颈椎间盘突出症怎么检查

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颈椎间盘突出症的检查包括体格检查、影像学检查及其他检查。体格检查有颈部活动度、神经系统(感觉、肌力、反射)检查;影像学检查有X线(正位、侧位、过伸过屈位片)、CT(显示间盘突出等及骨性结构)、MRI(诊断重要方法,直接显示相关情况);其他检查有肌电图(判断神经受损)、诱发电位(评估脊髓传导),不同患者检查有注意事项。

一、体格检查

1.颈部活动度检查:医生会观察患者颈部能否正常前屈、后伸、侧弯及旋转,颈椎间盘突出症患者常存在颈部活动受限情况,不同方向受限可能对应不同节段的间盘问题,比如前屈受限可能与颈段间盘病变相关,这与间盘突出后对周围组织刺激影响颈部正常活动有关。

2.神经系统检查

感觉检查:通过轻触患者颈部相应皮节区域皮肤,了解感觉是否正常,颈椎间盘突出可能压迫神经根,导致相应皮节感觉减退、过敏等,不同节段间盘突出累及的皮节不同,如颈5-6间盘突出常累及上臂外侧等区域感觉。

肌力检查:测试患者上肢不同肌肉的肌力,像肱二头肌、肱三头肌等,若颈椎间盘突出压迫神经根,可引起相应肌肉肌力下降,比如肱二头肌肌力减弱可能提示颈5-6间盘突出累及相关神经根影响该肌肉功能。

反射检查:包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等。颈椎间盘突出症可能影响神经根反射弧,导致反射减弱或亢进,例如颈5-6间盘突出常出现肱二头肌反射异常。

二、影像学检查

1.X线检查

正位片:可观察颈椎椎体是否对称,椎间隙是否等宽,有无椎体骨质增生、侧弯等情况,颈椎间盘突出时可能出现椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等间接征象,因为间盘退变突出后椎间隙高度改变,刺激椎体边缘骨质增生反应。

侧位片:能看到颈椎生理曲度是否变直、消失或反曲,椎体前后缘骨质增生,椎间隙前后高度变化等,颈椎间盘突出常导致椎间隙前后高度不一致,生理曲度改变等。

过伸过屈位片:用于评估颈椎稳定性,颈椎间盘突出症患者若存在不稳情况,过伸过屈位片可显示椎体间异常活动度,这对判断病情严重程度及制定治疗方案有意义,因为间盘突出合并不稳可能需要更积极干预。

2.CT检查

可清晰显示颈椎间盘突出的部位、大小、形态:能看到间盘向椎管内突出的情况,是否压迫神经根或脊髓,还可观察椎体后缘骨质增生情况,对于明确间盘突出的解剖结构有重要价值,比如能准确判断间盘突出是中央型、旁中央型还是外侧型等,为临床治疗提供精确解剖信息。

对骨性结构显示优于MRI:能更好地观察骨质增生、椎管狭窄等情况,帮助医生全面了解颈椎的骨性结构改变与间盘突出的关系。

3.MRI检查

是诊断颈椎间盘突出症的重要影像学方法:可直接显示颈椎间盘髓核突出的部位、程度及对脊髓、神经根的压迫情况,还能观察脊髓有无变性、水肿等改变。通过不同层面的MRI图像,能清晰看到间盘突出在矢状位、轴位等的具体情况,对于评估病情严重程度、制定治疗方案(如选择保守治疗还是手术治疗)至关重要,因为它能直观呈现间盘与神经结构的关系。

三、其他检查

1.肌电图检查:有助于判断神经受损的程度和范围,颈椎间盘突出症导致神经根受压时,肌电图可出现神经传导速度减慢、波幅改变等异常,能辅助诊断神经根受累情况,并且可以与其他神经病变相鉴别,比如区分是神经根受压还是周围神经本身病变引起的肌肉功能异常等。

2.诱发电位检查:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位等,对于评估脊髓传导功能有一定帮助,当颈椎间盘突出累及脊髓时,诱发电位可能出现异常改变,能更早发现脊髓功能受损情况,尤其在早期症状不典型时,诱发电位检查可提供更客观的依据。

不同年龄、性别患者在检查时可能有一些注意事项,比如儿童患者进行影像学检查时要注意辐射防护,选择合适的检查参数;女性患者若处于孕期,选择检查方法时要充分权衡辐射等风险与诊断需求;有特殊病史的患者,如曾有过敏史等,在进行相关药物注射等检查前要提前告知医生,以便采取相应措施。

