脊柱侧弯手术有什么后遗症

来源:民福康 4998次浏览

脊柱侧弯手术存在多种常见后遗症,包括神经损伤相关的脊髓神经损伤(致肢体感觉、运动异常,儿童恢复更困难)和神经根损伤(致相应支配区域症状,恢复情况因损伤程度而异);脊柱相关的脊柱活动受限(影响日常活动及身心健康)和脊柱相邻节段退变加速(与手术矫正程度、患者年龄等有关);感染相关的切口感染(有红肿疼痛等症状,糖尿病患者风险高)和深部组织感染(后果严重,影响康复进程和手术效果);还有肺功能影响(矫正后短期内可能有影响,肺功能差者恢复更难)以及心理方面后遗症(如自卑、抑郁等,需关注并干预)。

脊髓神经损伤:手术过程中可能因操作不当等原因损伤脊髓神经,不同程度的损伤会导致不同表现。轻度可能出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛等;严重时可能导致肢体运动功能障碍,出现肌力下降、肌肉无力甚至瘫痪等情况。有研究表明,脊柱侧弯手术中脊髓神经损伤的发生率约在一定比例范围,这与手术的复杂程度、患者自身脊柱侧弯的严重程度等因素相关。对于儿童患者,由于其脊髓等神经组织仍在发育中,发生神经损伤后恢复相对成人可能更困难,且对其生长发育影响更大。

神经根损伤:手术可能波及神经根,引起相应支配区域的症状。比如如果是胸段脊柱侧弯手术,可能导致胸背部相应神经根支配区域的感觉减退、肌肉力量减弱等。神经根损伤的恢复情况也因损伤程度而异,部分患者经过康复治疗等可能有所恢复,但也有部分患者会遗留长期的症状。

脊柱相关后遗症

脊柱活动受限:手术后脊柱的稳定性改变可能导致脊柱活动受限。患者可能感觉脊柱的前屈、后伸、侧弯等活动幅度较术前减小。这是因为手术中对脊柱周围结构进行了调整和固定,虽然是为了矫正脊柱侧弯,但也在一定程度上限制了脊柱原本的活动范围。对于年轻患者,尤其是处于生长发育阶段的儿童青少年,脊柱活动受限可能会影响其日常的体育活动、身体姿势的维持等,进而对其身心健康产生影响。

脊柱相邻节段退变加速:脊柱侧弯矫正手术后,相邻节段的脊柱受力分布发生变化,可能导致相邻节段退变加速。随着时间推移,可能出现相邻节段的椎间盘退变、骨质增生等情况,表现为相应部位的疼痛、活动不适等症状。这种情况在一些长期随访的病例中有所发现,其发生风险与手术矫正的程度、患者的年龄等因素有关,年轻患者由于脊柱仍有一定的生长潜力,相邻节段退变加速的风险可能相对更高。

感染相关后遗症

切口感染:手术切口有发生感染的可能,即使经过严格的手术消毒等操作,仍有一定概率出现。切口感染后会出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致切口愈合不良、窦道形成等情况。如果感染扩散,还可能引起更严重的全身感染等并发症。对于糖尿病患者等基础疾病较多的人群,发生切口感染的风险相对更高,因为高血糖环境不利于伤口的愈合,容易滋生细菌导致感染。

深部组织感染:相对切口感染发生率较低,但一旦发生后果较为严重。深部组织感染可能涉及脊柱周围的肌肉、筋膜等组织,甚至波及脊柱内部结构,可能需要更长时间的抗感染治疗以及复杂的处理措施,如清创等,严重影响患者的康复进程和手术效果。

其他后遗症

肺功能影响:严重的脊柱侧弯本身会影响肺功能,而手术矫正后可能在短期内对肺功能有一定影响。例如,术后患者可能出现呼吸浅快等情况,这是因为脊柱侧弯矫正后胸廓的形态改变需要一定时间适应,而且手术创伤等因素可能导致呼吸肌功能暂时受到影响。对于本身肺功能就较差的患者,如存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,术后肺功能的恢复可能面临更大挑战。

