颅底骨折严重程度需综合骨折部位、是否伴并发症及患者年龄、基础健康状况等多方面因素判断，其可能引发脑脊液漏相关颅内感染、低颅压综合征，神经损伤致颅神经损伤、血管损伤致颅内出血等，儿童患者骨质薄弱、免疫弱，老年患者伴基础病、修复能力弱，需及时就医规范评估治疗以降严重后果。
一、颅底骨折本身的特点及可能带来的局部影响
颅底骨折分为前颅底、中颅底和后颅底骨折等不同部位。前颅底骨折可能出现眶周淤血（“熊猫眼”征）、鼻出血等；中颅底骨折可能有耳漏（脑脊液耳漏）、鼻出血或脑脊液鼻漏等；后颅底骨折可能有乳突部皮下淤血（Battle征）等。这些局部表现本身可能带来一定不适，但从严重程度角度，单纯的局部骨折表现如果没有其他并发症，相对而言严重程度可能有限，但需要密切观察是否出现后续相关问题。
二、可能伴随的并发症及其严重影响
1.脑脊液漏相关并发症
颅内感染：脑脊液漏是颅底骨折常见的伴随情况，脑脊液是无菌的，当出现脑脊液漏时，外界细菌等容易通过漏口进入颅内引发颅内感染。颅内感染可导致发热、头痛、呕吐等症状，严重的颅内感染可能引起化脓性脑膜炎、脑脓肿等，脑脓肿可压迫脑组织，导致颅内压增高，出现剧烈头痛、意识障碍等，甚至危及生命。例如有研究表明，颅底骨折合并脑脊液漏患者发生颅内感染的概率约为一定比例，且感染后病情进展较快，对患者预后影响严重。
低颅压综合征：脑脊液持续外漏还可能导致低颅压综合征，患者会出现头痛，且头痛与体位有关，坐起或站立时头痛加重，平卧时减轻，同时可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。
2.神经损伤相关影响
颅神经损伤：颅底骨折可能损伤颅神经，如嗅神经损伤可导致嗅觉减退或丧失；视神经损伤可引起视力下降甚至失明；面神经损伤可导致面瘫等。例如视神经损伤，一旦发生，视力的恢复情况取决于损伤的严重程度等多种因素，严重的视神经损伤可能导致永久性失明，对面部外观和功能以及患者的心理等多方面都会产生严重影响。
血管损伤相关风险：颅底骨折区域有重要血管通过，如颈内动脉等，骨折可能导致血管损伤，引起颅内出血等严重情况。颅内出血可压迫脑组织，根据出血部位和出血量的不同，可能出现不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、失语等，大量出血可迅速导致颅内压急剧升高，形成脑疝，危及生命。
三、不同人群颅底骨折的特殊性
1.儿童患者
儿童颅底骨质相对薄弱，颅底骨折发生时可能更容易出现骨折线的延伸等情况。而且儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对于颅底骨折可能伴随的神经损伤等并发症的耐受能力和恢复能力与成人不同。例如儿童发生颅神经损伤后，虽然有一定的自我修复潜力，但相比成人可能恢复速度相对较慢，且可能出现一些与儿童生长发育相关的特殊问题，如面神经损伤导致的面部表情肌功能障碍可能影响儿童的面部发育和心理发育等。
儿童脑脊液漏相关的颅内感染风险相对较高，因为儿童的免疫系统相对较弱，一旦发生脑脊液漏，发生颅内感染的概率可能高于成人，且感染后病情进展可能更快，需要更加密切的监测和护理。
2.老年患者
老年患者往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。颅底骨折后，这些基础疾病可能会因为创伤等因素而加重。例如高血压患者可能因为颅底骨折后的应激反应等导致血压进一步升高，增加颅内出血等并发症的发生风险；糖尿病患者血糖控制可能因为创伤等受到影响，不利于伤口愈合和机体恢复，且高血糖环境有利于细菌生长，增加颅内感染的风险。
老年患者的组织修复能力相对较弱，对于颅底骨折后的恢复，如骨折的愈合、神经损伤的修复等相对较慢，而且老年患者可能出现一些与年龄相关的并发症，如肺部感染等，这些并发症可能与颅底骨折后的卧床等因素有关，进一步影响患者的预后，使颅底骨折的严重程度在老年患者身上可能被放大。
总之，颅底骨折的严重程度是相对的，需要综合考虑骨折部位、是否伴随并发症以及患者的年龄、基础健康状况等多方面因素来判断，一旦发生颅底骨折，应及时就医进行规范的评估和治疗，以最大程度降低其可能带来的严重后果。
