眼睛发黄的常见原因包括黄疸（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸）和其他原因（胡萝卜素血症、老年人因素、新生儿生理性黄疸、长期熬夜过度疲劳），出现眼睛发黄持续不缓解或进行性加重等情况需及时就医，就医时需进行血液检查、影像学检查等项目来明确病因。
1.黄疸
溶血性黄疸：多种原因可引起红细胞大量破坏，如血型不合的输血、新生儿溶血病等。大量红细胞破坏后，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，同时溶血性贫血造成的缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸，表现为眼睛发黄，皮肤黏膜也会发黄，一般呈浅柠檬色，无瘙痒。
肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。肝细胞受损时，肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，致使非结合胆红素在血中潴留；同时，因肝细胞坏死及肝小叶结构破坏，结合胆红素不能正常排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，导致血清结合胆红素亦增加而出现黄疸。患者皮肤、眼睛发黄，颜色呈浅黄至深黄不等，可伴有乏力、食欲减退等症状。
阻塞性黄疸：肝外胆管结石、肿瘤、蛔虫等阻塞胆管，胆汁排泄受阻，阻塞上方胆管内压力升高，胆管扩张，致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。此外，肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起，而是由于胆汁分泌功能障碍、毛细胆管的通透性增加，胆汁浓缩而流量减少，导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成，如原发性胆汁性肝硬化、药物性胆汁淤积等。阻塞性黄疸时眼睛发黄，皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，伴有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
2.其他原因
胡萝卜素血症：过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，可使血中胡萝卜素含量明显增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高，停止食用相关食物后，皮肤黄染可逐渐消退。
老年人因素：老年人肝脏代谢功能减退，若患有某些基础疾病，如胆道疾病、肝脏疾病等，更容易出现眼睛发黄的情况。且老年人对疾病的反应可能不敏感，若出现眼睛发黄，应及时就医排查原因。
新生儿生理性黄疸：大多数新生儿在出生后2-3天出现黄疸，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长。主要是由于新生儿胆红素代谢特点，胆红素生成过多、肝脏对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄缺陷等原因导致。一般情况良好，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
长期熬夜、过度疲劳：长期熬夜、过度疲劳可影响肝脏的正常代谢功能，可能导致胆红素代谢轻微异常，短时间内出现眼睛轻度发黄，但一般程度较轻，充分休息后多可缓解。
眼睛发黄的就医建议
1.出现以下情况需及时就医：眼睛发黄持续不缓解或进行性加重；伴有皮肤瘙痒、腹痛、发热、乏力、食欲不振等其他不适症状；新生儿出现眼睛发黄且程度较重、持续时间长等情况。
2.就医时的检查项目
血液检查：包括血常规、肝功能（胆红素、转氨酶等）、凝血功能等，可了解胆红素水平、肝细胞功能等情况。例如，通过肝功能检查中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标，能初步判断黄疸的类型是溶血性、肝细胞性还是阻塞性等。
影像学检查：如腹部B超、CT等，有助于发现肝脏、胆道等部位是否存在结石、肿瘤、炎症等病变，对于阻塞性黄疸的病因诊断有重要价值。
其他检查：根据具体情况，可能还会进行肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等，以明确病因，如怀疑病毒性肝炎，需进行肝炎病毒相关检查；怀疑自身免疫性肝病，需检测自身抗体等。
