胫骨平台骨折后如何康复训练

来源:民福康

胫骨平台骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)进行不同训练,早期有肌肉等长收缩和踝泵运动;中期有膝关节屈伸和直腿抬高训练;后期有膝关节主动屈伸、步态和力量强化训练,康复中定期复查X线,出现异常及时就医。

一、早期康复训练(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩训练

适用人群:适用于所有胫骨平台骨折术后患者,无论年龄、性别等。

:包括股四头肌、腘绳肌等长收缩。患者可仰卧位,将下肢伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组;同理进行腘绳肌收缩训练,即膝关节屈曲,用力收缩腘绳肌,保持相同时间和次数。等长收缩训练可以防止肌肉萎缩,促进血液循环,减少深静脉血栓形成的风险。

2.踝泵运动

适用人群:所有术后患者均可进行。

:患者平卧或坐位,踝关节尽力背伸,然后尽力跖屈,如同泵的抽水动作,每分钟10-15次,每次5-10分钟,每天3-4次。踝泵运动能促进下肢血液回流,预防踝关节僵硬和下肢深静脉血栓。

二、中期康复训练(术后2-6周)

1.膝关节屈伸训练

适用人群:骨折初步稳定的患者。

:可在医生指导下开始进行膝关节屈伸训练。如果是被动屈伸,患者仰卧,家属帮助缓慢屈伸膝关节,角度从0°-30°开始,逐渐增加,每天2-3次,每次屈伸10-15次;如果患者可以耐受,也可进行主动助力屈伸,患者自己用力收缩肌肉辅助膝关节屈伸,逐渐增加屈伸角度,一般每周增加10°-15°左右。对于儿童患者,由于骨骼发育尚未成熟,训练时要更加轻柔,角度增加速度要更缓慢,避免影响骨骼生长;对于老年患者,要根据自身耐受情况调整角度增加幅度,防止过度牵拉导致损伤。

2.直腿抬高训练

适用人群:术后骨折稳定的患者均可进行。

:患者仰卧,伸直下肢,慢慢抬高,使下肢离开床面约15-20厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,为膝关节屈伸提供稳定的支持。

三、后期康复训练(术后6周以上)

1.膝关节主动屈伸训练

适用人群:骨折愈合较好的患者。

:患者可坐于床边或椅子上,主动进行膝关节屈伸活动,逐渐增加屈伸范围,可借助滑轮装置等辅助增加活动度,每天训练2-3次,每次屈伸20-30次。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意保持血糖稳定,在训练前后注意伤口情况,防止感染;对于肥胖患者,由于体重较大,训练时要注意保护膝关节,可适当减少训练强度或延长恢复时间。

2.步态训练

适用人群:骨折愈合良好,膝关节活动度基本恢复的患者。

:患者开始进行步态训练,先在平行杠内练习,双手握住平行杠,缓慢行走,注意保持身体平衡,步幅不宜过大;然后逐渐过渡到在平地上行走,开始时可有人搀扶,逐渐增加独立行走的距离和时间。步态训练有助于恢复下肢的正常运动功能,但对于患有心血管疾病的患者,训练时要注意监测心率变化,避免过度劳累导致心血管负担加重。

3.力量强化训练

适用人群:一般情况较好的患者。

:可进行靠墙静蹲、深蹲等训练来强化膝关节周围肌肉力量。靠墙静蹲时,患者背部靠墙,屈膝下蹲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持3-5分钟为一组,每天2-3组;深蹲训练则是双脚与肩同宽,缓慢下蹲再站起,每次10-15次为一组,每天3-4组。对于青少年患者,力量强化训练可以促进肌肉和骨骼的协同发展,但要注意训练强度循序渐进;对于更年期女性患者,由于雌激素水平变化可能影响骨代谢,训练时要注意补充钙质等营养,同时关注骨密度变化。

在整个康复训练过程中,要定期复查X线,观察骨折愈合情况,根据骨折愈合情况调整康复训练方案。如果在康复训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止训练并及时就医。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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