什么是骨疣

骨疣即骨质增生、骨刺，是关节软骨磨损破坏致骨头修补硬化增生的骨科疾病，由关节退变、损伤、遗传等致，好发于颈椎等部位，不同部位表现异，可通过X线等检查诊断，治疗分无症状和有症状情况，预防要合理运动、保持正确姿势、控制体重、延缓衰老，中老人及特定高危人群需关注。

发病机制

关节退变：随着年龄的增长，人体的关节会发生退变，关节软骨逐渐磨损，骨质会出现代偿性增生，以增加关节的稳定性，这是骨疣最常见的发生原因。例如，中老年人的膝关节、髋关节等负重关节，由于长期的磨损，容易出现骨疣。

损伤因素：长期反复的关节损伤，如运动员频繁的关节活动、劳动者长期从事重体力劳动导致关节损伤等，也会刺激骨头增生形成骨疣。比如，经常进行剧烈运动的篮球运动员，膝关节容易出现骨疣。

遗传因素：部分骨疣的发生可能与遗传因素有关。某些遗传性的关节疾病可能会增加骨疣发生的风险。

好发部位及表现

好发部位：常见于颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等部位。例如，颈椎骨疣可能会压迫周围的神经、血管，引起颈部疼痛、上肢麻木等症状；腰椎骨疣可能会刺激腰椎神经根，导致腰痛、下肢放射痛等；膝关节骨疣会使膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。

不同部位表现

颈椎骨疣：如果骨疣刺激到颈部的神经根，患者可能会出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状；若压迫脊髓，可能会导致行走不稳、四肢乏力等脊髓受压的表现。

腰椎骨疣：当腰椎骨疣刺激腰椎神经根时，会出现腰部疼痛并向下肢放射的情况，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加重；如果骨疣对马尾神经造成压迫，可能会引起大小便失禁等严重症状。

膝关节骨疣：患者会感到膝关节疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛明显，膝关节可能会出现肿胀，活动时可听到摩擦音，严重时会影响膝关节的正常屈伸活动。

诊断方法

影像学检查

X线检查：是诊断骨疣的常用方法。通过X线片可以清晰地看到骨骼边缘有骨赘形成，关节间隙可能会变窄等情况。例如，膝关节X线片可见膝关节边缘有骨质增生影，关节间隙变窄。

CT检查：对于一些复杂部位的骨疣，CT检查可以更清晰地显示骨疣的位置、大小以及与周围组织的关系。比如，颈椎CT可以精确显示颈椎骨疣对脊髓、神经根的压迫情况。

MRI检查：能够更好地显示软组织的情况，对于判断骨疣是否压迫神经、血管等软组织有重要意义。例如，腰椎MRI可以观察到腰椎骨疣是否压迫神经根及脊髓的信号改变。

治疗与预防

治疗：骨疣的治疗需要根据患者的症状严重程度来选择。如果患者没有明显症状，通常不需要特殊治疗，只需注意休息，避免过度劳累。当出现疼痛等症状时，可以采用药物治疗（如非甾体抗炎药等缓解疼痛）、物理治疗（如热敷、理疗等改善局部血液循环）等方法。对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，去除骨疣以缓解症状。

预防：

合理运动：适当进行一些对关节负荷较小的运动，如游泳、散步等，有助于维持关节的灵活性和稳定性，减少骨疣发生的风险。避免长时间进行剧烈的、对关节冲击大的运动，如长时间跑步、爬山等。

正确姿势：保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免不良姿势对关节造成过度的压力。例如，久坐的人要注意保持腰部挺直，避免弯腰驼背。

控制体重：过重的体重会增加关节的负担，容易导致关节退变和骨疣的发生。通过合理饮食和运动控制体重，有助于保护关节。

延缓衰老：中老年人可以通过补充钙质、维生素D等营养物质，以及适当的户外活动，多晒太阳等方式，延缓骨骼的衰老过程，降低骨疣的发生几率。

不同年龄段的人群骨疣的发生情况有所不同，中老年人相对更易患骨疣。女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，也可能增加骨疣的发生风险。有长期关节损伤史、肥胖、家族中有骨疣病史等情况的人群属于骨疣的高危人群，需要更加注意预防和早期发现骨疣。