心理方面后遗症:脊柱侧弯手术对患者的身体外观和功能有较大影响,部分患者可能出现心理问题,如自卑、抑郁等。尤其是年轻患者,身体形象的改变可能对其社交、心理发展产生长期影响。需要关注患者的心理状态,及时给予心理支持和干预,帮助患者适应身体的变化,恢复正常的心理状态。例如,青少年患者可能因为手术导致身材外观与同龄人不同而产生心理压力,家长和医护人员需要加强沟通,引导患者正确看待自身情况,积极面对生活。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部
查看更多
神经损伤
神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同
查看更多
脊柱侧弯
脊柱侧弯
脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是指患者脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲或者
查看更多
骨质增生
骨质增生
骨质增生是骨组织自我修复的一种病理过程。
查看更多
糖尿病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用
查看更多

脊柱侧弯矫正的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  脊柱侧弯可能是姿势不当造成的,也可能是脊柱疾病比如先天性半椎体畸形。还有就是脊柱肿瘤或者结核骨质破坏等。可以完善全脊柱X片判断侧弯程度和原因。对于姿势不当造成的,可以经过佩戴外部矫形器矫正。若是先天性半椎体畸形、脊柱肿瘤或者结核造成的严重侧弯,需要手术矫正。脊柱结核术后还需要配合异烟肼、利福平等
脊柱侧弯的治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  脊柱侧弯的治疗方式有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。前者包括姿势矫正、牵引。后者利用手术,纠正病变的骨骼。但无论是选择哪种治疗方式,病人在确诊之后,就要及时进行治疗,避免耽误病情。
脊柱侧弯应该看什么科室?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  脊柱侧弯应当看骨科,平时要注意孩子的坐姿、走路时的姿态等状况尽量减少表现出此病症。关于脊柱侧弯的治疗原则,一般侧弯角度10度以下,可以定期观察或可行形体矫形操锻炼;角度20度以下,可以行形体矫形操治疗;角度20度到40度,尽量是支具治疗或支具结合形体矫形操治疗;角度大于40度,基本上只能手术治疗
脊柱侧弯怎么判断?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  判断是否患了结构性或功能性的脊柱侧弯:让受试者站立前屈,观察他的脊柱,如果侧弯消失,说明是功能性侧弯,如果弯曲保持,而旋转更加明显,就属于结构性侧弯。外科医生正常会采用X光检查,建议侧弯超过20度的人采用环绕夹板固定,如果达到45度或更高,医生正常建议采用外科手术。脊柱侧弯怎么判断
脊柱侧弯会遗传给下一代吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  脊柱侧弯不是一个遗传性疾病,但是侧弯病人的孩子发生侧弯的危险性,较一般孩子几率大,所以,作为家长,应当对孩子的脊柱进行密切观察,如果有一个孩子表现出侧弯,则需对其他孩子进行检查。不是所有的脊柱侧弯都会遗传,而是有些遗传性疾病可能并发脊柱侧弯,如神经纤维瘤病性的脊柱侧弯,具有明显的遗传性,它会影响
脊柱侧弯手术治疗好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  若是轻微的侧弯可以采用个保守的治疗方法,比如说做许多理疗推拿、体操救治、支具救治,根据弯折的角度不同,我们决定的许多治疗方法也不同。如果说比较严重的话还是建议实施手术救治,经过手术矫正的效果是最好的,但是术后我们必须遵从医嘱,留意歇息。特别注意要加强营养,多吃含钙高的食物,比如牛奶、鸡蛋等。
脊柱侧弯矫正体操是怎样的?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  脊柱侧弯矫正体操第一节挺胸运动。仰卧,两腿伸直,将左上肢上举并挺起胸部,维持10秒,重复10次。第二节抬左腿运动。仰卧,两腿伸直,将左上肢上举,抬起左腿,维持秩序10秒,重复10次。第三节左单腿“半桥”运动。仰卧,左上肢上举,左腿屈曲支撑床面,抬起臀部,挺胸,右腿伸直,维持10秒,重复10次。第
