Colles骨折是桡骨远端常见骨折，多因间接暴力致成年及老年人群发病，有年龄、生活方式、病史等相关因素；局部有疼痛、肿胀、畸形等表现，全身可能有卧床并发症；通过体格检查和影像学检查诊断；治疗分非手术和手术，非手术适用于移位不明显者，手术用于移位明显等情况；康复分早期和后期，早期进行手指等活动，后期逐渐开展腕关节功能锻炼。
发生机制相关因素
年龄因素：老年人骨质疏松，骨强度下降，更易在轻微外力下发生colles骨折；而儿童骨骼弹性好，较少发生此类骨折。
生活方式因素：长期缺乏运动、维生素D及钙摄入不足等导致骨质疏松的生活方式，会增加colles骨折的发生风险。例如，绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加速，若伴有运动量少等情况，colles骨折发生率较高。
病史因素：有骨质疏松症、类风湿关节炎等病史的人群，骨组织本身存在病变或结构异常，受到外力时更易发生colles骨折。比如类风湿关节炎患者，关节周围骨质破坏，关节稳定性下降，发生colles骨折的概率增加。
colles骨折的临床表现
局部表现：受伤部位出现疼痛、肿胀，腕关节活动受限，典型畸形为“餐叉样”畸形（桡骨远端背侧移位，使得腕部背面突出，形似餐叉）和“枪刺样”畸形（桡骨远端向桡侧移位，正面观手腕呈枪刺状）。
全身表现：一般无明显全身症状，但对于老年人，若骨折后长期卧床，可能会引发肺部感染、深静脉血栓等全身并发症。例如，老年colles骨折患者长期卧床，下肢活动减少，血液回流缓慢，容易形成深静脉血栓，严重时可导致肺栓塞等危及生命的情况。
colles骨折的诊断方法
体格检查：医生通过视诊可观察到典型的畸形，触诊能发现骨折部位压痛明显，还可检查腕关节的活动度等。
影像学检查：
X线检查：是诊断colles骨折的首选方法，能清晰显示骨折的部位、移位方向及程度等，有助于明确诊断和制定治疗方案。
CT检查：对于一些复杂的colles骨折，尤其是涉及关节面、骨折块移位复杂的情况，CT检查可以更准确地评估骨折的三维结构，为手术治疗提供更详细的信息。例如，当怀疑骨折累及腕关节面，普通X线不能清晰显示时，CT检查能更好地明确关节面是否平整以及骨折块的具体情况。
colles骨折的治疗原则
非手术治疗：适用于骨折移位不明显或经过手法复位后位置良好的患者。一般采用手法复位后石膏或支具固定，固定时间通常为4-6周。在固定期间，需要定期复查X线，观察骨折愈合情况及固定位置是否改变。对于儿童colles骨折，由于儿童骨骼的塑形能力较强，非手术治疗的效果往往较好，但仍需密切关注骨折的对位对线情况。
手术治疗：当骨折移位明显，手法复位难以达到满意的解剖复位，或伴有严重的关节内骨折、血管神经损伤等情况时，需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定等，通过手术恢复骨折的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。
colles骨折的康复
早期康复（固定期间）：在骨折固定后，可进行手指的主动屈伸活动，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。例如，每小时进行3-5分钟的手指握拳、伸展动作，每天多次进行。同时，可进行上臂肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，有助于维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。
后期康复（拆除固定后）：拆除固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼。可通过主动运动结合被动运动的方式进行，如用健侧手辅助患侧手腕进行屈伸活动。康复训练需要循序渐进，根据骨折愈合情况逐步增加活动的范围和强度。一般在拆除固定后2-3周开始进行较主动的腕关节功能锻炼，在6-8周时逐渐恢复正常的腕关节活动。对于老年患者，康复训练过程中要注意避免过度活动导致再次损伤，同时可配合物理治疗，如热敷、超声波等，促进康复。儿童患者由于塑形能力强，康复训练相对容易，但也需要在医生指导下进行适当的功能锻炼，以确保腕关节功能恢复良好。
