血液检查包含肝功能生化指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等及意义）和肝炎病毒标志物检查（如乙肝五项、丙肝抗体及意义）；影像学检查有腹部超声（可观察肝脏大小等病变情况及不同人群注意事项）和CT（对肝脏病变诊断有价值及检查前注意事项）；其他检查有甲胎蛋白（对肝癌辅助诊断等意义及高危人群检测重要性）。
一、血液检查相关项目
1.肝功能生化指标
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中使血清ALT水平升高，常见于各种肝炎、肝硬化、肝脓肿等肝脏疾病，也可见于药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。一般来说，正常参考值范围因检测方法不同略有差异，通常在5~40U/L左右。
谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌细胞中也有较高含量，因此心肌梗死等心脏疾病也可能导致AST升高，但肝脏疾病时AST也会升高，AST/ALT比值在不同肝脏疾病中有一定鉴别意义，正常参考值范围一般在0.8~1.5之间。
总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），直接胆红素是由间接胆红素在肝脏转化而来，经胆道排出，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、阻塞性黄疸（如胆道结石、肿瘤等）、溶血性黄疸（如溶血性贫血）等，正常总胆红素参考值范围一般在3.4~17.1μmol/L，直接胆红素参考值范围通常在0~6.8μmol/L。
白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，当肝脏合成功能受损时，白蛋白水平降低，常见于慢性肝病、肝硬化、营养不良等情况，正常参考值范围一般在40~55g/L。
球蛋白（GLB）：包括多种球蛋白，慢性肝病时球蛋白可升高，白球比（A/G）也会相应改变，正常参考值范围一般在20~30g/L，白球比正常参考值范围一般在1.5~2.5:1。
2.肝炎病毒标志物检查
乙肝五项（乙型肝炎病毒标志物）：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后或既往感染过乙肝病毒已恢复；HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性可能表示病毒复制减少，传染性降低；抗-HBc阳性表示既往感染过乙肝病毒。
丙肝抗体（抗-HCV）：如果抗-HCV阳性，提示可能感染了丙型肝炎病毒，需要进一步检查丙肝RNA以明确病毒是否活跃复制。
二、影像学检查相关项目
1.腹部超声检查
可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏是否有占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、脂肪肝、肝硬化等情况。脂肪肝时肝脏实质回声增强；肝囊肿表现为肝脏内无回声区；肝血管瘤表现为边界清晰的高回声团块等。对于不同年龄人群，腹部超声检查的操作和观察重点基本一致，但儿童在检查时需要注意适度约束，避免因不配合影响检查结果准确性。对于有肥胖、长期饮酒等生活方式的人群，更应定期进行腹部超声检查筛查肝脏病变。
2.CT检查
对于肝脏病变的诊断有重要价值，能更清晰地显示肝脏的解剖结构，对于发现较小的肝脏占位性病变、判断病变的血供情况等有优势。例如，肝癌在CT上可表现为低密度灶，动脉期强化明显，静脉期强化消退等特征。在检查前需要注意患者是否有碘过敏史等情况，儿童进行CT检查时要严格控制辐射剂量，根据体重等因素合理调整。
三、其他检查项目
1.甲胎蛋白（AFP）
是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人血清中含量极低，当肝细胞癌时AFP会明显升高，同时在一些良性肝病（如肝炎、肝硬化）时AFP也可能轻度升高，但一般小于200μg/L，AFP对于肝癌的辅助诊断、病情监测等有重要意义，正常参考值范围一般小于25μg/L（不同检测方法略有差异）。对于有乙肝病史、长期饮酒等高危人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。
