疾病，如高血压、高脂血症等，会相互影响，加速糖尿病前期向糖尿病的进展。比如同时患有高血压和糖尿病前期的人群，由于高血压会影响血管内皮功能，进而影响胰岛素的作用，使得血糖更难控制，更容易进展为糖尿病。
总之，糖尿病前期人群通过积极改变生活方式等干预措施，可有效降低发展为糖尿病的风险，但需要长期坚持并根据自身情况进行个体化管理。
