继发性胆汁反流性胃炎的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染使胃窦部幽门括约肌功能失调；胃大部切除术、胃肠吻合术改变解剖和生理功能致反流；胆道疾病致胆道梗阻使胆汁反流；十二指肠乳头括约肌功能失调；年龄增长致胃肠功能衰退及性别可能的个体差异；长期高油高脂高糖等不良饮食、吸烟饮酒等生活方式因素也会增加患病风险，如Hp感染患者中胆汁反流性胃炎发生率显著高于非Hp感染人群，胃大部切除术后易出现相关症状，胆结石患者部分会合并该病，老年人更易患病，长期高脂饮食等人群发病风险高。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是继发性胆汁反流性胃炎的重要病因之一。Hp感染可引起胃黏膜炎症，导致胃窦部幽门括约肌功能失调，使得幽门开放时间延长、关闭功能减弱，进而引起十二指肠内容物反流至胃内。多项研究表明，Hp感染患者中胆汁反流性胃炎的发生率显著高于非Hp感染人群。例如，相关流行病学调查显示，约60%-70%的胆汁反流性胃炎患者伴有Hp感染。
二、胃手术影响
1.胃大部切除术：胃大部切除术后，尤其是毕Ⅱ式胃大部切除术，改变了正常的解剖结构和胃肠生理功能。原本的胃肠通道被改变，使得十二指肠内容物更容易反流至残胃内。胃排空功能发生紊乱，幽门括约肌功能丧失或减弱，胆汁等十二指肠内容物失去了正常的调控机制，从而反流进入胃内，刺激胃黏膜，引发炎症。一般在胃大部切除术后数年，部分患者就可能出现胆汁反流性胃炎的相关症状。
2.胃肠吻合术：胃肠吻合术破坏了原有的胃肠道正常解剖和生理连接，导致胃肠道的抗反流屏障功能受损。例如，食管-胃吻合术后，正常的食管下括约肌功能受到影响，使得十二指肠内容物容易通过吻合口反流至胃内，长期刺激胃黏膜，引发炎症反应。
三、胆道疾病
胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石等可导致胆道梗阻，使胆汁排出不畅，胆道内压力升高。当胆道内压力超过十二指肠内压力时，胆汁就会反流进入胃内。例如，胆结石患者中，约有30%-40%会合并胆汁反流性胃炎。因为胆道与十二指肠之间存在一定的解剖关系，胆道疾病引起的胆道压力变化会打破胆汁的正常流动平衡，导致胆汁反流至胃。
四、十二指肠乳头括约肌功能失调
十二指肠乳头括约肌的正常功能是调控胆汁和胰液的排出。当十二指肠乳头括约肌功能失调时，其收缩和舒张功能异常，可导致胆汁反流。比如，括约肌松弛时间过长或收缩功能障碍，会使十二指肠内的胆汁容易反流进入胃内，持续刺激胃黏膜，引发炎症。这种功能失调可能与多种因素有关，如局部的炎症、神经调节异常等。
五、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，胃肠道的功能逐渐衰退，包括幽门括约肌的功能、胃排空功能等。老年人更容易出现胆汁反流性胃炎。例如，60岁以上人群中胆汁反流性胃炎的发生率明显高于年轻人。这是因为年龄相关的胃肠生理变化使得抗反流机制减弱，胆汁反流的风险增加。
2.性别：一般来说，男性和女性在胆汁反流性胃炎的发病上没有明显的性别差异，但在某些情况下可能存在个体差异。例如，在一些研究中发现，女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响胃肠道的功能，导致胆汁反流性胃炎的发生率略有不同，但总体差异并不显著。
六、生活方式因素
1.饮食因素：长期高油、高脂、高糖饮食，以及暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯，可影响胃的正常消化功能和幽门括约肌的功能。例如，高脂肪饮食会刺激胆囊收缩素分泌，引起幽门括约肌松弛，导致胆汁反流。研究表明，长期食用高脂饮食的人群，胆汁反流性胃炎的发病风险比饮食清淡人群高约2-3倍。
2.吸烟与饮酒：吸烟可使幽门括约肌张力降低，导致胆汁反流。酒精可直接损伤胃黏膜，影响胃的排空功能和幽门括约肌功能，从而增加胆汁反流的机会。长期吸烟和过量饮酒的人群，胆汁反流性胃炎的发生率明显高于不吸烟不饮酒者。例如，每天吸烟超过20支且长期饮酒的人群，患病风险是正常人群的5倍以上。
