慢性胆囊炎有腹痛（右上腹隐痛或胀痛，进食油腻后加重，不同人群表现有差异）、消化不良（腹胀、嗳气、恶心等，不同人群表现有差异）等症状表现；需询问既往胆囊疾病史（不同年龄、人群既往胆囊疾病史影响不同）和其他疾病史（如糖尿病、肝硬化等，不同年龄、性别患者合并其他疾病影响不同）；体格检查可见右上腹轻度压痛、Murphy征多为阴性或弱阳性；辅助检查有B超（可观察胆囊大小、壁厚薄等，不同年龄患者表现有差异）、CT（辅助判断，作为B超补充）、实验室检查（血常规一般无异常，合并感染时白细胞轻度升高，肝功能可能轻度异常，不同年龄患者指标有差异）。
一、症状表现
1.腹痛：慢性胆囊炎患者的腹痛多为右上腹隐痛或胀痛，疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，有的则可能较为明显，在进食油腻食物后往往会加重，这是因为油腻食物会刺激胆囊收缩，而慢性胆囊炎患者的胆囊功能已经受损，从而引发疼痛，不同年龄、性别患者的腹痛表现可能无明显差异，但老年人可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，容易被忽视；长期高脂饮食的人群患慢性胆囊炎的风险较高，也更易出现腹痛症状加重的情况。
2.消化不良：患者常出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状，这是由于胆囊收缩功能障碍，影响了胆汁的正常排泄和消化功能，年龄较大的患者消化系统功能本身有所减退，更容易出现消化不良的表现；女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会加重消化不良症状。
二、病史询问
1.既往胆囊疾病史：询问患者既往是否有急性胆囊炎发作史，若有急性胆囊炎反复发作，转为慢性胆囊炎的可能性较大，不同年龄患者的急性胆囊炎病史对慢性胆囊炎判断的影响不同，儿童患急性胆囊炎相对较少，但一旦发生，转为慢性的风险也需关注；男性和女性在既往胆囊疾病史方面无本质差异，但不同生活方式人群的既往胆囊疾病史可能与饮食等因素相关，长期酗酒人群患胆囊炎的风险高，既往急性胆囊炎病史更常见。
2.其他疾病史：了解患者是否有糖尿病、肝硬化等可能影响胆囊功能的疾病，糖尿病患者由于代谢紊乱，可能影响胆囊的收缩和排空功能，增加慢性胆囊炎的发生风险；肝硬化患者肝脏功能受损，会影响胆汁的合成和排泄，也与慢性胆囊炎的发生有关，不同年龄、性别患者合并其他疾病对慢性胆囊炎判断的影响不同，老年糖尿病患者或肝硬化患者更需密切关注胆囊情况。
三、体格检查
1.右上腹压痛：医生触诊时右上腹可有轻度压痛，部分患者可能无明显压痛，年龄较小的儿童体格检查配合度低，压痛表现可能不典型；肥胖患者由于腹部脂肪厚，压痛可能不太容易被准确感知。
2.Murphy征：慢性胆囊炎患者Murphy征多为阴性或弱阳性，这与急性胆囊炎时典型的Murphy征阳性不同，不同年龄、性别患者的Murphy征表现差异不大，但肥胖患者可能因腹部情况影响Murphy征的检查结果。
四、辅助检查
1.B超检查：是诊断慢性胆囊炎的常用方法，可观察胆囊的大小、壁厚薄、囊内情况等，慢性胆囊炎患者B超表现可为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊萎缩或增大，胆囊内可有结石等，不同年龄患者的B超表现可能有一定差异，儿童胆囊相对较小，B超观察有一定局限性；老年患者胆囊壁增厚等表现可能更明显；女性在生理期等特殊时期，胆囊B超表现可能无明显特殊变化，但需结合其他情况综合判断。
2.CT检查：对于诊断慢性胆囊炎也有一定价值，可更清晰地显示胆囊的形态、结构等，能辅助判断胆囊是否存在慢性炎症改变，其意义与B超类似，但费用相对较高，一般作为B超的补充检查，不同年龄、性别患者的CT表现差异不大，但对于一些特殊情况，如合并其他腹部病变时，CT检查更有优势。
3.实验室检查：血常规检查一般无明显异常，若合并感染时白细胞可轻度升高，肝功能检查可能有胆红素、转氨酶等轻度异常，反映胆囊功能受损对肝功能的影响，不同年龄患者的实验室检查指标可能有正常范围的差异，儿童正常白细胞范围与成人不同，老年患者肝功能指标正常范围也有所变化；女性在孕期等特殊时期，肝功能指标可能出现生理性波动，需注意鉴别。
