骨膜炎的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如金黄色葡萄球菌可经血液等途径致骨膜炎症，儿童易因免疫不完善发生）和病毒感染（如流感病毒可引发全身性免疫反应波及骨膜，相对少见）；非感染性因素包括创伤因素（急性创伤如肢体撞击扭伤、慢性劳损如长期过度使用肢体致骨膜损伤引发炎症）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及骨膜致炎）、代谢因素（痛风时尿酸盐结晶沉积骨膜致炎，骨质疏松时骨微观结构改变引发骨膜适应性反应异常致炎）及其他因素（某些全身性代谢或内分泌疾病间接影响骨膜，不良生活环境如寒冷潮湿致骨膜营养供应异常增加风险）。
一、感染性因素导致骨膜炎
（一）细菌感染
当身体受到细菌侵袭时，细菌可通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径到达骨膜部位引发炎症。例如，金黄色葡萄球菌等致病菌，可从身体其他部位的感染病灶，如皮肤伤口感染、呼吸道感染等，随血液循环到达骨膜，引起局部的炎症反应。在儿童群体中，由于其免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生细菌通过血液传播导致的骨膜感染。比如，儿童皮肤擦伤后若处理不及时，细菌可能入侵并进而累及骨膜引发骨膜炎。
（二）病毒感染
某些病毒感染也可能累及骨膜导致炎症。像流感病毒等，在感染人体后，有可能引发全身性的免疫反应，进而波及骨膜组织。不过，病毒导致骨膜炎相对细菌感染来说较为少见，但也不能忽视。例如，在流感流行季节，部分患者可能出现骨膜相关的炎症表现，这与病毒引发的全身性免疫激活影响骨膜组织有关。
二、非感染性因素导致骨膜炎
（一）创伤因素
1.急性创伤：
当肢体受到直接的外力撞击、扭伤等急性创伤时，骨膜可能受到损伤。例如，运动过程中发生的剧烈碰撞、摔倒时肢体的扭转等，都可能使骨膜的血管、结缔组织等受到损伤，从而引发炎症反应。在运动员群体中较为常见，比如篮球运动员在激烈对抗中可能因身体碰撞导致胫骨骨膜损伤，进而引发骨膜炎。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍过程中发生的摔倒、磕碰等也可能导致骨膜的急性创伤，引发骨膜炎。
2.慢性劳损：
长期、反复的过度使用肢体，会使骨膜受到持续的牵拉、摩擦等刺激。例如，长跑运动员由于长时间的跑步运动，腿部肌肉不断收缩舒张，对骨膜产生反复的牵拉，久而久之可引起骨膜的慢性损伤，导致骨膜炎。在一些需要长期站立或进行重复性肢体动作的职业人群中，如舞蹈演员长期的高强度舞蹈训练、建筑工人长期的体力劳动等，也容易因慢性劳损引发骨膜炎症。
（二）自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病可累及骨膜引发炎症。例如，类风湿关节炎，这是一种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病，其病理过程中免疫复合物等可累及骨膜组织，导致骨膜发生炎症反应。自身免疫性疾病引发的骨膜炎往往是全身性免疫异常在骨膜部位的体现，除了骨膜炎症相关症状外，还可能伴有其他关节或全身的免疫相关表现。
（三）代谢因素
1.痛风：
当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶可沉积在骨膜等组织中，引起局部的炎症反应。痛风患者由于尿酸盐结晶的沉积刺激，骨膜可能受到影响，导致骨膜炎的发生。这种情况在中老年男性及绝经后女性中相对多见，与他们的尿酸代谢特点以及生活方式等因素有关，比如饮食中高嘌呤食物摄入过多等。
2.骨质疏松：
骨质疏松患者骨的微观结构发生改变，骨的强度和韧性下降，骨膜受到的力学刺激等发生变化，可能引发骨膜的适应性反应异常，进而导致骨膜炎。老年人由于骨质流失等原因容易发生骨质疏松，相对更易出现因骨质疏松相关代谢因素导致的骨膜炎。
（四）其他因素
某些全身性的代谢性疾病、内分泌疾病等也可能间接影响骨膜，导致骨膜炎。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，可能影响骨的代谢等过程，进而波及骨膜引发炎症。此外，长期处于不良的生活环境中，如寒冷、潮湿等，也可能影响局部血液循环，导致骨膜营养供应异常，增加骨膜炎的发生风险。
