大腿股骨骨折恢复的过程

来源:民福康

大腿股骨骨折恢复分初期(1-2周)、中期(3-12周)、后期(12周以上)三个阶段,初期有损伤局部反应且需固定,中期骨痂形成并开始功能锻炼,后期骨痂改造塑形且全面恢复功能,不同年龄患者恢复进程有差异,需依阶段针对性医疗干预和康复训练以最大程度恢复肢体功能。

一、骨折初期(1-2周)

(一)损伤局部反应

大腿股骨骨折后,骨折部位会出现出血、肿胀,局部炎症反应启动。此阶段骨折端存在血肿,周围组织水肿,患者大腿会有明显的疼痛、压痛,活动受限,由于局部血液循环障碍,可能出现皮肤温度轻度升高,患肢可能出现淤血斑等表现。对于儿童患者,其骨骼的再生能力强,但骨折后局部的炎症反应相对成人可能更为敏感,恢复速度可能因个体差异有所不同;老年患者则因自身代谢缓慢,局部的炎症消退和组织修复相对较慢。

(二)医疗干预与固定

通常会采取骨折固定措施,如使用石膏外固定、牵引(皮牵引或骨牵引)或手术内固定(如钢板、髓内钉固定等)。骨折固定的目的是维持骨折端的对位对线,减少骨折端的活动,为骨折愈合创造稳定的环境。例如手术内固定能够更精确地恢复骨折的解剖结构,有利于早期进行功能锻炼,但手术对患者的创伤相对较大,术后恢复需要关注切口的愈合等情况;牵引治疗适用于一些不适合立即手术或骨折端不稳定的情况,通过持续的牵引力维持骨折端的复位。

二、骨折中期(3-12周)

(一)骨痂形成

骨折后1-2周左右开始形成纤维性骨痂,随后逐渐转化为骨性骨痂。在X线片上可逐渐看到骨折线模糊,有骨痂生长。此阶段骨折端的连接逐渐稳固,患者的疼痛会有所减轻,肿胀也逐渐消退。对于儿童患者,骨痂形成相对较快,可能在3-4周左右就可见明显骨痂;老年患者骨痂形成速度慢,可能需要更长时间才能看到明显的骨痂生长,且骨痂质量可能相对较差。

(二)功能锻炼

开始进行循序渐进的功能锻炼,包括肌肉的等长收缩练习,即在不引起骨折端明显活动的情况下,收缩大腿的肌肉,以防止肌肉萎缩,促进血液循环。例如患者可以仰卧位,尽量伸直膝关节,然后用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。同时,在医生的指导下进行关节的活动度练习,如在牵引或外固定装置保护下进行髋关节、膝关节的屈伸活动,但活动幅度要逐渐增加,避免过度活动导致骨折端移位。对于儿童患者,功能锻炼时要注意避免过度用力,因为儿童骨骼的强度相对较低,要在保证骨折端稳定的前提下进行适度锻炼;老年患者进行功能锻炼时要更加缓慢、轻柔,防止因骨质疏松等原因导致再次骨折或损伤周围组织。

三、骨折后期(12周以上)

(一)骨痂改造塑形

随着时间推移,骨痂会进行改造塑形,逐渐恢复到接近正常骨的结构和强度。在这个阶段,X线片上骨折线可能完全消失,或者仅残留模糊的痕迹。患者的大腿功能逐渐恢复,疼痛基本消失,肢体的活动范围接近正常。但不同年龄患者的改造塑形速度不同,儿童患者的改造塑形能力强,可能在几个月内就可基本恢复到正常骨的结构;老年患者则可能需要较长时间,且最终的功能恢复可能不如年轻人理想,因为老年患者存在骨质疏松等问题,骨的改造塑形过程可能受到一定影响。

(二)全面功能恢复

患者可以进行更全面的功能锻炼,包括负重练习(根据骨折愈合情况逐渐增加负重重量)、平衡训练、步态训练等,以恢复大腿的正常运动功能和肢体的协调性。例如逐渐从部分负重过渡到完全负重,在平地上行走,然后逐渐进行上下楼梯等更复杂的活动。对于儿童患者,在功能恢复后期要注意避免剧烈运动,防止再次受伤,同时要鼓励其积极进行功能锻炼,促进肢体功能的完全恢复;老年患者在进行功能恢复时要注意安全,可在家人陪伴下进行锻炼,防止跌倒等意外发生,并且要定期进行复查,监测骨折愈合和肢体功能恢复情况。

总体而言,大腿股骨骨折的恢复是一个复杂的过程,不同年龄、健康状况的患者恢复进程有所差异,需要在医生的专业指导下,根据骨折愈合的不同阶段进行针对性的医疗干预和康复训练,以最大程度恢复肢体功能。

阅读全文
了解疾病
股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折了吃什么恢复得快
徐振奇 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
现在骨折的发生率越来越高,骨折以后吃什么好呢,就恢复得更快呢?首先是用消炎止痛药,因为骨折以后,他的疼痛比较明显,为了消除减轻疼痛的症状,首先用止痛药,最常见的就是非甾体类的抗炎止痛药,包括氯唑沙宗、醋氯芬酸这一类。当然疼痛严重的,可以短时间内用氨酚待因这一类的麻醉止痛药,当然是短时间的。第二类药物就是中医类的舒筋活血、续筋接骨的药物,比
压缩性骨折造成瘫痪需要心理干预吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪需不需要心理干预,这个问题我们骨科医师并不是专业人员,不能准确的回答这个问题,需要和身心科或者说有些地方叫精神科,精神卫生科的医师来沟通。压缩性骨折造成瘫痪,如果是不可逆瘫痪,或者恢复不好瘫痪的预后不好,这种病人他往往在心理上的负担是非常重的,心理干预只有好处没有坏处,我认为还是需要的,当然还有很多地方,好多病人好多患者
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
免费咨询