促进骨折愈合类药物包括钙剂与维生素D，钙剂可维持骨骼正常结构与功能，各年龄段粉碎性骨折患者可考虑补充，孕妇、老年人补充需注意；维生素D能促进肠道钙吸收，调节骨细胞功能，粉碎性骨折患者尤其是日照不足、儿童、老年人等需关注补充，婴幼儿、老年人补充需谨慎。消肿止痛类药物有短期使用的非甾体抗炎药，能抗炎止痛消肿，粉碎性骨折急性期有相应症状患者可短期用，儿童一般不首选，老年人使用需密切关注相关情况。还有中药相关的活血化瘀类中药制剂，中医认为可促进血液循环消除瘀血利于骨折愈合，部分患者可在辨证指导下使用，孕妇禁用，老年人使用需考虑基础疾病情况。
一、促进骨折愈合类药物
（一）钙剂
1.作用及依据：钙是骨骼的重要组成成分，补充钙剂有助于维持骨骼的正常结构和功能，对于粉碎性骨折的愈合有一定帮助。例如，人体缺乏钙时，骨骼的矿化过程会受到影响，而适当补充钙剂可以为骨折愈合提供必要的矿物质基础，多项骨代谢相关研究表明，充足的钙摄入有利于骨折部位形成稳定的骨痂。
2.适用情况：各年龄段粉碎性骨折患者均可考虑补充钙剂，但需注意不同年龄段钙的需求量不同，儿童处于生长发育阶段对钙的需求相对更高，老年人由于钙流失增加也需要适当补充钙。
3.特殊人群提示：孕妇在孕期对钙的需求增加，骨折后可适当补充钙剂，但需在医生指导下进行，避免过量摄入钙对母婴造成不良影响；老年人补充钙剂时要注意可能存在的肾功能情况，因为肾功能减退时钙的代谢可能会受到影响，需监测血钙水平等指标。
（二）维生素D
1.作用及依据：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用，进而影响骨折愈合。研究发现，维生素D能调节骨细胞的功能，参与骨的形成和重建过程，对骨折愈合起到重要作用。
2.适用情况：粉碎性骨折患者多数存在不同程度的维生素D缺乏风险，尤其是日照不足的人群。儿童、老年人等本身维生素D合成能力相对较弱的人群更需要关注维生素D的补充。
3.特殊人群提示：婴幼儿骨折后补充维生素D需谨慎，应在医生指导下根据个体情况进行补充，因为婴幼儿对维生素D的耐受量有限，过量可能会导致中毒等不良反应；老年人补充维生素D时要考虑其肝肾功能，以及是否同时服用其他影响维生素D代谢的药物等情况。
二、消肿止痛类药物
（一）非甾体抗炎药（短期使用）
1.作用及依据：具有抗炎、止痛、消肿的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻骨折引起的局部炎症反应和疼痛、肿胀症状。例如，在骨折早期，局部会出现炎症渗出导致肿胀疼痛，非甾体抗炎药可以有效缓解这些症状，多项临床研究证实其在骨折急性期的止痛消肿效果。
2.适用情况：粉碎性骨折急性期有明显疼痛、肿胀的患者可短期使用，一般成人适用，但需注意个体差异。
3.特殊人群提示：儿童骨折后一般不首选非甾体抗炎药止痛消肿，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，可能会出现更多不良反应，如胃肠道刺激等；老年人使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道、肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易发生不良反应，需从小剂量开始使用并监测相关指标。
三、中药相关药物
（一）活血化瘀类中药制剂
1.作用及依据：中医认为骨折后气血瘀滞，活血化瘀类中药可以促进血液循环，消除瘀血，有利于骨折部位的气血供应，从而促进骨折愈合。现代药理学研究也发现一些活血化瘀中药具有改善局部血液循环、促进骨折愈合相关细胞因子释放等作用。
2.适用情况：部分粉碎性骨折患者可在中医辨证指导下使用活血化瘀类中药制剂，但需注意中医的辨证论治，并非所有患者都适用。
3.特殊人群提示：孕妇禁用活血化瘀类中药制剂，因为这类药物可能会引起子宫收缩等，导致流产等不良后果；老年人使用时要考虑其基础疾病情况，如是否有出血倾向等，因为活血化瘀药物可能会增加出血风险，需在医生评估后谨慎使用。
