甲亢患者饮食需注意:保证充足热量摄入以满足高代谢需求,增加蛋白质摄入维持氮平衡,适量摄入碳水化合物维持血糖稳定,脂肪适量且选不饱和脂肪,保证充足维生素摄入,注意钙、磷、钾、镁等矿物质摄入,避免含碘食物,儿童甲亢要营养均衡适合生长且易消化,老年甲亢要清淡易消化、多样化并关注电解质。
一、热量摄入
甲亢患者机体代谢亢进,能量消耗增加,需保证充足热量摄入以维持正常生理功能。一般来说,每日热量摄入应比正常人高50%-70%,可根据患者年龄、性别、体重等调整,例如成年男性甲亢患者每日热量可维持在2500-3000千卡左右,成年女性可在2000-2500千卡左右,满足因甲状腺激素过多导致的高代谢状态下的能量需求。
二、蛋白质摄入
应增加蛋白质摄入,因其能补充机体消耗。蛋白质的量可适当高于正常人,如每千克体重1.5-2.0克。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等是不错的选择,以维持机体氮平衡,改善因高代谢引起的负氮平衡状况,比如每日可摄入100-150克瘦肉,或200-300毫升牛奶等。
三、碳水化合物摄入
适量摄入碳水化合物,其应占总热量的50%-60%左右。可选择富含复合碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等,相较于精制糖等简单碳水化合物,其消化吸收相对缓慢,能使血糖维持相对稳定的状态,避免因甲状腺激素增多导致血糖波动过大,同时为机体提供持续的能量供应。
四、脂肪摄入
脂肪摄入需适量,占总热量的20%-30%即可。选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪的摄入,像动物油、肥肉等应尽量避免。这是因为甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱,过多饱和脂肪摄入可能加重脂质代谢异常的情况。
五、维生素摄入
要保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C、维生素D等。B族维生素参与机体的能量代谢等过程,维生素C具有抗氧化等作用,维生素D有助于钙的吸收利用。可多食用新鲜蔬菜和水果来获取丰富的维生素,例如每日保证500克左右的新鲜蔬菜摄入,其中深色蔬菜应占一半以上,以及200-300克的新鲜水果。
六、矿物质摄入
钙和磷:甲亢患者骨代谢加快,易发生骨质疏松,所以要注意钙和磷的摄入。应保证每日钙的摄入量在1000-1500毫克,磷的摄入量在800-1000毫克左右。可通过食用奶制品、豆制品、坚果等获取钙,通过肉类、豆类等获取磷,如每日饮用300毫升牛奶,吃50克左右的豆制品等。
钾和镁:甲亢可能导致钾、镁的丢失,需适当补充。可多吃香蕉、橙子等富含钾的食物,以及坚果、绿叶蔬菜等富含镁的食物,维持体内电解质平衡,因为电解质紊乱可能会引发心律失常等并发症,尤其对于老年甲亢患者,更要注意维持电解质稳定。
七、避免食用含碘食物
甲亢患者体内甲状腺激素过多,而碘是合成甲状腺激素的原料,食用含碘食物会加重病情。应避免食用海带、紫菜、海鱼、虾贝类等含碘丰富的食物,同时要注意避免食用加碘盐,在购买食盐时选择无碘盐。对于妊娠期甲亢患者,也需严格限制碘摄入,因为胎儿的甲状腺发育也依赖碘,但过多碘会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。
八、特殊人群注意事项
儿童甲亢患者:儿童甲亢在饮食上除遵循上述一般原则外,要特别注意保证营养均衡且适合儿童生长发育需求。热量、蛋白质等的摄入要在满足生长的基础上考虑甲亢的高代谢情况,同时要注意食物的安全性和易消化性,避免食用刺激性食物,保证充足的维生素和矿物质摄入以支持儿童的正常生长和对抗甲亢带来的代谢紊乱。
老年甲亢患者:老年甲亢患者多伴有器官功能减退,在饮食上要更加注重清淡、易消化。热量摄入要根据老年人体力活动情况适当调整,避免过度摄入导致体重增加等问题。同时要注意饮食的多样化,保证各种营养素的充足供应,由于老年患者可能存在消化功能下降等情况,食物的烹饪方式要尽量采用蒸煮炖等,便于消化吸收。并且要密切关注电解质情况,因为老年患者电解质紊乱时可能出现更严重的并发症,如心律失常等,所以要定期监测并根据情况调整饮食中电解质的摄入。