股骨颈骨折分型Garden分为Ⅰ型（不完全骨折无明显移位）、Ⅱ型（完全骨折无移位）、Ⅲ型（完全骨折部分移位）、Ⅳ型（完全骨折完全移位），可指导治疗方案选择、评估预后，不同分型有相应影像学表现，Ⅰ型X线见部分骨质不连续无明显移位，Ⅱ型X线示完全骨折无移位易漏诊，Ⅲ型X线见完全骨折部分移位，Ⅳ型X线见完全骨折完全移位，CT可助精确判断分型。
一、Garden分型的
Garden分型是临床上常用的用于描述股骨颈骨折移位程度的分型方法，共分为四型：
Ⅰ型（不完全骨折）：仅有部分骨质连续性中断，骨折端没有明显移位。骨折为不完全，股骨头的血运破坏相对较轻，但仍需密切关注骨折的进一步发展情况。在儿童中，由于骨骼的生长特性，此类骨折的愈合潜力相对较好，但也需要规范的固定等处理以促进愈合；对于老年人，同样需要重视，因为即使是不完全骨折，也可能会逐渐移位影响预后。
Ⅱ型（完全骨折但无移位）：骨折端完全断裂，但骨折两断端没有发生移位。此时骨折的稳定性相对稍好一些，但股骨头的血供已经有一定程度的破坏，存在骨折移位进而影响血运导致缺血坏死等风险。无论是儿童还是成人，都需要进行适当的固定，如牵引等，以维持骨折端的稳定，减少移位的可能。
Ⅲ型（完全骨折部分移位）：骨折端完全断裂，并且有部分移位，股骨头与股骨颈有部分接触，但已经不再处于完全对位的状态。此型骨折的股骨头血运破坏进一步加重，移位的骨折端可能会对周围的血管等组织造成更明显的损伤，增加了股骨头缺血坏死的发生率。对于不同年龄的患者，治疗方案的选择会有所不同，儿童可能需要考虑骨骼的生长和修复能力，成人则需要综合评估骨折移位情况、患者的身体状况等选择合适的治疗方式，如手术复位内固定等。
Ⅳ型（完全骨折完全移位）：骨折端完全断裂且完全移位，股骨头与股骨颈完全失去正常的对位关系。这种情况下，股骨头的血运破坏最为严重，股骨头缺血坏死的发生率极高。治疗上往往需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如人工髋关节置换术等。对于老年患者，人工髋关节置换术可能是较为常见的选择，而对于年轻患者，可能会尽量尝试保留自身髋关节的手术，但预后相对较差。
二、Garden分型的临床意义
指导治疗方案选择：根据Garden分型可以初步判断骨折的严重程度和预后情况，从而为选择合适的治疗方案提供依据。例如，Ⅰ型和Ⅱ型骨折相对移位较轻，可能首先考虑保守治疗如牵引、石膏固定等；而Ⅲ型和Ⅳ型骨折移位明显，多需要手术治疗。
评估预后：一般来说，Garden分型中分型越高，即移位越明显，股骨头缺血坏死的发生率越高，骨折不愈合的风险也越大。医生可以根据分型对患者的预后进行初步评估，并向患者及家属交代病情。对于儿童患者，虽然骨骼有较强的修复能力，但Garden分型仍能帮助预测骨折愈合情况和可能出现的并发症；对于老年患者，高分型的骨折预后往往较差，需要充分考虑术后康复等问题。
三、不同分型的影像学表现
Ⅰ型：在X线片上可见股骨颈内有部分骨质不连续，骨折线较清晰，但骨折端没有明显的移位迹象，股骨头的形态和位置基本正常。
Ⅱ型：X线片显示股骨颈完全骨折，但骨折两断端没有发生移位，骨折线贯穿股骨颈，此时需要仔细观察才能发现骨折的存在，容易被漏诊，所以对于有髋部外伤史的患者，即使X线片初查未见明显异常，也需要进一步观察或进行CT等检查以明确诊断。
Ⅲ型：X线片上可以看到股骨颈完全骨折，并且有部分移位，股骨头相对于股骨颈有一定程度的偏移，但还没有完全脱离。
Ⅳ型：X线片显示股骨颈完全骨折，且完全移位，股骨头与股骨颈完全分离，呈现出明显的错位状态，通过X线片可以清晰地看到骨折端的严重移位情况。CT等进一步的影像学检查可以更精确地显示骨折的细节和移位程度，对于准确判断Garden分型非常有帮助。
