右肱骨内上髁骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复。非手术适用于无移位或轻度移位、不能耐受手术的患者，用石膏托等固定2-3周；手术用于移位明显、有旋转移位等情况，采用切开复位内固定术；康复分非手术和手术治疗后，非手术固定拆除后渐进行肘屈伸等锻炼，手术术后早期先手指等活动，渐增加肘屈伸、旋转等锻炼并依愈合调整方案。
一、非手术治疗
1.适应证
对于无移位或轻度移位（移位小于2mm）的右肱骨内上髁骨折，可采用非手术治疗。例如，一些儿童患者，若骨折移位不明显，多可先尝试非手术治疗。其原因在于儿童骨骼的塑形能力较强，轻度移位可能在后续生长发育中得到改善。
对于不能耐受手术的老年患者，若骨折移位情况适合非手术治疗，也可选择非手术方式。老年患者身体机能较差，手术风险相对较高时，非手术治疗可作为一种选择。
2.治疗方法
通常采用肘关节屈曲90°，前臂中立位，用石膏托或超肘关节夹板固定。固定时间一般为2-3周，之后根据骨折愈合情况拆除固定并开始功能锻炼。在固定期间，需要定期复查X线，观察骨折端的位置变化情况。
二、手术治疗
1.适应证
当骨折移位明显（移位大于2mm），或骨折块有旋转移位、肘关节有脱位合并的右肱骨内上髁骨折时，多需要手术治疗。例如，骨折块移位影响肘关节的正常结构和功能，或合并有肘关节脱位的情况，手术能够更好地恢复骨折的解剖位置，保障肘关节的良好功能。
对于开放性右肱骨内上髁骨折，应及时进行手术治疗，以防止感染等并发症的发生。
2.手术方法
切开复位内固定术：一般采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，取肘关节内侧切口，显露骨折端，将移位的骨折块复位，然后用克氏针、螺丝钉等进行内固定。术后需要进行适当的康复护理，包括伤口的观察、预防感染等。在康复过程中，根据骨折愈合情况逐步进行肘关节的功能锻炼。例如，术后2-3天可开始进行手指的屈伸活动，术后2周左右可开始进行肘关节的轻度屈伸活动，但要避免过度活动导致内固定物松动等情况。
对于合并有严重软组织损伤的患者，手术中还需要注意对软组织的修复和处理，以促进整体的恢复。
三、康复治疗
1.非手术治疗后的康复
固定拆除后，开始进行肘关节的屈伸功能锻炼。早期可在医生或康复治疗师的指导下进行被动屈伸活动，逐渐过渡到主动屈伸活动。同时，配合前臂的旋转活动锻炼，以恢复肘关节的正常活动范围。锻炼要循序渐进，避免暴力活动。一般在固定拆除后2-3周内，逐渐增加活动的幅度和力度。例如，开始时每天进行3-4次，每次10-15分钟的锻炼，随着时间推移，逐渐增加到每天5-6次，每次20-30分钟。
在康复过程中，要注意观察肘关节的肿胀、疼痛情况。如果出现肿胀明显加重或疼痛剧烈等异常情况，应及时停止锻炼并复查。
2.手术治疗后的康复
术后早期（1-2周内），主要进行手指的主动屈伸活动和肩部的钟摆运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。手指的主动屈伸活动可每小时进行3-5分钟，每天多次。肩部钟摆运动是让患者弯腰，患肢自然下垂，做前后、左右、旋转等方向的摆动，每次10-15分钟，每天3-4次。
术后2-4周，可开始进行肘关节的轻度屈伸活动，在康复治疗师的辅助下进行被动屈伸，逐渐增加活动范围。同时，继续加强手指的活动锻炼。此阶段要注意活动幅度不宜过大，以患者能够耐受为准。
术后4-6周，如果骨折愈合情况良好，可逐渐增加肘关节主动屈伸的力度和幅度，并开始进行前臂旋转活动的锻炼。例如，可进行持轻物的旋转动作，但要避免过度用力。
术后6周以上，根据骨折愈合情况进一步加大肘关节的活动范围锻炼，同时可进行一些力量训练，如使用弹力带进行肘关节屈伸的抗阻训练等，以恢复肘关节的正常功能和力量。在整个康复过程中，都需要定期复查X线，了解骨折愈合情况，根据愈合情况调整康复锻炼方案。
