脊柱侧弯手术有什么后遗症

来源:民福康

脊柱侧弯手术存在多种常见后遗症,包括神经损伤相关的脊髓神经损伤(致肢体感觉、运动异常,儿童恢复更困难)和神经根损伤(致相应支配区域症状,恢复情况因损伤程度而异);脊柱相关的脊柱活动受限(影响日常活动及身心健康)和脊柱相邻节段退变加速(与手术矫正程度、患者年龄等有关);感染相关的切口感染(有红肿疼痛等症状,糖尿病患者风险高)和深部组织感染(后果严重,影响康复进程和手术效果);还有肺功能影响(矫正后短期内可能有影响,肺功能差者恢复更难)以及心理方面后遗症(如自卑、抑郁等,需关注并干预)。

脊髓神经损伤:手术过程中可能因操作不当等原因损伤脊髓神经,不同程度的损伤会导致不同表现。轻度可能出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛等;严重时可能导致肢体运动功能障碍,出现肌力下降、肌肉无力甚至瘫痪等情况。有研究表明,脊柱侧弯手术中脊髓神经损伤的发生率约在一定比例范围,这与手术的复杂程度、患者自身脊柱侧弯的严重程度等因素相关。对于儿童患者,由于其脊髓等神经组织仍在发育中,发生神经损伤后恢复相对成人可能更困难,且对其生长发育影响更大。

神经根损伤:手术可能波及神经根,引起相应支配区域的症状。比如如果是胸段脊柱侧弯手术,可能导致胸背部相应神经根支配区域的感觉减退、肌肉力量减弱等。神经根损伤的恢复情况也因损伤程度而异,部分患者经过康复治疗等可能有所恢复,但也有部分患者会遗留长期的症状。

脊柱相关后遗症

脊柱活动受限:手术后脊柱的稳定性改变可能导致脊柱活动受限。患者可能感觉脊柱的前屈、后伸、侧弯等活动幅度较术前减小。这是因为手术中对脊柱周围结构进行了调整和固定,虽然是为了矫正脊柱侧弯,但也在一定程度上限制了脊柱原本的活动范围。对于年轻患者,尤其是处于生长发育阶段的儿童青少年,脊柱活动受限可能会影响其日常的体育活动、身体姿势的维持等,进而对其身心健康产生影响。

脊柱相邻节段退变加速:脊柱侧弯矫正手术后,相邻节段的脊柱受力分布发生变化,可能导致相邻节段退变加速。随着时间推移,可能出现相邻节段的椎间盘退变、骨质增生等情况,表现为相应部位的疼痛、活动不适等症状。这种情况在一些长期随访的病例中有所发现,其发生风险与手术矫正的程度、患者的年龄等因素有关,年轻患者由于脊柱仍有一定的生长潜力,相邻节段退变加速的风险可能相对更高。

感染相关后遗症

切口感染:手术切口有发生感染的可能,即使经过严格的手术消毒等操作,仍有一定概率出现。切口感染后会出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致切口愈合不良、窦道形成等情况。如果感染扩散,还可能引起更严重的全身感染等并发症。对于糖尿病患者等基础疾病较多的人群,发生切口感染的风险相对更高,因为高血糖环境不利于伤口的愈合,容易滋生细菌导致感染。

深部组织感染:相对切口感染发生率较低,但一旦发生后果较为严重。深部组织感染可能涉及脊柱周围的肌肉、筋膜等组织,甚至波及脊柱内部结构,可能需要更长时间的抗感染治疗以及复杂的处理措施,如清创等,严重影响患者的康复进程和手术效果。

其他后遗症

肺功能影响:严重的脊柱侧弯本身会影响肺功能,而手术矫正后可能在短期内对肺功能有一定影响。例如,术后患者可能出现呼吸浅快等情况,这是因为脊柱侧弯矫正后胸廓的形态改变需要一定时间适应,而且手术创伤等因素可能导致呼吸肌功能暂时受到影响。对于本身肺功能就较差的患者,如存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,术后肺功能的恢复可能面临更大挑战。

