呕血表现为血液经口腔呕出，颜色因多种因素而异，常见于上消化道出血相关疾病；黑便呈黑色柏油样，也是上消化道出血表现；便血有不同表现形式，与下消化道疾病等相关；还可有头晕、乏力、心悸、出汗、休克等伴随症状，不同人群表现有差异，严重大量出血可致休克危及生命。
一、呕血
1.表现形式：血液经口腔呕出，颜色可因出血部位、出血量及在胃内停留时间不同而有所差异。若出血量大、速度快，血液多呈鲜红色；若出血在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡色或棕褐色。例如，上消化道大量出血时，患者常先有恶心感，随后呕出鲜血或血性胃内容物。
2.相关因素：常见于食管、胃、十二指肠等上消化道的出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病都可能导致呕血症状出现。不同年龄、性别的人群，由于基础疾病的不同，发生呕血的概率和相关疾病谱有所差异。比如，中老年人群中，消化性溃疡、胃癌等导致上消化道出血进而引起呕血的情况相对较多；而年轻人群中，食管胃底静脉曲张破裂出血可能与乙肝、丙肝等导致的肝硬化相关。生活方式方面，长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜，增加上消化道出血导致呕血的风险。有上消化道疾病病史的人群，如既往有胃溃疡病史者，发生呕血的可能性更高。
二、黑便
1.表现形式：粪便呈黑色，外观黏稠发亮，类似柏油，故又称柏油样便。这是因为血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成硫化铁，使粪便变黑。
2.相关因素：主要也是上消化道出血的表现，血液在肠道内停留时间较长时会出现黑便。例如，胃、十二指肠溃疡出血后，血液在肠道内被消化，排出的粪便多为黑便。不同人群中，黑便的出现与基础疾病相关情况同呕血类似。儿童若出现黑便，需考虑是否有食管异物、急性胃炎等情况，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，饮食或意外情况更易引发相关问题。孕妇出现黑便则要警惕是否有消化道出血情况，因为孕期身体状态特殊，需要特别关注对母婴的影响。
三、便血
1.表现形式：粪便中混有血液，可分为鲜红色便血、暗红色便血等。鲜红色便血多见于下消化道出血，血液在肠道内停留时间较短，如直肠、结肠出血时，粪便可呈鲜红色，可附着于粪便表面或与粪便混合；暗红色便血多见于上消化道出血量较大或小肠出血，血液在肠道内停留时间稍长，经消化后排出的粪便呈暗红色。
2.相关因素：下消化道疾病如痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等都可引起便血。对于不同年龄人群，儿童便血可能与肠套叠、直肠息肉等有关，肠套叠在婴幼儿中相对常见，多表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、便血（果酱样便）等；老年人便血则需警惕结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤的可能。女性在月经期时，需注意与真正的便血区分，避免混淆。生活方式中，长期便秘的人群容易发生肛裂，从而导致便血；有肠道疾病家族史的人群，发生肠道相关出血性疾病的风险相对较高。
四、其他伴随症状
1.头晕、乏力：由于出血导致血容量减少，机体供血不足，患者可出现头晕、乏力等症状。尤其是急性大量出血时，症状可能较为明显。不同人群对血容量减少的耐受程度不同，老年人本身可能存在心脑血管储备功能下降，所以头晕、乏力等症状可能更为突出；儿童血容量相对较少，少量出血也可能较快出现头晕、乏力等表现。
2.心悸、出汗：出血引起机体应激反应，交感神经兴奋，患者可出现心悸、出汗等症状。这在急性出血时较为常见，比如大量呕血或便血后，患者心率可能增快，伴有出汗。对于有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，出血导致的心悸等症状可能会加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险，需要特别关注。
3.休克表现：严重大量出血时可导致休克，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等表现。不同年龄人群发生休克的表现有所差异，儿童休克时可能更易出现精神萎靡、反应差等情况；老年人休克时症状可能不典型，需密切监测生命体征。例如，消化道大出血导致休克的患者，若不及时处理，会危及生命，需要立即进行抢救措施。
