肝海绵状血管瘤症状分为无症状和有症状情况，多数患者无症状，体检时偶然发现；有症状者可出现腹部不适（隐痛或胀痛）、腹部包块、压迫相关症状（胃肠道症状、胆道梗阻相关症状）、破裂出血相关症状（突发右上腹剧烈疼痛伴休克表现），不同人群在各症状表现上有一定差异。
一、无症状情况
多数肝海绵状血管瘤患者无明显症状，这在体检通过超声等影像学检查偶然发现的患者中较为常见。由于肿瘤生长缓慢，瘤体较小时对肝脏的正常结构和功能影响较小，所以机体没有明显的不适表现，这种情况在各个年龄段、不同性别以及不同生活方式的人群中都可能出现，尤其那些生活方式较为规律、未因其他疾病频繁就医的人群更易在体检时发现无症状的肝海绵状血管瘤。
二、有症状情况
腹部不适
隐痛或胀痛：当肝海绵状血管瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围的肝组织或包膜，从而引起上腹部隐痛或胀痛。一般疼痛程度较轻，呈间歇性发作，可能在劳累、剧烈运动后加重。不同年龄人群中，比如中青年患者，若长期处于高压力工作状态、生活不规律，可能会使症状相对更明显；老年患者由于机体代偿能力下降，对疼痛的感知可能相对不那么敏感，但瘤体增大到一定程度时仍会出现腹部隐痛或胀痛。男性和女性在这方面没有明显性别差异，生活方式不健康、有不良饮食习惯（如长期高脂饮食等）的人群可能更易因肝海绵状血管瘤增大出现腹部隐痛或胀痛。
腹部包块
部分患者自己或他人可触及右上腹包块。当瘤体较大时，在上腹部可触摸到质地较软、边界清楚的包块，随着呼吸可能会有上下移动。对于儿童患者，家长若能留意孩子腹部情况，可能会较早发现腹部包块。儿童肝海绵状血管瘤相对少见，但一旦出现，家长应及时带孩子就医检查。不同性别儿童在这方面无明显差异，若儿童有先天性血管发育异常等病史，更需警惕肝海绵状血管瘤导致腹部包块的情况。
压迫相关症状
胃肠道症状：若肝海绵状血管瘤压迫胃肠道，可引起食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状。例如瘤体位于肝左叶靠近胃肠道的位置，随着瘤体增大，对胃肠道的压迫更明显，就会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。不同年龄人群中，老年患者本身胃肠道功能相对较弱，若合并肝海绵状血管瘤压迫胃肠道，胃肠道症状可能更突出；中青年人群若饮食不规律，在肝海绵状血管瘤压迫胃肠道时，症状可能会被饮食因素进一步加重。男性和女性在胃肠道症状表现上无显著性别差异，有不良饮食习惯（如暴饮暴食等）的人群更易在肝海绵状血管瘤压迫胃肠道时出现明显胃肠道症状。
胆道梗阻相关症状：当肝海绵状血管瘤压迫胆道时，可能会出现黄疸、胆道感染等相关症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深等；胆道感染时可出现发热、右上腹疼痛加剧等症状。对于有胆道疾病病史的人群，合并肝海绵状血管瘤时，发生胆道梗阻相关症状的风险可能相对较高。不同年龄人群中，老年患者胆道系统功能相对减退，发生胆道梗阻相关症状时病情可能进展相对较快；中青年患者若有胆道先天发育异常等情况，也需警惕因肝海绵状血管瘤压迫胆道引发相关症状。男性和女性在这方面无明显性别差异。
破裂出血相关症状：虽然肝海绵状血管瘤破裂出血较为少见，但一旦发生，病情较为凶险。患者可出现突发的右上腹剧烈疼痛，伴有面色苍白、出冷汗、心率加快等休克表现。这种情况在瘤体较大且受到外力撞击等情况下更容易发生，比如有腹部外伤史的患者，或者瘤体本身较大但未被发现的人群。不同年龄人群中，儿童肝海绵状血管瘤破裂出血极为罕见，但一旦发生后果严重；中青年人群若从事高强度体力劳动或有腹部受到撞击的风险，需警惕肝海绵状血管瘤破裂出血；老年患者由于血管弹性下降等因素，也可能在轻微外力作用下发生破裂出血。男性和女性在破裂出血风险上无明显性别差异，但有腹部外伤风险的人群需格外注意。
