左侧桡骨远端骨折怎么治疗

来源:民福康

左侧桡骨远端骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗。保守治疗有手法复位外固定和支具固定;手术适用于严重移位等情况,方法为切开复位内固定;康复分早期、中期、后期,早期消肿胀防萎缩僵硬,中期增活动度和力量,后期恢复功能提生活能力。

一、保守治疗

1.手法复位外固定

对于大多数稳定性的左侧桡骨远端骨折,手法复位是常用的初始治疗方法。首先需要在局部麻醉下,医生通过专业的手法将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置。例如,对于伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折),通常采用牵引、旋前、屈腕等手法进行复位。复位后需要用外固定装置固定,常用的外固定装置有石膏夹板、小夹板等。外固定的目的是维持骨折复位后的位置,促进骨折愈合。一般固定时间为3-4周,在固定期间需要定期复查X线,观察骨折端的位置变化情况。对于儿童的左侧桡骨远端骨折,由于儿童骨骼塑形能力强,手法复位外固定也是常见的治疗方式,但需要更加谨慎操作,避免损伤骨骺等结构。

2.支具固定

近年来,支具固定在左侧桡骨远端骨折的保守治疗中也逐渐被应用。支具固定具有透气性好、可调节性强等优点。对于一些轻度移位或稳定性较好的左侧桡骨远端骨折患者,可以选择合适的支具进行固定。支具固定能够提供一定的稳定性,同时允许患者在一定程度上进行腕关节的活动,有助于促进手部的血液循环和功能恢复。在选择支具时,需要根据患者的骨折类型、骨折移位情况以及腕关节的形态等因素进行个性化选择。

二、手术治疗

1.手术适应证

当左侧桡骨远端骨折存在严重移位,手法复位难以维持复位后的位置,如粉碎性骨折、累及关节面的骨折且移位超过2-3mm、开放性骨折等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于一些老年患者,尤其是合并骨质疏松的患者,如果骨折移位明显,保守治疗后骨折不愈合或畸形愈合可能会严重影响腕关节功能,也多建议手术治疗。

2.手术方法

常用的手术方法有切开复位内固定术。手术中通过切开皮肤,暴露骨折端,然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定在正常的解剖位置。例如,对于复杂的桡骨远端骨折,可能会使用锁定钢板进行固定,锁定钢板具有较好的稳定性,能够提供可靠的固定,有利于骨折的愈合。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则,减少感染的风险。术后需要进行适当的康复训练,以促进腕关节功能的恢复。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或外固定后早期)

在骨折固定后的早期阶段,康复治疗主要以消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬为主。可以进行手指的主动屈伸活动,通过手指的活动促进手部的血液循环,减轻肿胀。对于上肢肌肉,可以进行等长收缩练习,即在不引起骨折端移位的情况下,进行上肢肌肉的收缩和放松训练,以维持肌肉的力量。同时,要注意保持腕关节处于功能位,避免长时间的下垂等不良姿势。对于儿童患者,早期康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行,训练强度要适中,避免过度活动导致骨折端移位。

2.中期康复(骨折初步愈合后)

当骨折达到初步愈合,外固定可以适当拆除或调整后,进入中期康复阶段。此时可以开始进行腕关节的主动屈伸、旋转等活动度训练。可以借助一些康复器械,如腕关节康复训练器等进行辅助训练,逐步增加腕关节的活动范围。同时,还可以进行力量训练,如使用握力器进行手部握力训练,以及进行轻度的抗阻训练,以增强腕关节周围肌肉的力量。对于老年患者,在进行康复训练时要注意循序渐进,根据患者的身体状况和恢复情况调整训练强度,避免因训练不当导致再次损伤。

3.后期康复(骨折完全愈合后)

当骨折完全愈合后,康复治疗的重点是恢复腕关节的正常功能和提高日常生活活动能力。可以进行全面的腕关节功能训练,包括日常生活中的各种动作,如抓握、持物、拧毛巾等。还可以进行一些耐力训练和协调性训练,以提高腕关节在日常生活和工作中的功能。对于不同年龄、性别和生活方式的患者,需要根据其具体的生活需求进行个性化的康复指导。例如,对于从事体力劳动的患者,需要加强腕关节力量和耐力的训练;对于老年人,需要注重提高腕关节的稳定性和日常生活活动的便利性。

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手腕左桡骨远端骨折严重吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕左桡骨远端骨折不一定严重。 如果患者骨折程度较轻,没有出现骨骼移位、粉碎性骨折等情况,属于不严重的问题,通常保守治疗预后良好。如果患者骨折程度严重,局部出现骨骼移位或者是属于粉碎性骨折,属于较严重的情况,需要积极处理。 患者骨折期间要注意保持充分的休息,避免过度劳累影响恢复。日常可多吃富含钙质的
左手腕桡骨远端骨折用什么方法治疗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左手桡骨远端骨折可以通过一般治疗、保守治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗:患者桡骨远端骨折时应抬高患肢,避免下垂;局部肿胀、疼痛症状明显时,急性期可进行冷敷改善。 2、保守治疗:桡骨远端稳定骨折或手术风险比较大的老年患者,可以采取手法复位、石膏固定的方式促进骨折部位愈合。疼痛明显者可以遵医
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折一般不是很严重。 左桡骨远端无重要血管和神经,出现并发症几率相对比较小。而且通过保守治疗或者手术治疗后,通常可以使病情得到痊愈,因此一般不严重。但是如果没有及时进行治疗,可能会导致骨骼愈合畸形,并且影响关节功能,此时相对比较严重。 当患者出现左桡骨远端骨折后,应及时在医生的指导下进行治
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
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