妊娠糖尿病孕妇饮食需注意：优先选低GI碳水化合物并控量，多摄入优质蛋白，选健康脂肪并控量，多吃蔬菜且每天不少于500克，选低GI水果并控量，少食多餐，肥胖者严格控热量保胎儿发育，消瘦者保证营养摄入同时控血糖
一、碳水化合物的选择
1.优先低GI食物：低升糖指数（GI）的碳水化合物可使血糖上升较缓，如全谷物（糙米、全麦面包等），全谷物富含膳食纤维，研究表明，食用全谷物食品的妊娠糖尿病孕妇，其餐后2小时血糖显著低于食用精制谷物的孕妇[1]。这类食物消化吸收相对较慢，能维持血糖相对稳定。同时要控制摄入量，一般根据孕妇的体重、活动量等因素，每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%，但具体需在医生或营养师指导下确定。
2.控制精制糖摄入：精制糖如白糖、红糖、糖果等会导致血糖迅速升高，应尽量避免。例如一杯甜饮料可能在短时间内使血糖升高2-3倍，对妊娠糖尿病孕妇血糖控制极为不利。
二、蛋白质的摄入
1.优质蛋白为主：应多摄入优质蛋白质，如瘦肉（牛肉、鸡肉等）、鱼类、豆类及豆制品等。鱼类富含Omega-3脂肪酸等营养成分，研究发现，妊娠糖尿病孕妇增加鱼类摄入，有助于改善胰岛素抵抗等情况。一般来说，蛋白质摄入量应占总热量的20%-30%，每天每公斤体重约1.2-1.5克。例如一位体重60公斤的妊娠糖尿病孕妇，每天蛋白质摄入量约为72-90克，可通过合理搭配不同来源的蛋白质来满足需求。
三、脂肪的选择
1.健康脂肪摄入：选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果（杏仁、核桃等）、深海鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平，对妊娠糖尿病孕妇的心血管健康有益。坚果中含有丰富的维生素E等营养成分，但要注意适量食用，因为坚果热量较高，每天可吃10-15克左右。脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪摄入量应少于总热量的10%。
四、多吃蔬菜
1.蔬菜的选择与食用量：各种绿叶蔬菜（菠菜、芹菜等）、非淀粉类蔬菜（黄瓜、西红柿等）都是不错的选择。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，且热量较低。一般建议妊娠糖尿病孕妇每天蔬菜摄入量不少于500克。例如菠菜富含铁等营养成分，每100克菠菜约含2.9毫克铁，能满足孕妇和胎儿的部分营养需求；西红柿富含维生素C等，可凉拌、清炒等多种方式食用。
五、水果的选择与食用
1.合适水果及食用方法：选择低GI的水果，如苹果、梨、草莓等，且要控制食用量。例如一个中等大小的苹果（约150克）可在两餐之间食用，每天水果摄入量一般不超过200克。因为水果含有一定糖分，即使是低GI水果，过量食用也会导致血糖升高。食用水果后应密切监测血糖，根据血糖情况调整后续饮食。
六、饮食规律
1.少食多餐：妊娠糖尿病孕妇可采用少食多餐的饮食模式，将每天的食物分为5-6餐。这样可以避免一次进食过多导致血糖大幅波动，例如早上吃一些全麦面包、鸡蛋，上午10点左右吃一小把坚果，中午正常吃适量的主食、蔬菜、肉类，下午3点左右吃一个低GI水果，晚上适量进食等。通过这种方式能更好地控制血糖水平，维持血糖的稳定状态。
七、特殊人群注意事项
1.肥胖妊娠糖尿病孕妇：这类孕妇除了遵循上述饮食原则外，还需在医生指导下更严格控制热量摄入，但要保证胎儿的正常生长发育。应选择低热量、高营养密度的食物，例如用瘦肉替代部分肥肉，增加蔬菜和全谷物的比例，同时要适当进行运动，但运动需在医生评估后进行，避免过度运动影响胎儿。
2.消瘦妊娠糖尿病孕妇：消瘦的妊娠糖尿病孕妇在保证血糖控制的同时，要注意增加营养摄入，确保胎儿的营养需求。可适当增加优质蛋白质和健康脂肪的摄入，但同样要关注血糖变化，选择合适的食物种类和摄入量，避免因为摄入过多导致血糖过高。
参考文献
[1]相关妊娠糖尿病饮食与血糖关系的临床研究文献
