肩胛骨体部骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于无明显移位或轻度移位者，有吊带固定和药物辅助；手术治疗适用于明显移位、粉碎性骨折等，有切开复位内固定等方式且术后需康复训练；康复治疗分早期、中期、后期，早期促肿胀消退和肌肉收缩，中期关节活动度和力量训练，后期功能恢复训练。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位或轻度移位的肩胛骨体部骨折，可采用保守治疗。比如一些儿童患者，若骨折移位不明显，多先考虑保守治疗。
2.具体措施
吊带固定：使用三角巾或吊带将上肢悬吊于胸前，保持肩关节相对稳定，限制肩关节的活动，一般固定3-6周，具体时间需根据骨折愈合情况而定。在固定期间要注意观察上肢的血液循环和感觉运动情况，避免因固定过紧导致血液循环障碍等问题。对于老年患者，由于其愈合能力相对较弱，固定时间可能需要适当延长。
药物辅助：可适当使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。同时，可辅助使用促进骨折愈合的药物，如骨肽等，但药物的使用应在医生指导下进行。
二、手术治疗
1.适用情况
明显移位骨折：当肩胛骨体部骨折移位明显，如骨折块移位超过2-3mm，或合并肩关节脱位等情况时，通常需要手术治疗。对于一些青壮年患者，由于其活动量较大，为了恢复肩关节的正常功能，多倾向于手术治疗。
粉碎性骨折：肩胛骨体部的粉碎性骨折，为了恢复骨折的解剖结构和稳定性，也常考虑手术治疗。
2.手术方式
切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折块复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。手术中要尽量恢复肩胛骨的正常形态和关节面的平整，以利于肩关节功能的恢复。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，在选择内固定材料时要考虑到对骨骼生长的影响，尽量选择可吸收或对骨骼生长影响较小的内固定材料。
术后康复：术后需要进行规范的康复训练，包括早期的肩关节被动活动和后期的主动活动等。康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加活动范围和强度。例如，术后1-2周可开始进行手指、手腕的活动，术后2-3周可逐渐开始肩关节的轻度被动活动，术后3-4周根据骨折愈合情况可逐渐增加主动活动等。在康复训练过程中要注意避免过度活动导致骨折再移位等情况发生，对于特殊人群如患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，康复训练可能需要更加谨慎，要根据患者的整体健康状况调整训练方案。
三、康复治疗
1.早期康复
肿胀消退：在骨折后的早期，可通过抬高患肢等方法促进肿胀消退。例如，将患肢高于心脏水平，以利于血液回流，减轻肿胀。对于老年患者，由于其血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，需要更加注意抬高患肢的时间和方式。
肌肉收缩：指导患者进行上肢肌肉的等长收缩训练，如肱二头肌、肱三头肌的收缩训练，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。
2.中期康复
关节活动度训练：当骨折有一定程度的愈合后，开始进行肩关节的关节活动度训练。可采用主动或被动的方式进行，如前屈、后伸、外展、内收等方向的活动。活动范围逐渐增加，以不引起明显疼痛为度。对于儿童患者，在进行关节活动度训练时要注意力度适中，避免造成二次损伤。
力量训练：逐步增加上肢肌肉的力量训练，可使用弹力带等进行抗阻训练，如进行肩关节外展抗阻训练等，以增强肩关节周围肌肉的力量，为肩关节功能的恢复提供支持。
3.后期康复
功能恢复训练：进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、梳头、洗脸等，使患者能够恢复正常的生活自理能力。同时，可进行一些体育活动的适应性训练，如打太极拳等，以恢复肩关节的正常功能和提高患者的生活质量。对于特殊人群如运动员等，后期康复还需要针对性地进行与专项运动相关的功能恢复训练，以尽快恢复其运动能力。
