胃肠道出血常见原因包括食管疾病相关的食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征；胃及十二指肠疾病相关的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌；肠道疾病相关的肠道溃疡、肠道肿瘤、肠道血管畸形、肠套叠、缺血性肠病；还有全身性疾病如血液系统疾病、传染性疾病以及医源性因素等导致的胃肠道出血。
一、食管疾病相关原因
1.食管静脉曲张：多由肝硬化门脉高压引起，门静脉系统血流受阻，导致食管黏膜下静脉丛扩张、迂曲，当血管破裂时就会引起胃肠道出血。肝硬化患者是高危人群，长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等都可能引发肝硬化进而导致食管静脉曲张。
2.食管贲门黏膜撕裂综合征：常因剧烈呕吐、酗酒等导致腹内压和胃内压突然升高，使得食管贲门部位的黏膜撕裂，引起出血。例如，大量饮酒后剧烈呕吐的人群容易出现这种情况。
二、胃及十二指肠疾病相关原因
1.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是胃肠道出血常见原因之一。幽门螺杆菌感染是重要诱因，此外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）会损伤胃十二指肠黏膜，影响黏膜的保护机制，导致溃疡形成并可能出血。
对于儿童，消化性溃疡相对少见，但如有长期服用可能损伤胃黏膜药物的情况，也需警惕。儿童消化性溃疡可能与幽门螺杆菌感染、严重感染、重大创伤等因素有关。
女性在生理期等特殊时期一般不直接增加消化性溃疡出血风险，但如果本身有消化性溃疡基础疾病，生理期可能因身体整体状况变化对病情有一定影响。
有长期不良生活方式如吸烟、长期精神紧张等的人群，患消化性溃疡出血的风险更高。长期吸烟会影响胃十二指肠的血液循环和黏膜修复，精神紧张会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。
2.急性胃黏膜病变：严重创伤、大手术、严重感染、休克等应激状态下可引发急性胃黏膜病变导致出血。例如，严重车祸后的患者可能因应激反应出现胃黏膜出血。
3.胃癌：肿瘤组织生长迅速，血供丰富且组织脆弱，容易发生糜烂、溃疡或侵袭血管导致出血。有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、长期食用腌制烟熏食物等人群患胃癌风险较高，也更易出现胃肠道出血症状。
三、肠道疾病相关原因
1.肠道溃疡：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病可导致肠道溃疡形成，溃疡侵蚀血管引起出血。克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病可能与遗传、免疫异常等因素有关，多见于中青年人群。
2.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤生长过程中破坏肠道组织和血管，引起出血。有肠道息肉病史、长期高脂肪低纤维饮食、年龄大于50岁等因素的人群患肠道肿瘤风险增加，相应胃肠道出血的可能性也增大。
3.肠道血管畸形：先天性或获得性的肠道血管畸形，血管结构异常，容易破裂出血。例如，老年人随着年龄增长可能出现肠道血管退行性变导致血管畸形出血。
4.肠套叠：多见于儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，由于肠管套叠导致局部血运障碍，肠黏膜缺血坏死引起出血，常表现为阵发性哭闹、呕吐、血便等症状。
5.缺血性肠病：多见于老年人，因动脉硬化等原因导致肠道血管狭窄或阻塞，肠道缺血缺氧引起黏膜损伤出血。如患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，血管病变风险较高，易发生缺血性肠病出血。
四、其他原因
1.全身性疾病
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，由于凝血功能异常，容易出现胃肠道出血。血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响；白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少等凝血相关异常。
传染性疾病：如流行性出血热等，病毒侵袭人体后可影响血管功能和凝血机制，引起胃肠道出血。
2.医源性因素：在进行内镜检查、介入治疗等医疗操作过程中可能导致胃肠道黏膜损伤出血；长期服用抗凝剂（如华法林等）的患者，抗凝作用过强可能引起胃肠道出血。例如，长期服用华法林的房颤患者，如果国际标准化比值（INR）控制不佳，就容易发生胃肠道出血。
