颈椎间盘突出症怎么检查

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颈椎间盘突出症的检查包括体格检查、影像学检查及其他检查。体格检查有颈部活动度、神经系统(感觉、肌力、反射)检查;影像学检查有X线(正位、侧位、过伸过屈位片)、CT(显示间盘突出等及骨性结构)、MRI(诊断重要方法,直接显示相关情况);其他检查有肌电图(判断神经受损)、诱发电位(评估脊髓传导),不同患者检查有注意事项。

一、体格检查

1.颈部活动度检查:医生会观察患者颈部能否正常前屈、后伸、侧弯及旋转,颈椎间盘突出症患者常存在颈部活动受限情况,不同方向受限可能对应不同节段的间盘问题,比如前屈受限可能与颈段间盘病变相关,这与间盘突出后对周围组织刺激影响颈部正常活动有关。

2.神经系统检查

感觉检查:通过轻触患者颈部相应皮节区域皮肤,了解感觉是否正常,颈椎间盘突出可能压迫神经根,导致相应皮节感觉减退、过敏等,不同节段间盘突出累及的皮节不同,如颈5-6间盘突出常累及上臂外侧等区域感觉。

肌力检查:测试患者上肢不同肌肉的肌力,像肱二头肌、肱三头肌等,若颈椎间盘突出压迫神经根,可引起相应肌肉肌力下降,比如肱二头肌肌力减弱可能提示颈5-6间盘突出累及相关神经根影响该肌肉功能。

反射检查:包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等。颈椎间盘突出症可能影响神经根反射弧,导致反射减弱或亢进,例如颈5-6间盘突出常出现肱二头肌反射异常。

二、影像学检查

1.X线检查

正位片:可观察颈椎椎体是否对称,椎间隙是否等宽,有无椎体骨质增生、侧弯等情况,颈椎间盘突出时可能出现椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等间接征象,因为间盘退变突出后椎间隙高度改变,刺激椎体边缘骨质增生反应。

侧位片:能看到颈椎生理曲度是否变直、消失或反曲,椎体前后缘骨质增生,椎间隙前后高度变化等,颈椎间盘突出常导致椎间隙前后高度不一致,生理曲度改变等。

过伸过屈位片:用于评估颈椎稳定性,颈椎间盘突出症患者若存在不稳情况,过伸过屈位片可显示椎体间异常活动度,这对判断病情严重程度及制定治疗方案有意义,因为间盘突出合并不稳可能需要更积极干预。

2.CT检查

可清晰显示颈椎间盘突出的部位、大小、形态:能看到间盘向椎管内突出的情况,是否压迫神经根或脊髓,还可观察椎体后缘骨质增生情况,对于明确间盘突出的解剖结构有重要价值,比如能准确判断间盘突出是中央型、旁中央型还是外侧型等,为临床治疗提供精确解剖信息。

对骨性结构显示优于MRI:能更好地观察骨质增生、椎管狭窄等情况,帮助医生全面了解颈椎的骨性结构改变与间盘突出的关系。

3.MRI检查

是诊断颈椎间盘突出症的重要影像学方法:可直接显示颈椎间盘髓核突出的部位、程度及对脊髓、神经根的压迫情况,还能观察脊髓有无变性、水肿等改变。通过不同层面的MRI图像,能清晰看到间盘突出在矢状位、轴位等的具体情况,对于评估病情严重程度、制定治疗方案(如选择保守治疗还是手术治疗)至关重要,因为它能直观呈现间盘与神经结构的关系。

三、其他检查

1.肌电图检查:有助于判断神经受损的程度和范围,颈椎间盘突出症导致神经根受压时,肌电图可出现神经传导速度减慢、波幅改变等异常,能辅助诊断神经根受累情况,并且可以与其他神经病变相鉴别,比如区分是神经根受压还是周围神经本身病变引起的肌肉功能异常等。

2.诱发电位检查:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位等,对于评估脊髓传导功能有一定帮助,当颈椎间盘突出累及脊髓时,诱发电位可能出现异常改变,能更早发现脊髓功能受损情况,尤其在早期症状不典型时,诱发电位检查可提供更客观的依据。

不同年龄、性别患者在检查时可能有一些注意事项,比如儿童患者进行影像学检查时要注意辐射防护,选择合适的检查参数;女性患者若处于孕期,选择检查方法时要充分权衡辐射等风险与诊断需求;有特殊病史的患者,如曾有过敏史等,在进行相关药物注射等检查前要提前告知医生,以便采取相应措施。