心理方面后遗症:脊柱侧弯手术对患者的身体外观和功能有较大影响,部分患者可能出现心理问题,如自卑、抑郁等。尤其是年轻患者,身体形象的改变可能对其社交、心理发展产生长期影响。需要关注患者的心理状态,及时给予心理支持和干预,帮助患者适应身体的变化,恢复正常的心理状态。例如,青少年患者可能因为手术导致身材外观与同龄人不同而产生心理压力,家长和医护人员需要加强沟通,引导患者正确看待自身情况,积极面对生活。

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脊柱侧弯
脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是指患者脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲或者存在脊柱椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病。
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脊柱侧弯是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯正常发生在颈部、胸部或胸部和腰部之间的脊柱上。它是指脊柱表现出弧形变形,正常伴随着脊柱旋转和矢状面后突或前突的增加或减少。脊柱侧弯病人常伴随消瘦、盗汗等表现,也有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状。病人可以经过X光检查脊柱侧弯。
先天性脊柱侧弯还可以治好吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
先天性脊柱侧弯的患者可以进行治疗,但因治疗的难度相对较大,所以并不能保证完全治好。先天性的脊柱侧弯如果较为严重,需进行手术矫正,而且需进行规范的肌肉训练。但因患者自身一般多存在脊椎发育不全及分节不完全的情况,所以患者即便经过矫正也难以恢复正常脊椎形态,但呼吸窘迫、脏器受压、腰背部持续疼痛等情况一般可
脊柱侧弯手术有什么后遗症?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯手术后对于瘢痕体质的人群伤口可能会有瘢痕形成,会影响美观;其次,患者在进行手术矫正后可能会出现背部肌肉疼痛的症状,部分患者疼痛比较明显,需要在医生的指导下服用止痛药物缓解疼痛。部分患者在术后还会出现伤口感染、发热、贫血等情况,患者要注意定期换药,保持伤口部位的清洁卫生,还要定期去医院复查,了
青少年脊柱侧弯症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯在早期症状并不明显,患者生长发育时容易出现双肩高度不一致、胸廓不对称等不适症状,侧弯程度严重的患者还可能出现明显的畸形,直接影响心脏和肺部的发育,甚至引起呼吸困难等严重情况。少部分脊柱侧弯的患者还可能并发足部畸形、间歇性跛行等症状。如果患者出现侧弯的情况,应该及时前往医院进行检查和治疗,避免
脊柱侧弯会导致腰痛吗背痛吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯有可能会出现腰痛、背痛的症状,因为患者的脊柱向一侧偏曲,有一侧的肌肉长期处于紧张的状态,会引起肌肉痉挛、肌肉劳损,出现腰部、背部疼痛的症状,长期脊柱侧弯有可能会导致腰椎间盘突出,也会出现腰背部疼痛的症状,如果长期处于寒冷、潮湿的场所也有可能会导致腰部、背部疼痛。平时要保持良好的站姿、坐姿,要
小孩脊柱侧弯怎么补救?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
小孩脊柱侧弯如果不是很严重,则可以通过支具进行矫正;也可以通过推拿手法复位进行矫正;还可以在医生指导下通过一些运动进行矫正,常见的运动方式是游泳和引体向上等。但是如果患儿的脊柱侧弯比较严重,脊柱侧弯超过四十度,则要及时做手术进行治疗。脊柱侧弯多是不良姿势导致,所以脊柱侧弯的孩子平时要保持良好的坐姿习
脊柱侧弯术前准备有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯术前准备:1,心理准备,保持乐观开朗的心态,不要对手术产生惧怕的行为和情绪。2,经济准备,脊柱侧弯手术属于大型手术,需要准备充足的资金。3,身体准备,进行呼吸功能锻炼,改善肺活量。4,增强体质,脊柱侧弯的病人体质比较弱,营养情况差,要增加营养,适当锻炼,提高自身免疫力。5,女性避开生理期,减
什么是脊柱侧弯
