外伤引起的股骨头坏死治疗需综合患者年龄、病情等多因素，非手术治疗包括限制负重和药物治疗；手术治疗有保髋手术（髓芯减压术、带血管蒂骨移植术）和人工髋关节置换术；康复治疗包含物理康复（体外冲击波治疗）和康复锻炼（关节活动度、肌力锻炼），以选择合适方案提高患者生活质量。
一、非手术治疗
（一）限制负重
1.原理：通过限制患肢负重，减少股骨头的压力，延缓股骨头坏死的进展。对于儿童患者，因其骨骼处于生长发育阶段，限制负重尤为重要，可避免股骨头进一步塌陷。对于成年患者，也需尽量减少患侧肢体的负重活动，如避免长时间站立、行走等。
2.方法：可使用拐杖、助行器等辅助器具，使患肢部分或完全不负重。
（二）药物治疗
1.抗凝及扩张血管药物：一些研究表明，抗凝及扩张血管药物可能改善股骨头的血运。例如，低分子肝素等抗凝药物可防止血液高凝状态，改善股骨头局部的血液循环。但药物使用需严格遵循相关适应证和禁忌证，不同年龄、健康状况的患者使用时需谨慎评估。对于有出血倾向的患者应避免使用抗凝药物。
2.抑制破骨细胞药物：如某些双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞的活性，减少骨的吸收，从而延缓股骨头坏死的进程。但这类药物可能有一些胃肠道等方面的不良反应，在使用时需关注患者的个体情况，尤其对于儿童和老年患者，要注意药物对骨骼发育和肾功能等的影响。
二、手术治疗
（一）保髋手术
1.髓芯减压术
原理：通过降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环。对于早期股骨头坏死患者有一定的治疗作用。对于儿童患者，由于其股骨头骨骺的特殊性，手术操作需更加精细，要避免对骨骺的损伤。成年患者进行髓芯减压术时，要准确掌握穿刺部位和深度。
适用情况：适用于股骨头坏死早期，坏死范围较小的患者。
2.带血管蒂骨移植术
原理：将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死区提供血运和骨组织，促进坏死修复。对于年龄较小的患者，其自身的骨组织修复能力相对较强，但血管的匹配等问题需要精细操作。成年患者在进行该手术时，要确保移植骨的血运良好，以提高手术成功率。
适用情况：适用于股骨头坏死有一定范围，但尚未出现严重塌陷的患者。
（二）人工髋关节置换术
1.原理：对于晚期股骨头坏死，髋关节功能严重受损的患者，人工髋关节置换术是有效的治疗方法。通过置换受损的股骨头和髋臼，恢复髋关节的正常结构和功能。
2.适用情况：适用于股骨头坏死晚期，股骨头塌陷严重，髋关节功能明显受限，非手术治疗无效的患者。对于老年患者，人工髋关节置换术可以迅速改善其髋关节功能，提高生活质量。但对于年轻患者，人工髋关节置换术的假体有一定的使用寿命，需要考虑远期的再次翻修等问题。
三、康复治疗
（一）物理康复
1.体外冲击波治疗
原理：体外冲击波可以促进骨组织的修复和再生，改善股骨头的血运。对于股骨头坏死患者有一定的治疗作用。对于儿童患者，要注意能量的控制，避免对骨骺造成不良影响。成年患者在治疗时也要根据其具体情况调整冲击波的参数。
方法：按照专业的治疗方案，定期进行体外冲击波治疗。
2.康复锻炼
关节活动度锻炼：包括髋关节的屈伸、内外旋等活动锻炼，有助于维持髋关节的正常活动范围。对于儿童患者，康复锻炼要在家长和专业康复人员的指导下进行，避免过度活动造成损伤。成年患者可根据自身情况逐渐增加锻炼的强度和幅度。
肌力锻炼：通过进行髋关节周围肌肉的肌力锻炼，如股四头肌的收缩锻炼等，有助于稳定髋关节，减轻股骨头的压力。不同年龄的患者肌力锻炼的方式和强度有所不同，儿童患者要选择适合其年龄和身体状况的肌力锻炼方法。
总之，外伤引起的股骨头坏死的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，同时在治疗过程中要注重康复治疗，以提高患者的生活质量。
