急性胃扩张的原因是什么

来源:民福康

急性胃扩张可由外科因素(腹部手术及创伤、胃肠道梗阻)、内科因素(疾病影响、药物作用)及其他因素(饮食因素、体位因素)引发,不同人群各因素影响机制有别,需针对性防范。

一、外科因素

1.腹部手术及创伤

腹部手术是导致急性胃扩张的常见外科因素。例如,在进行胃、胆道、胰腺等部位的手术时,手术操作可能会直接刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱。手术过程中的牵拉、探查等操作会影响胃肠道的正常蠕动和排空功能。此外,腹部创伤,如车祸导致的腹部撞击伤,也可能破坏胃肠道的正常结构和功能,使胃内容物难以正常排出,从而引发急性胃扩张。对于儿童来说,腹部手术或创伤的影响可能更为复杂,因为儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,手术或创伤对其胃肠道功能的干扰可能更易导致急性胃扩张的发生。在有相关手术史或腹部创伤史的人群中,需要密切关注胃肠道功能的变化。

2.胃肠道梗阻

各种原因引起的胃肠道梗阻可导致急性胃扩张。如幽门梗阻,无论是因消化性溃疡瘢痕形成、肿瘤等原因引起的幽门梗阻,都会使胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠,从而在胃内大量积聚。肠道的其他部位梗阻,如小肠扭转、结肠梗阻等,也可能通过反射性引起胃的排空障碍,导致胃扩张。不同年龄人群发生胃肠道梗阻的原因有所不同,儿童可能因先天性肠道畸形等原因导致梗阻,而成人更多见于肠道肿瘤、粘连等情况。对于有胃肠道梗阻风险的人群,如既往有胃肠道手术史、存在肠道肿瘤等情况的人,应警惕急性胃扩张的发生。

二、内科因素

1.疾病影响

某些全身性疾病可影响胃肠道功能,进而引发急性胃扩张。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现自主神经病变,影响胃肠道的神经调节功能,导致胃排空延迟。电解质紊乱,如低钾血症,会使胃肠道平滑肌张力降低,蠕动减弱,从而引起胃扩张。甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,代谢率降低,胃肠道蠕动也会减慢,容易发生胃扩张。不同年龄的人群,疾病对胃肠道功能的影响机制可能有所差异。儿童若患有某些先天性代谢性疾病,也可能出现类似的胃肠道功能紊乱情况。对于患有上述基础疾病的人群,需要积极控制基础疾病,以降低急性胃扩张的发生风险。

2.药物作用

一些药物的使用可能导致急性胃扩张。例如,某些抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱等,会抑制胃肠道平滑肌的蠕动,使胃排空延迟。长期大量使用某些镇静催眠药物,也可能对胃肠道功能产生抑制作用。药物引起的急性胃扩张在不同人群中的发生情况有所不同。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物对胃肠道功能影响的影响;儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用某些药物时需要更加谨慎评估其对胃肠道的影响。在使用可能影响胃肠道功能的药物时,应密切观察胃肠道反应。

三、其他因素

1.饮食因素

短时间内大量进食、暴饮暴食是导致急性胃扩张的常见饮食因素。例如,一次性摄入过多的食物,尤其是难以消化的食物,会使胃内迅速积聚大量内容物,超出胃的正常容纳和排空能力。此外,进食后立即进行剧烈运动,也可能影响胃的正常蠕动和排空,增加急性胃扩张的发生风险。不同年龄人群的饮食特点不同,儿童若过度喂养或进食不当,更容易出现因饮食因素导致的急性胃扩张;成人若不注意饮食规律,暴饮暴食,也容易引发该病。对于不同年龄人群,都应注意合理饮食,避免暴饮暴食和进食后立即剧烈运动。

2.体位因素

长时间仰卧位且缺乏适当的体位调整也可能增加急性胃扩张的发生风险。例如,术后患者长时间卧床,采取仰卧位时,胃的位置相对固定,内容物不易排出,容易在胃内积聚。对于老年人、儿童等特殊人群,由于其自身的身体状况,长时间保持仰卧位更易出现胃排空障碍。因此,术后患者等需要长时间卧床的人群,应适当调整体位,如定时翻身、采取半卧位等,以促进胃的排空,降低急性胃扩张的发生几率。