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯主要是指人体的脊柱向一侧或者双侧偏移躯干中轴线,从而导致脊柱出现S型弯曲的现象。患者此时拍X光片,光片结果呈现脊柱的弯曲角度大于十度,这就是脊柱侧弯。通常情况下患者患有脊柱侧弯的同时身体可能还会出现肋骨高低不平、肩膀高低不平以及盆骨旋转等情况。此外脊柱侧弯病症常见于青少年和儿童,此病的发病率
脊柱侧弯手术风险有多大?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯手术的风险与个人病情的严重程度和医师技术水平等各方面相关,无法给予准确的风险性评估。通常情况下,如果患者脊柱侧弯的程度较为轻微,且身体素质良好无其他慢性疾病,可以选择正规的三甲医院的医师进行手术,一般恢复较为良好,手术失败的几率较小。但是,如果患者脊柱侧弯外角度较大的情况下,由于此项手术容易
孩子脊柱侧弯怎么纠正?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果孩子脊柱侧弯的弯度在20°到40°之间,可以每天坚持佩戴定制的支具,维持脊柱生长。患者需要定期的调整或者更换合适的支具,直到骨骼完全发育成熟。患儿平时可以做吊单杠、游泳等运动,加强凸侧肌肉的收缩,控制畸形的进展,帮助矫正脊柱侧弯。此外,如果患者属于先天性脊柱侧弯或者症状严重,侧弯角度大于45°到
如何预防脊柱侧弯
岳联军 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊柱侧弯没有比较好的方法可以预防,因为脊柱侧弯的病因不是很明确,可能是多种因素共同作用的结果,所以脊柱侧弯只能早发现早治疗。脊柱侧弯一旦发现就应及时治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。患者平时还应保持良好的体态姿势,避免有不良坐姿、习惯。
脊柱侧弯注意事项有哪些
岳联军 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊柱侧弯注意事项:第一、青少年生活习惯改善。第二、如果出现特发性或是病理性,建议患者及时到专业医院进行指导和治疗,如果脊柱侧弯大于十度,建议患者在康复师、骨科医生指导下进行治疗。第三、老年患者需要更加关注自身健康,进行体检,询问专业医师,对身体关注度更好,对后期生活质量也会更好。
脊柱侧弯的危害
岳联军 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊柱侧弯容易造成内脏的位移,如果是青年患者,则会影响内脏的发育。如果是老年的患者,则会影响患者的生活质量。脊柱侧弯对消化功能和肺功能也都会有不同程度的影响。脊柱侧弯的患者平时应保持良好的体态、姿势,避免长时间弯腰低头。
脊柱侧弯怎样治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要辨别骨性侧弯还是姿势性侧弯。姿势性侧弯需要避免不良姿势,进行肌肉锻炼,去正规医院进行康复训练、理疗。如果是骨性侧弯需要定期检查,如果侧弯角度比较大有旋转或者压迫内脏器官需要手术治疗。如果每两至三个月复查时发现侧弯发展比较快,也需要进行手术治疗。如果不是很严重,可以佩戴支具或者应用保护锻炼。
脊柱侧弯怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯,姿势性侧弯需要避免不良姿势,应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适,同时避免劳累,进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯,需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护,严重或者发展过快,侧弯角度大,有旋转并且有局部压迫症状,可以及时进行手术治疗。
女性脊柱侧弯的危害
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性肌肉侧弯的危害有:第一,外型畸形而影响美观,侧弯会形成高低肩,并且可能造成骨盆的歪斜。第二,严重侧弯可以挤压到心肺内脏器官,影响内脏器官功能。第三,是容易造成疼痛和肿胀,并且可以造成僵硬及粘连,影响活动。第四,脊柱侧弯还会挤压,造成椎间盘突出以及影响到脊髓和神经根的功能。
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