腰椎骨折手术后需从伤口护理、卧床与体位管理、康复锻炼、饮食、排尿与排便及定期复查等方面进行护理，伤口护理要关注不同人群异常情况，卧床与体位管理需注意卧床时长、体位正确及变换方式，康复锻炼分早期、中期、后期且不同人群锻炼需注意事项，饮食要营养均衡且控制量，排尿排便要采取相应措施诱导及预防，还需定期按医嘱复查。
一、伤口护理方面
腰椎骨折手术后需保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若为老年患者，由于其身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，更要加强观察，一旦发现异常应及时告知医护人员。对于儿童患者，要避免其抓挠伤口，防止伤口感染。
二、卧床与体位管理方面
卧床休息：术后患者需严格卧床休息，一般根据手术情况卧床2-8周不等。卧床期间要保持正确的体位，可在腰部下方垫薄枕，维持腰椎的生理曲度。对于老年患者，长时间卧床易出现压疮等并发症，需定时翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要保持身体轴线一致，避免脊柱扭曲。儿童患者卧床时要注意床垫的舒适度，防止因卧床不适导致躁动影响恢复。
体位变换：在病情允许的情况下，可逐渐进行体位变换，但要避免腰部过度弯曲、扭转等动作。例如从平卧位向侧卧位变换时，要有人协助，保持躯干呈一条直线。
三、康复锻炼方面
早期康复锻炼：术后1-2周可开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌、腓肠肌的收缩舒张练习，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，每组10-15次，每天3-4组。对于老年患者，由于肌肉力量较弱，可适当缩短每次练习时间，增加练习次数。儿童患者进行下肢肌肉锻炼时要注意力度适中，避免过度用力。
中期康复锻炼：术后2-3周可在佩戴支具的保护下，进行直腿抬高锻炼，抬高角度逐渐增加，一般不超过70°，每次持续10-15秒，每组5-10次，每天3-4组。同时可开始进行腰背肌的轻度锻炼，如五点支撑法等，但动作要缓慢、轻柔。老年患者进行中期康复锻炼时要注意监测自身耐受情况，避免因锻炼强度过大导致腰部疼痛加剧。儿童患者进行腰背肌锻炼时需在家长和医护人员的指导下进行，确保安全。
后期康复锻炼：术后3-6周可逐渐增加康复锻炼的强度和难度，如进行俯卧位小飞燕锻炼等，但要根据个人恢复情况循序渐进。一般每次小飞燕锻炼持续3-5秒，放松5-10秒，每组5-10次，每天3-4组。老年患者和儿童患者在后期康复锻炼时都要密切关注自身身体反应，如有不适及时停止锻炼并咨询医生。
四、饮食方面
营养均衡：术后患者要保证饮食营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复，维生素和钙对骨骼健康有益。老年患者由于消化功能可能有所减退，可适当增加易消化的富含营养的食物摄入。儿童患者正处于生长发育阶段，更要保证充足的营养供应，以促进骨折愈合和身体正常发育。
控制饮食量：避免暴饮暴食，防止体重过度增加，因为过重的体重会增加腰部的负担，不利于腰椎的恢复。
五、排尿与排便方面
排尿：术后患者可能因卧床不习惯而出现排尿困难，可通过听流水声、下腹热敷等方法诱导排尿。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等问题，更要关注排尿情况，必要时可在医生指导下进行导尿等处理。儿童患者要注意保持尿道清洁，防止泌尿系统感染。
排便：鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，以预防便秘。若出现便秘，可适当使用缓泻剂，但要避免用力排便，防止增加腹压影响腰椎恢复。老年患者由于胃肠蠕动较慢，更容易发生便秘，需特别注意饮食调节和排便习惯的养成。儿童患者要培养良好的排便习惯，避免因排便问题导致身体不适。
六、定期复查方面
术后要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查X线、CT等检查，以了解骨折愈合情况和腰椎恢复情况。老年患者和儿童患者都要严格遵循复查时间，及时发现问题并进行处理。
