卵巢癌采用FIGO分期，分为Ⅰ期（肿瘤局限于卵巢，依包膜、表面、积液等分ⅠA、ⅠB、ⅠC期）、Ⅱ期（累及一侧或两侧卵巢伴盆腔内扩散，依蔓延转移部位分ⅡA、ⅡB、ⅡC期）、Ⅲ期（累及一侧或两侧卵巢伴盆腔外腹腔转移或区域淋巴结转移，依转移情况分ⅢA、ⅢB、ⅢC期）、Ⅳ期（远处转移除外腹腔转移）。分期指导治疗方案选择与判断预后，评估方法有影像学检查（超声、CT、MRI）和手术探查，年轻女性需考虑生育功能保留，老年女性要顾及身体状况及治疗耐受性。
一、卵巢癌的分期方法——FIGO分期
（一）Ⅰ期
肿瘤局限于卵巢。
ⅠA期：肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中无恶性细胞。
ⅠB期：肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中无恶性细胞。
ⅠC期：ⅠA期或ⅠB期肿瘤伴有以下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹腔积液或腹腔冲洗液中有恶性细胞。
（二）Ⅱ期
肿瘤累及一侧或两侧卵巢，伴有盆腔内扩散。
ⅡA期：肿瘤蔓延和（或）转移到子宫和（或）输卵管。
ⅡB期：肿瘤蔓延到其他盆腔组织。
ⅡC期：ⅡA期或ⅡB期肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
（三）Ⅲ期
肿瘤累及一侧或两侧卵巢，显微镜下证实盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移。
ⅢA期：显微镜下证实盆腔外的腹腔转移。
ⅢB期：腹腔转移灶直径≤2cm。
ⅢC期：腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移。
（四）Ⅳ期
远处转移，除外腹腔转移（如出现胸腔积液，胸腔积液中找到恶性细胞，肝实质转移）。
二、分期的临床意义
（一）指导治疗方案选择
不同分期的卵巢癌治疗方案有所不同。Ⅰ期患者通常以手术治疗为主，有可能达到治愈；而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者往往需要手术结合化疗等综合治疗。例如，Ⅰ期患者手术切除后可能不需要辅助化疗，而Ⅲ、Ⅳ期患者术后多需要进行化疗来降低复发风险。
（二）判断预后
一般来说，分期越早，预后越好。Ⅰ期卵巢癌患者的5年生存率相对较高，而随着分期的进展，5年生存率逐渐降低。例如，ⅠA期卵巢癌患者5年生存率可达90%左右，而Ⅳ期患者5年生存率则较低。
三、分期的评估方法
（一）影像学检查
超声检查：可以初步了解卵巢肿块的大小、形态、位置等情况，有助于初步判断分期，但对于一些微小转移灶可能难以发现。
CT检查：能够更清晰地显示盆腔、腹腔等部位的病变情况，对于判断肿瘤是否有转移以及转移的范围等有重要价值。例如，可以明确是否有腹腔淋巴结转移、肝转移等情况。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌分期方面也有重要作用，尤其对于盆腔内器官与肿瘤的关系等显示得更为清晰。
（二）手术探查
手术是明确卵巢癌分期的重要手段。通过手术可以直接观察肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，并可以进行腹腔冲洗液检查、盆腔及腹腔淋巴结清扫等，从而准确判断分期。对于疑似卵巢癌的患者，手术中会仔细探查双侧卵巢、盆腔脏器、腹腔等部位，以确定肿瘤的分期情况。
四、不同人群分期的特点及注意事项
（一）年轻女性
年轻女性患卵巢癌时，在分期评估中需要特别注意保留生育功能的可能性。在进行检查和治疗决策时，要综合考虑患者的生育需求。例如，对于ⅠA期且有生育要求的年轻患者，在充分评估后可以考虑保留生育功能的手术方式，但术后需要密切随访，因为保留生育功能后仍有复发的可能。
（二）老年女性
老年女性卵巢癌患者在分期评估时，要注意其身体状况可能影响检查的耐受性。例如，一些老年患者可能合并心肺等基础疾病，在进行CT、MRI等检查时需要评估其心肾功能等情况，选择合适的检查方式。治疗上也要考虑老年患者的身体耐受性，在手术和化疗等治疗方案的选择上更加谨慎，以提高患者的生活质量和治疗效果。