脊柱侧弯引起的肩胛骨突出怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  对于由脊柱侧弯而造成肩胛骨突出的病人,可以采取如下的处理措施:第一,对于此类病人,首先需要经过一系列的检查,来评估病人的病变严重程度以及病变的进展速度。第二,对于一些病变程度较轻而且病程进展缓慢的病人,可以首选保守治疗。此时可以给病人采取牵引、配合适当推拿的方式来进行治疗。除此以外,还可以给病人
一般人都有脊柱侧弯吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  一般人都没有脊柱侧弯,脊柱侧弯一般是一个先天性的疾病,本来出生的时候就带有一定的脊柱侧弯,或者是经过后期长时间的不良姿势会造成脊柱侧弯,不是所有的人都会有脊柱侧弯,脊柱侧弯是一个疾病,基本上大部分人是没有的。脊柱侧弯一般早期轻度的话是可以保守治疗的。经过佩戴矫形支具,配合一定的肌肉锻炼,能够逐渐
s型脊柱侧弯矫正成功率怎样?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  s型脊柱侧弯矫形,它的成功率到现阶段也不好完全统计,因为它可以进行保守治疗,以及手术治疗。病人若是脊柱侧弯,角度不是很大,一般可以进行保守治疗,主要是进行支具或者是石膏固定,并且进行体型训练,可以让病人的脊柱侧弯得到矫形,一般可以让病人每半年拍x片检查,可以观察到脊柱侧弯的变化。一般若是角度在一
脊柱侧弯的早期症状
康辉 副主任医师
广州军区武汉总医院 三甲
脊柱侧弯早期症状比较隐匿,可能会出现双侧肩膀不等高、领口不对称、肩胛骨两侧不等、腰际线不直等症状。部分青少年期的女性乳房开始发育,也会表现为两侧乳房发育不对称等症状。建议家长密切观察孩子是否存在上述现象,如果存在需要及时就医。
脊柱侧弯注意事项有哪些
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脊柱侧弯有很多原因,青少年主要是生活习惯、坐姿问题。如果注意平常生活习惯,注意坐姿,可以避免脊柱侧弯。病理性损伤,比如结核病,患者需要针对病因进行治疗。老年性脊柱侧弯,主要是因为骨质疏松导致压缩性骨折,这类患者需要避免危险动作,不要摔倒。同时需要积极补钙,增强骨质硬度,比较严重的脊柱侧弯患者,需要进行手术治疗,及时到医院就诊。
脊柱侧弯严重吗
吴继功 主任医师
战略支援部队特色医学中心 三甲
对轻度脊柱侧弯对心肺功能影响较小,危害主要来源于躯干体表外观,患者的外观会出现不美观现象。重的脊柱侧弯除了会引起躯干外表不美观之外,还会压迫胸腔和腹腔脏器,从而引起胸腔和腹腔脏器功能受限。因此对于比较严重的脊柱侧弯或者进展比较迅速的脊柱侧弯,需要积极进行外科干预,对于轻微的脊柱侧弯,在骨骼发育停止以后并没有出现明显进展,可以采取动态观察。
脊柱侧弯的表现及形成原因
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
患者脊柱侧弯,通常会有以下的表现,会出现脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低的情况。并且患者的背部会隆起剃刀背以及产生颈骨变形,椎体改变,发生一侧胸廓隆起,一侧塌陷的情况。其患者的病情比较严重,患者胸廓的心肺功能会受到一定的影响。大多数情况下是由于患者先天性和特发性的原因导致。先天性的脊柱侧弯,主要是患者出现钙质缺乏以及佝偻病等情况,导致患者出现
为什么会脊柱侧弯
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱侧弯其病因比较复杂,主要有以下几种:第一,长期的姿势不良所造成的脊柱侧弯。第二,先天性的脊柱发育异常引起的脊柱侧弯,如先天性的半椎体、腰椎骶化等。第三,脊柱的感染性病变以及肿瘤性病变所造成的脊柱侧弯。第四,脊柱的外伤性病变所导致的脊柱侧弯。另外,还有一些病因不明的特发性的脊柱侧弯。
脊柱侧弯可以纠正吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱侧弯是可以纠正的。根据脊柱侧弯的病理原因以及脊柱侧弯的程度,可以采取非手术疗法以及手术疗法进行矫正:第一,很多脊柱侧弯都是由于姿势不良所造成的。脊柱侧弯程度不太明显,可采取非手术方法进行治疗,如功能锻炼以及支具或者是石膏矫形等。第二,对于严重的脊柱侧弯经非手术治疗方法缓解,必要时需要行脊柱节骨矫形手术进行矫正。
免费咨询