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颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎退行性病变造成患者脊髓、神经根受压而引起的一系列临床表现。
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椎间盘突出症检查
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
对于腰椎间盘突出症的检查,通常采用病史采集、体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)和神经电生理检查等方法,以明确诊断并制定治疗方案。 对于腰椎间盘突出症的检查,以下是一些常见的方法: 1.病史采集:医生会详细询问患者的症状、疼痛特点、加重或缓解因素等,了解病情的发展过程。 2.体格检查:包括
椎间盘突出症的正确睡姿
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
关于椎间盘突出睡觉的这种姿势,通常腰椎间盘突出症一般我们建议是采取仰卧或者是侧卧位,尤其是这种仰卧位的时候应该在双下肢下垫一个软的枕头,以便双髂还有双膝微微屈起来,使全身的肌肉能放松。 还有一个就是平常一定要注意睡硬板床,不要睡软床,睡硬板床可以消减椎间盘承受的身体上的压力,然而软床它很容易引起腰疼
椎间盘突出症针灸后注意事项
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎间盘突出症针灸后需注意观察症状、避免颈部受伤、注意保暖、避免劳累、饮食调理、定期复查。 颈椎间盘突出症针灸后需要注意以下几点: 1.观察症状:针灸后,需要观察颈部和上肢的症状是否缓解,如疼痛、麻木、无力等。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。 2.避免颈部受伤:针灸后,颈部的肌肉和神经可能会
椎间盘突出症和腰椎间盘膨出有何区别
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的区别在于纤维环是否破裂,前者纤维环破裂,后者纤维环未完全破裂。 腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的区别主要在于纤维环是否破裂。 腰椎间盘突出症是指纤维环破裂后,髓核从裂口脱出,压迫神经根,导致腰痛、下肢麻木、无力等症状。这种情况通常需要治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗、
椎间盘突出症状后果
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎间盘突出的症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉瘫痪等,不及时治疗可能导致严重后果,如脊柱侧弯、腰椎管狭窄等并发症。预防方法包括保持良好姿势、避免重体力劳动等。 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,若不及时治疗,可能会导致严重的后果。以下是腰椎间盘突出可能出现的症状及后果
椎间盘突出症状会瘫痪吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
患有腰椎间盘突出症的病人,绝大多数都不会瘫痪的,只有极少数的病人,才可能会瘫痪。普通的腰椎间盘突出病人,对于硬膜囊、神经根以及脊髓的压迫,都是比较轻的,一般只有几个毫米的压迫。因此产生神经损伤的症状,都是十分轻的,不会引起瘫痪的。但对于压迫神经严重的椎间盘突出会引起下肢无力,从而造成瘫痪。
椎间盘突出症的病因
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎间盘突出症的病因包括椎间盘退变、损伤等,症状有腰痛、下肢麻木等,诊断依靠病史、体格检查和影像学检查,治疗方法有休息、药物、物理、手术等,预防措施包括保持良好姿势、锻炼腰部肌肉等,孕妇、老人和运动员等特殊人群需注意预防和治疗。 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘的退变、损伤或其
怎样治疗腰椎间盘突出症
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎间盘突出症是常见病多发病,临床中治疗腰椎间盘突出的办法和方法比较多。首先要做的是卧床休息,只有充分的卧床休息,才可以减轻腰部的压力,减轻椎间盘突出所引起的疼痛。 其次是要药物治疗,如果椎间盘突出相对比较轻,单纯的腰痛或者偶尔伴有下肢的放射痛,此时主要是药物治疗,临床中常用的药物主要有非甾体类消炎
椎间盘突出症
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
对于大多数椎间盘突出症患者,非手术治疗是首选,无效或严重影响生活时手术治疗可行,手术存在风险,年轻初次等患者更适合非手术治疗,包括休息、药物、物理、中医中药等,应在医生指导下坚持治疗。 对于大多数椎间盘突出症患者,非手术治疗是首选。在非手术治疗无效或症状严重影响生活时,手术治疗是可行的选择。手术治疗
椎间盘突出症吃啥药
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
治疗颈椎间盘突出症的常用药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药和糖皮质激素,可缓解疼痛和炎症反应,但药物治疗不能根治,需结合其他治疗方法,且使用时需注意剂量和疗程,特殊人群应谨慎使用。 颈椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,可导致颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。对于颈椎间盘突出症的治疗,药物治疗是
椎间盘突出症状有哪些
杨路 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
腰椎间盘突出最典型的症状是腰部疼痛以及一侧下肢的放射性疼痛,主要是由于椎间盘突出的髓合突出之后会刺激到腰部神经根引起的。在临床上也有一些不典型的腰椎间盘突出,比如只出现腰部疼痛,没有下肢症状,也有一些只出现小腿外侧的疼痛,但是腰部没有症状。
什么是腰椎间盘突出症
白玉树 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等原因造成椎管内硬膜囊、马尾神经压迫或是神经根压迫,产生腰背痛、下肢麻木、酸胀、疼痛以及大小便等性功能障碍的临床综合征。腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见疾病之一、据不完全统计,其占脊柱外科门诊量80%,占腰背痛原因80%。椎间盘突出症常见主要原因是外伤、劳损以及各种原因引起的椎间盘暴力,产
椎间盘突出症的自我疗法
杨小玉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰间盘突出症的自我疗法一定要正确看待,部分患者得了腰间盘突出之后,感觉特别恐惧,觉得这一辈子可能就不会好,其实不然。自我治疗无外乎有这几点。第一、作为自我腰椎的保护,平时要做腰背肌的锻炼,增加腰椎的稳定性,这样腰间盘突出的症状会缓解。第二、要充分卧床休息,有明确的腰腿疼之后要马上卧床,休息就要绝对卧床,除了上厕所以外,一定要在床上度过,避
针灸可以治疗腰椎间盘突出症
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者,主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤,通过针灸治疗能够缓解症状,也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法,还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重,保守方法不能治疗时
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
椎间盘突出症
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛,这种情况有时腰疼可以不太明显,但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽,可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛,根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧,小腿外侧线足部放射痛,这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重,同时可以出现酸麻不适情况,在急性疼痛时会出现姿势异常,头骨和骨盆歪斜,如果压迫严重可以出现会阴区麻木
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