骨折开始愈合时局部症状改善表现为疼痛减轻、肿胀消退；活动度变化是骨折部位稳定性增加、关节活动逐渐恢复；影像学上X线可见骨痂形成、CT能更清晰显示骨痂及断端情况；全身表现为单纯骨折无并发症时体温正常（初期轻度升高后恢复）、食欲及精神状态改善。
肿胀消退：骨折部位往往会伴有不同程度的肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出等原因引起的。当骨折开始愈合时，肿胀会逐渐消退。通常在骨折后的前几天肿胀会达到高峰，之后随着血液循环的改善以及机体对损伤的修复，肿胀开始慢慢减轻。以手腕骨折为例，受伤后手腕会迅速肿胀，当骨折开始愈合时，肿胀的范围会缩小，皮肤紧绷感减弱。这是因为骨折断端稳定后，出血停止，炎症介质的释放减少，局部的血液循环恢复正常，渗出的液体逐渐被吸收。
活动度变化
骨折部位稳定性增加：骨折开始愈合时，骨折断端会形成纤维连接甚至原始骨痂。对于上肢骨折患者，比如肱骨骨折，在骨折开始愈合后，受伤肢体在一定程度上能够承受更小的外力而不出现明显的移位。患者自己会感觉到受伤部位不像之前那么容易晃动，能够在一定范围内进行相对稳定的活动。这是因为骨痂的形成使得骨折断端之间有了一定的连接强度，能够对抗部分外力。
关节活动逐渐恢复：如果骨折累及关节周围，在骨折开始愈合后，关节的活动度会逐渐恢复。例如，膝关节周围骨折的患者，在骨折开始愈合时，膝关节的屈伸活动会比之前有所改善。这是因为骨折断端的稳定为关节的活动提供了基础，同时机体为了防止关节僵硬，会逐渐启动修复机制，促进关节周围组织的恢复，使得关节能够逐步恢复到正常的活动范围。不过，关节活动度的恢复需要一个渐进的过程，不同部位和不同严重程度的骨折恢复速度会有所差异。
影像学表现
X线检查：在骨折开始愈合后，进行X线检查可以看到骨折断端有骨痂形成。早期可能先看到骨折线周围有模糊的云雾状阴影，随着愈合的进展，骨痂会逐渐增多，骨折线会变得模糊。一般在骨折后的2-3周左右，通过X线可能开始能观察到少量的骨痂形成。对于儿童骨折，骨痂形成相对较快，而老年人骨折愈合较慢，骨痂形成的时间可能会推迟。例如，儿童的尺骨骨折，在骨折后1-2周可能就会有较明显的骨痂出现，而老年患者的股骨骨折，可能需要3-4周甚至更长时间才能观察到骨痂。
CT检查：CT检查对于骨折愈合的观察会更加清晰。在骨折开始愈合时，CT可以更准确地显示骨痂的形成情况以及骨折断端的对位对线情况。对于一些复杂骨折，如骨盆骨折等，CT能够提供更详细的信息。通过CT可以看到骨折断端周围逐渐有新生的骨组织填充，骨折断端的间隙逐渐缩小。这对于评估骨折愈合的具体情况非常有帮助，尤其是对于判断一些细微的骨痂形成以及骨折断端的稳定性等方面。
全身表现
体温变化：一般来说，单纯骨折没有感染等并发症时，体温通常是正常的。但在骨折后的初期，由于局部组织损伤引起的炎症反应，可能会有轻度的体温升高，一般不超过38℃。当骨折开始愈合，炎症反应逐渐消退后，体温会恢复正常。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未完全发育成熟，骨折后体温的变化可能相对更敏感，但如果骨折开始愈合，体温也会逐渐恢复到正常范围。而对于老年患者，身体机能下降，骨折后体温异常的情况相对较少，如果出现体温异常，需要警惕是否有感染等并发症的发生。
食欲及精神状态：骨折开始愈合时，患者的食欲可能会有所改善，精神状态也会比骨折初期有所好转。这是因为骨折后机体处于修复阶段，需要充足的营养物质来支持骨折愈合，当骨折开始愈合，机体的代谢状态逐渐调整到有利于修复的状态，患者的身体对营养的需求得到一定程度的满足，同时身体的不适症状减轻，所以食欲会增加，精神状态也会变得更好。例如，骨折后的患者初期可能食欲不佳，精神萎靡，但随着骨折开始愈合，患者会感觉更有精力，吃东西也更有胃口了。不过，不同年龄的患者表现可能会有所不同，儿童患者的精神状态恢复可能相对更快一些，而老年患者可能需要更长时间来恢复食欲和精神状态，但总体趋势是朝着良好的方向发展。
