髌骨骨折后会出现疼痛、肿胀、淤血和活动受限等症状,这些症状受年龄、生活方式和病史等因素影响,疼痛表现为受伤部位剧烈且活动时加剧,儿童、老人等有不同表现;肿胀是因出血和炎症致膝关节周围迅速肿胀,不同年龄、生活方式、病史人群有差异;淤血是骨折端出血致皮下青紫色斑块,不同人群表现不同;活动受限是膝关节无法正常屈伸,不同人群受影响程度不同。
年龄因素影响:儿童由于表述能力相对较弱,可能会通过哭闹等方式来表达疼痛,但也需要仔细观察其膝关节周围是否有肿胀等其他伴随症状来辅助判断;老年人可能本身对疼痛的耐受性有所不同,但髌骨骨折带来的疼痛一般也会比较明显,且老年人发生髌骨骨折后疼痛可能会影响其活动能力,导致行动受限更加明显。
生活方式影响:如果受伤前患者经常进行剧烈运动,那么骨折后疼痛可能会因原本较高的活动量而显得更为突出;而长期sedentary(久坐)的人群发生髌骨骨折后,其疼痛可能会让其更难适应肢体活动的改变。
病史影响:如果患者既往有关节炎等病史,那么髌骨骨折后的疼痛可能会与既往关节不适的感觉有所叠加,使得疼痛的评估和判断更为复杂。
肿胀
具体表现:受伤后膝关节周围会迅速出现肿胀,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,以及周围组织受到损伤引发炎症反应,使得组织液渗出增加。一般在受伤后数小时内即可观察到髌骨周围皮肤隆起,皮肤温度可能也会有所升高。
年龄因素影响:儿童的组织修复和代偿能力相对较强,但髌骨骨折后的肿胀情况也会因个体差异有所不同;老年人由于血液循环相对较慢,肿胀消退可能会相对缓慢一些,而且老年人皮肤松弛,肿胀可能会更明显地凸显出来。
生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,其下肢血液循环本就相对较好,但髌骨骨折后肿胀可能会因为受伤部位的特殊情况而较为明显;而长期卧床的人群发生髌骨骨折后,由于下肢活动减少,肿胀可能会持续较长时间且消退较慢。
病史影响:如果患者有血管性疾病病史,那么髌骨骨折后的肿胀可能会加重,因为血管性疾病本身就会影响血液循环,而骨折后的出血和炎症反应会进一步干扰血液循环,导致肿胀更难消退。
淤血
具体表现:受伤部位周围会出现皮下淤血,表现为皮肤呈现青紫色斑块。这是由于骨折端出血渗透到皮下组织所致,淤血的范围大小与骨折的严重程度有一定关系,骨折越严重,淤血可能越广泛。
年龄因素影响:儿童的皮下组织相对较薄,淤血可能会更明显地透过皮肤显现出来;老年人的皮肤弹性下降,淤血的颜色可能会相对更暗一些,而且淤血的吸收过程可能会因为老年人的生理特点而相对较慢。
生活方式影响:经常进行户外运动的人群,皮肤相对较厚,但骨折后淤血的情况还是会按照骨折的病理过程发生;而长期处于室内环境的人群,皮肤较为娇嫩,淤血可能会让其感觉更明显的不适。
病史影响:如果患者有凝血功能障碍的病史,那么髌骨骨折后的淤血可能会比一般人更严重,出血不易止住,淤血范围可能会迅速扩大,而且恢复时间也会延长。
活动受限
具体表现:患者会出现膝关节活动困难,无法正常屈伸膝关节。例如,受伤后患者很难自主完成屈膝、伸膝的动作,严重时可能整个下肢都不能正常活动,需要借助外力才能移动膝关节。
年龄因素影响:儿童正处于生长发育阶段,膝关节的柔韧性相对较好,但髌骨骨折后由于疼痛和肿胀,其活动受限可能会影响到正常的肢体发育和功能锻炼;老年人本身膝关节的灵活性就有所下降,髌骨骨折后活动受限会更加明显,可能会导致长期卧床,进而引发一系列并发症,如肺炎、压疮等。
生活方式影响:平时经常进行体育锻炼、膝关节活动度较好的人,髌骨骨折后活动受限会让其感觉更为明显的不适应;而长期缺乏运动的人,膝关节活动度本来就相对较差,髌骨骨折后可能在一定程度上限制了其原本就不灵活的膝关节活动,但相对来说可能适应过程会稍快一些。
病史影响:如果患者既往有膝关节手术史等,那么髌骨骨折后的活动受限可能会因为原有膝关节结构的改变而更加复杂,康复训练的难度也会增加。
 
                            



