肝功能不全有多种临床表现，包括全身症状如乏力、消瘦；消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛；黄疸相关表现如皮肤巩膜黄染、尿色改变；出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；内分泌紊乱相关表现如性激素代谢异常、蜘蛛痣和肝掌；肝性脑病相关表现如前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期；肝肾综合征相关表现如少尿或无尿、氮质血症等，不同人群表现有差异。
一、全身症状
一般情况：患者可能出现乏力，这是由于肝功能受损影响了机体的能量代谢等多种生理过程，无论是儿童还是成人，都可能感觉疲倦、活动耐力下降。对于儿童来说，可能表现为原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍；成人则可能在日常工作生活中容易感到劳累。
消瘦：长期肝功能不全时，患者的消化吸收功能受到影响，营养物质摄取不足且代谢紊乱，会逐渐出现消瘦的情况，尤其在病情较重时更为明显，儿童可能影响生长发育。
二、消化系统症状
食欲减退：是常见表现之一，肝脏是重要的消化器官，肝功能不全时，胆汁分泌与代谢异常，影响脂肪的消化，导致患者对油腻食物等的消化能力下降，从而出现食欲减退，儿童可能表现为吃饭量减少，成人则是对食物缺乏兴趣。
恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动紊乱等，进而引起恶心、呕吐，尤其在进食后可能更明显，儿童可能因呕吐导致水分和电解质失衡，需要特别关注。
腹胀：由于消化功能减弱，食物在肠道内的消化吸收过程受阻，产生过多气体等，导致腹胀，无论是儿童还是成人都可能出现，儿童腹胀时可能表现为腹部膨隆等。
腹痛：部分肝功能不全患者可能出现腹痛，原因较为复杂，可能与肝脏肿大牵拉包膜、胃肠道淤血等多种因素有关，儿童表述腹痛可能相对困难，需要结合其他表现综合判断。
三、黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：当肝功能不全导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素水平升高，出现黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄，儿童的皮肤相对较薄，黄疸表现可能更明显，成人则可观察到皮肤色泽改变。黄疸程度可轻可重，轻度时可能仅面部、颈部皮肤微黄，重度时全身皮肤均可黄染。
尿色改变：血液中胆红素升高，经肾脏排泄，使尿液颜色加深，可呈浓茶色等，儿童尿液颜色异常可能容易被家长发现，成人也可自行察觉尿色变化。
四、出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，皮肤容易出现瘀点、瘀斑，儿童皮肤娇嫩，轻微碰撞等可能就会出现瘀点、瘀斑，成人也会有类似情况，且瘀点、瘀斑可能反复出现。
鼻出血、牙龈出血：鼻腔黏膜和牙龈部位的血管丰富，凝血功能异常时容易出现鼻出血、牙龈出血，儿童鼻出血可能较频繁，成人也可能反复发生牙龈出血等情况。
五、内分泌紊乱相关表现
性激素代谢异常：对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退等；女性患者可能出现月经失调、闭经等。儿童时期若肝功能不全影响性激素代谢，可能影响正常的第二性征发育等。
蜘蛛痣和肝掌：由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，出现蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛）和肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红），成人较为常见，儿童相对少见，但也可能出现。
六、肝性脑病相关表现
前驱期：轻度性格改变和行为失常，如儿童可能表现为原本温顺的孩子变得烦躁不安，成人可能出现欣快或淡漠等情绪改变。
昏迷前期：意识错乱、睡眠障碍、行为失常，儿童可能出现精神萎靡、嗜睡等，成人则可能有定向力障碍等。
昏睡期：以昏睡和精神错乱为主，可唤醒，但常有神志不清和幻觉。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，各种反射消失等，儿童昏迷时生命体征可能出现变化，需要密切监护。
七、肝肾综合征相关表现
患者可出现少尿或无尿、氮质血症等表现，儿童肝肾综合征相对少见，但一旦出现病情较为严重，需要关注尿量变化等情况。
