慢性乙状结肠炎有多种症状表现,消化系统方面有左下腹或下腹隐痛胀痛、有疼痛-便意-缓解规律的腹痛,稀便、糊状便、黏液便、脓血便等不同程度的腹泻,以及排便困难、大便干结等便秘;全身症状有37.5℃-38℃的低热、全身疲倦无力的乏力;还有里急后重、食欲减退、腹胀等消化不良等其他症状,不同年龄患者症状表现有一定差异及受不同因素影响。
一、消化系统症状
腹痛
表现:慢性乙状结肠炎患者腹痛多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛,程度轻重不一。部分患者可能有疼痛-便意-缓解的规律,即排便前腹痛加重,排便后腹痛有所减轻。例如,有研究显示约60%-70%的慢性乙状结肠炎患者会出现不同程度的腹痛症状。
影响因素:与乙状结肠炎症刺激肠壁神经有关,饮食因素(如进食辛辣、油腻食物)、精神紧张等可诱发或加重腹痛。对于儿童患者,腹痛可能影响其日常活动和情绪,需要家长密切关注;老年患者可能因痛觉敏感性变化,腹痛表现可能不典型,需结合其他症状综合判断。
腹泻
表现:大便次数增多,可为稀便、糊状便,严重者可出现黏液便、脓血便。每天排便次数可从数次到十余次不等。例如,一些研究报道慢性乙状结肠炎患者腹泻发生率较高,约50%-80%的患者有腹泻症状。
影响因素:炎症导致乙状结肠的吸收和分泌功能紊乱是主要原因。饮食中摄入过多膳食纤维、乳糖不耐受等情况可能加重腹泻。儿童患者腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等问题,需要特别注意补液;老年患者腹泻可能影响营养吸收,加重身体虚弱状况。
便秘
表现:部分慢性乙状结肠炎患者会出现便秘症状,表现为排便困难、大便干结,排便次数减少。这可能与肠道炎症导致肠道蠕动功能失调有关。
影响因素:炎症累及乙状结肠,影响肠道正常的推进性蠕动,当肠道蠕动减慢时就容易出现便秘。对于老年患者,本身肠道蠕动功能就相对较弱,加上乙状结肠炎的影响,便秘可能更为常见;儿童患者便秘相对较少见,但也可能因肠道炎症等因素出现。
二、全身症状
发热
表现:一般为低热,体温多在37.5℃-38℃之间,少数患者可出现中度发热。但并不是所有慢性乙状结肠炎患者都会出现发热症状,约有10%-20%的患者可能有低热表现。
影响因素:肠道炎症反应引起的全身性炎症反应可导致发热。如果患者合并有肠道感染等情况,发热可能会相对明显。儿童患者发热时需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,低热也可能对身体产生一定影响;老年患者发热可能提示炎症处于活动期,需要及时评估病情。
乏力
表现:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、营养物质吸收障碍等因素有关。
影响因素:慢性炎症状态下身体处于高代谢状态,消耗较多能量,而营养物质吸收不良又不能及时补充能量,从而导致乏力。对于不同年龄的患者,乏力可能影响其生活质量,儿童患者可能表现为活动减少、精神不佳;老年患者可能影响其日常的自理能力。
三、其他症状
里急后重
表现:患者有排便不尽感,总是感觉肛门坠胀,想解大便但又解不出来或解很少。这是由于乙状结肠炎症刺激直肠引起的。
影响因素:炎症累及乙状结肠及直肠部位,刺激直肠黏膜神经,导致里急后重症状。这种症状在儿童患者中相对较少见,但如果存在乙状结肠炎累及直肠时也可能出现;老年患者可能因同时合并其他肠道问题,里急后重症状可能会影响其心理状态和生活便利性。
消化不良
表现:患者可出现食欲减退、腹胀等消化不良症状。因为乙状结肠炎症影响肠道的消化和吸收功能,进而影响整个消化系统的功能。
影响因素:肠道炎症导致消化酶分泌和肠道蠕动功能异常,影响食物的消化和排空。儿童患者消化不良可能影响营养摄入,导致生长发育受影响;老年患者消化不良可能加重营养缺乏的情况,需要注意调整饮食结构来改善。