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颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎退行性病变造成患者脊髓、神经根受压而引起的一系列临床表现。
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椎间盘轻度突出怎么办
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颈椎间盘突出能自愈吗
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椎间盘突出症治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 患者可以通过头颈牵引的方式进行治疗,有利于锻炼颈背部肌肉,以免肌肉萎缩。 2.药物治疗 患者可以通过呋喃硫胺片、甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等药物治疗,有利于营养周围神经。 3.手术治疗 患者可以通过后入路手术、后
椎间盘突出症治疗方法
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、物理治疗 患者出现肢体感觉、运动障碍等症状,可通过头颈牵引、颈部制动、红外线频谱照射等方法改善症状。 2、药物治疗 患者出现肩颈部疼痛时,可遵医嘱使用塞来昔布、布洛芬、美洛昔康等药物缓解症状。 3、手术治疗 对于进行性加重的颈椎
椎间盘突出症该怎么治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症的常见治疗方法为物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、物理治疗 头颈牵引、红外线频谱照射以及颈部制动等物理治疗方法,均有利于缓解颈椎间盘突出症患者的病情。 2、药物治疗 若出现明显疼痛症状,需使用非甾体类抗炎药缓解,常用药物为对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。 3、手术治疗 颈椎间盘突出
颈椎间突出怎么治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间突出一般指颈椎间盘突出症,颈椎间盘突出症可以进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。 1.物理治疗 如果病情较轻,患者可以佩戴颈托,限制颈部活动,还可以进行头颈部牵引、红外线频谱照射治疗,改善不舒服的症状。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素或营养神经药物治疗,减轻疼
得了椎间盘突出症咋办
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
得了颈椎间盘突出症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者应注意减少颈部活动,并配合进行牵引治疗改变局部颈椎间盘的相对位置,可以减轻临床症状。 2、药物治疗 患者可以使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物减轻疼痛症状,若存在神经受压的情况下需要使用维生素B1、甲钴胺、谷维
椎间盘突出症必须手术治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎椎间盘突出症是否需要手术治疗需要根据临床表现来判断。 如果是仅有局部症状或者轻度神经根性症状的患者,一般不需要手术治疗,此时患者可以进行药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、地塞米松片、甘露醇注射液等。除此之外患者还可以选择物理治疗,比如头部牵引、颈部制动、红外线频谱照射等。 如果患者出现脊髓或脊髓神经
椎间盘突出症的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈椎突出症如果患者临床表现比较轻,一般多采取保守治疗。可以先用手按摩自己的颈部,或者是采取热敷、针灸、理疗等方式,促进颈部血液循环,缓解组织酸痛。如果颈部疼痛比较明显,患者可以在医生的指导下口服非甾体消炎药和活血化瘀的药物对症治疗。在疾病缓解期的时候,患者也可以做颈部米字操,避免颈椎突出症加重。如果
椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
引起腰椎间盘突出症的原因有哪些
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
引起腰椎间盘突出的原因有很多,首先与职业有关。职业对椎间盘退变的影响比较大的,如久坐、久站、重力劳动,以及运动员等,很容易引起椎间盘退变。其次是年龄。因为一般腰椎间盘突出症大多发生在20-40岁的青壮年,此年龄段,体力活比较多。此外,与工作环境也是一定的联系,包括气候影响也是其中一方面,如寒冷、潮湿等都容易诱发腰椎间盘突出。并且体型也是可
椎间盘突出症
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛,这种情况有时腰疼可以不太明显,但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽,可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛,根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧,小腿外侧线足部放射痛,这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重,同时可以出现酸麻不适情况,在急性疼痛时会出现姿势异常,头骨和骨盆歪斜,如果压迫严重可以出现会阴区麻木
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
椎间盘突出症
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人患有椎间盘突出症,治疗的方法有很多。在急性期可以静点甘露醇溶液,降低腰椎管内的压力,缓解减轻对硬膜囊和神经根的刺激;同时,可以采用骨盆带进行牵引,增大腰椎椎体间隙。在平时可以告诉患者,要尽量减少腰部的负重。注意保暖,可以经常做腰部的正确功能锻炼,加强腰椎关节稳定,增加腰部肌肉力量,尽量减少发生这种病症。
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