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急性胃扩张
急性胃扩张是由于多种原因导致胃内容物无法及时排出并大量堆积从而造成的胃壁急性扩张。
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怎样诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张可通过病史、症状体征、辅助检查等方式进行确诊。 1、病史 患者在短期内如果有胃部手术史或暴饮暴食的情况,则出现急性胃扩张的几率会明显增高。 2、症状体征 若患者出现上腹饱胀、疼痛、反复呕吐等症状,且查体显示胃部有振水音,可初步诊断为急性胃扩张。 3、辅助检查 若患者做腹部X线检查显示胃影增
急性胃扩张的如何处理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1.一般治疗 患者需立即停止进食,适当运动,加速胃肠蠕动,减轻胃部压力。切勿剧烈运动,以防加重机体不适。 2.药物治疗 患者还可服用胃黏膜保护剂、促动力药等药物,来加速胃肠蠕动,减少胃内容物对胃黏膜的损伤,从而缓解机体不适。 3.手术治疗
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
急性胃扩张是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张是指在较短的时间内,有大量的内容物不能被及时排出,从而导致胃承载的量加重,因此引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列的临床症状。 急性胃扩张是由很多种原因引起的,比如暴饮暴食,或者是消化道梗阻的一些疾病,所以日常生活中要避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和作息时间,尽量戒烟戒酒。 一旦确诊是急性
如何诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等联合诊断。 1、体格检查 若医生进行体格检查时发现患者存在上腹部高度膨胀、上腹部有轻度压痛、上腹及左下胸部叩诊呈鼓音等情况,可以初步判断存在急性胃扩张。 2、实验室检查 主要包括血常规、血气分析、血生化等,通过了解患者红细胞、血钾、二氧化碳结合力等
急性胃扩张日常应注意什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张日常应注意养成良好的生活习惯、做好伤口护理、定期复查等。 1.养成良好的生活习惯 患者日常生活中应注意多休息,并建立健康的饮食习惯,避免暴饮暴食诱发疾病,病情缓解期可以适当有氧运动,有助于恢复。 2.做好伤口护理 手术后的患者应注意观察伤口是否存在渗血渗液、红肿热痛等表现,并保持局部清洁干
急性胃扩张怎么治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要禁食、禁水,持续进行胃肠减压,减轻呕吐、腹胀等症状,还要积极进行补液治疗,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。如果患者病情较轻,可以采取洗胃治疗,直至吸出正常胃液为止。 2、药物治疗 胃肠功能长时间无法恢复的患者,可以使用肠
急性胃扩张的检查
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀疑出现急性胃扩张的患者,可以进行实验室检查、腹部超声检查、X线检查等。 1、实验室检查 怀疑出现急性胃扩张时可以进行血常规、血气分析、尿常规等实验室检查,若血红蛋白、红细胞以及二氧化碳等数值升高,需要警惕患病。 2、腹部超声检查 可以进行腹部超声检查,通过超声查看胃部情况,若发现胃体积增加、胃壁变
急性胃扩张的治疗有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。 1、一般治疗 患者应禁食禁水,避免加重胃扩张程度,可使用等渗温盐水将胃内容物清除干净,持续进行胃肠减压直至肠鸣音恢复。 2、药物治疗 患者剧烈呕吐导致体液流失,可在医生指导下输液补充水分以及电解质,常用药物有葡萄糖、复合氨基酸、钾盐等。
急性胃扩张原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的原因有暴饮暴食、神经应激异常、幽门梗阻等原因引起的。 1、暴饮暴食 短时间内进食过多的食物,喝过多的水,食物和水的摄入量超过了胃可以承受的量,导致胃的负担增大,因此会出现急性胃扩张。 2、神经应激异常 如果胃的迷走神经、交感神经功能紊乱,导致胃自主神经功能失调,使胃平滑肌变得松弛、胃壁张
急性胃扩张的临床表现
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短时间内有大量的内容物进行积聚,而不能排空所引起的一系列症状,其最主要的临床症状是上腹部饱胀不适,同时伴有反复大量的呕吐,特点是在呕吐以后上腹部的饱胀感并没有明显的缓解,呕吐物可以是胃内容物。或者是咖啡样的液体,有时会伴有一种酸臭味,如果合并胆汁,会呕出很苦的内容物。一般通过临床上的一系列检查,比如腹平片,会
急性胃扩张怎么诊断
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张因为胃和十二指肠短时间内有大量内容物进行积聚,而不能排空引起的一系列症状。对于其诊断,主要包括体征和实验室检查。第一、体征,患者主要会出现上腹部饱胀,伴有持续反复的呕吐,呕吐特点是呕吐过之后,上腹饱胀感并不能得到缓解。一开始时呕吐物可能是吃进去的食物,到了后期就会出现咖啡样或者伴有酸臭的胃内容物,有些人还会呕吐胆汁的混合物。第二
什么是急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,从而引起胃极度扩张出现,病人会出现反复的呕吐。一开始时呕吐有可能比较轻,到了后期有可能就会出现这种咖啡色液体,有时候伴有或者不伴有胆汁样胃液,嘴里会有很苦的感觉。假如是胃扩张得不到及时治疗,很容易出现水电解质紊乱,然后出现穿孔或者胃壁坏死,严重时候会出现休克,甚至导致死亡。
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