慢性胃炎非萎缩性胃炎是指不伴胃黏膜萎缩性改变、以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性胃炎，发病与年龄、Hp感染、不良生活方式及其他因素有关，有腹痛、消化不良等症状，儿童和老年患者表现有差异，可通过胃镜和Hp检测诊断，治疗针对病因和对症，预防需健康生活和定期体检。
一、定义
慢性胃炎非萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，它是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
二、发病因素
1.年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜会发生一系列退行性变化，如胃黏膜固有腺体减少等，老年人患非萎缩性胃炎的概率相对较高，这与胃黏膜的生理老化有关。
2.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是常见的致病因之一，Hp凭借其螺旋形结构容易钻入胃黏膜，破坏胃黏膜的防御屏障，引发炎症反应。据相关研究，约50%-80%的非萎缩性胃炎患者存在Hp感染情况。
3.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如过多食用辣椒、油炸食品等，会对胃黏膜产生持续刺激，损伤胃黏膜，增加患病风险；长期酗酒，酒精会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，引发非萎缩性胃炎。
吸烟因素：吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，使胃黏膜的抵抗力下降，容易受到各种致病因素的侵袭，从而增加非萎缩性胃炎的发病几率。
4.其他因素：长期精神紧张、压力过大，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能，导致胃酸分泌失调等，进而诱发非萎缩性胃炎；一些自身免疫性疾病也可能累及胃部，引发非萎缩性胃炎相关病变。
三、临床表现
1.症状表现
腹痛：多为隐痛、胀痛等，疼痛部位不固定，可能在上腹部正中或偏左等部位，疼痛程度不一，部分患者疼痛无明显规律，进食后可能会有加重或缓解的不同情况。
消化不良：表现为腹胀、早饱、嗳气等，患者进食少量食物后就感觉腹部饱胀，打嗝后感觉稍舒适，影响正常的进食和消化功能。
其他症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，少数患者可能伴有贫血相关表现，如面色苍白、乏力等，这与长期慢性炎症导致的营养吸收障碍等有关。
2.不同人群表现差异
儿童患者：儿童非萎缩性胃炎可能表现为反复腹痛，疼痛部位描述常不准确，可能伴有食欲减退、生长发育迟缓等情况，由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察其饮食和身体状况。
老年患者：老年患者症状可能不典型，可能仅表现为上腹部不适、纳差等，容易被忽视，且老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断和治疗时需要综合考虑。
四、诊断方法
1.胃镜检查：胃镜是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，可见胃黏膜充血、水肿、色泽改变等表现，还可以取组织进行病理活检，明确炎症的程度和类型等。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，患者依从性好；胃镜下活检快速尿素酶试验可以同时明确是否存在Hp感染以及胃黏膜的病理改变情况。
五、治疗与预防
1.治疗原则
针对病因治疗：如果是Hp感染引起的，需要进行规范的抗Hp治疗，常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法等。
对症治疗：对于有消化不良症状的患者，可以使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等；对于腹痛明显的患者，可根据情况使用胃黏膜保护剂等药物来缓解症状。
2.预防措施
保持健康生活方式
饮食方面：保持饮食规律，定时定量进食，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，减少辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精的摄入。
生活习惯方面：戒烟，避免长期精神紧张，学会通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等。
定期体检：尤其是有胃部不适症状家族史、长期不良生活方式的人群，定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变并及时处理。
