胸腰椎压缩性骨折需要注意什么

来源:民福康

胸腰椎压缩性骨折需注重卧床休息与体位,急性期严格卧床并注意体位,卧床期间进行四肢活动;饮食要营养均衡,避免不良饮食习惯;康复训练分早期、中期、后期逐步进行;佩戴支具要选合适的、注意佩戴时间和期间事项;要定期复查了解骨折愈合情况并据此调整方案。

卧床期间活动:卧床期间要进行四肢的活动,如上肢可进行屈伸、握拳等运动,下肢可进行踝关节的屈伸、股四头肌的收缩舒张等运动,以促进血液循环,预防肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。儿童患者四肢活动要注意力度适中,避免过度用力造成二次损伤;老年患者因肌肉力量和关节灵活性下降,四肢活动时动作宜缓慢、轻柔。

饮食营养

营养均衡:骨折患者需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折修复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼的重要组成成分,可多喝牛奶、食用虾皮、芝麻等;维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼代谢,可多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如橙子、草莓等)以及适当晒太阳以促进维生素D合成。儿童处于生长发育关键期,更要保证充足的营养摄入以满足骨骼生长需求;孕妇发生胸腰椎压缩性骨折时,除自身营养需求外,还要考虑胎儿发育对营养的需求,需增加营养物质的摄取量;老年患者由于消化功能可能减退,饮食上要注意易消化吸收,可适当增加流食、半流食中营养物质的含量。

避免不良饮食习惯:应避免吸烟、饮酒,因为吸烟会影响骨骼血液循环,抑制成骨细胞活性,不利于骨折愈合;饮酒会影响钙的吸收和骨骼代谢,加重骨质疏松,进而影响骨折恢复。

康复训练

早期康复(骨折后1-2周):早期康复训练以肌肉等长收缩为主。例如,患者可进行腹部肌肉、背部肌肉的等长收缩练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。儿童患者早期康复训练要在医护人员或家长的帮助下进行,确保训练安全且不过度;老年患者因肌肉力量较弱,等长收缩练习的强度要适中,逐步增加。

中期康复(骨折后2-3周至2-3个月):随着骨折的愈合,可逐渐增加康复训练的强度和范围。可在佩戴支具的保护下进行坐位训练、卧位到坐位的转移训练等。坐位时要保持脊柱挺直,可借助靠背垫支撑;转移训练时要注意动作平稳,避免脊柱扭曲。对于有基础病史如糖尿病的患者,在康复训练过程中要注意血糖的监测,防止因训练导致血糖波动过大影响康复;肥胖患者由于体重较大,在康复训练时要注意循序渐进,避免加重脊柱负担。

后期康复(骨折3个月后):当骨折愈合较好时,可进行站立、行走等训练。站立时要先在平行杠内进行,逐步过渡到徒手站立;行走时要注意步态,保持身体平衡。儿童患者后期康复训练要根据其生长发育情况逐步增加活动量;绝经后女性患者因骨质疏松风险较高,在行走等训练时要注意环境安全,防止跌倒再次骨折。

佩戴支具

支具选择与佩戴时间:胸腰椎压缩性骨折患者通常需要佩戴支具固定,支具的选择要根据骨折的程度、患者的体型等因素来确定。一般来说,佩戴时间为3-6个月,但具体时间需根据骨折愈合情况由医生决定。儿童患者由于骨骼仍在生长,佩戴支具时要定期评估支具的合适性,可能需要更频繁地调整或更换支具;老年患者佩戴支具时要注意皮肤的护理,防止因支具压迫导致压疮。

佩戴支具期间注意事项:佩戴支具期间要注意保持支具的清洁、干燥,定期检查支具的松紧度,避免过紧影响呼吸或过松失去固定作用。同时,要在医生指导下进行康复训练,不能因为佩戴支具而完全停止活动,要在支具保护下逐步恢复活动能力。

定期复查

复查时间:骨折后要按照医生的要求定期复查,一般在骨折后1个月、3个月、6个月等时间点进行X线、CT等检查,以了解骨折愈合情况。儿童患者复查频率可能相对更高,因为其骨折愈合速度相对较快且骨骼处于生长变化中;有基础病史如类风湿关节炎的患者,在复查时要同时关注基础病对骨折愈合的影响以及基础病的控制情况。

复查内容:复查时主要检查骨折部位的对位对线情况、骨痂生长情况等。医生会根据复查结果调整治疗方案或康复训练计划。例如,如果复查发现骨折愈合较慢,可能需要调整营养摄入或康复训练强度等。

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胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折主要是指患者胸椎和腰椎的完整性和连续性存在异常。
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胸腰椎压缩性骨折的注意事项是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的注意事项包括卧床休息、佩戴腰托、功能锻炼、合理饮食等。 胸腰椎压缩性骨折的患者应注意卧床休息,避免过早活动加重骨折。恢复一段时间后患者可佩戴腰托下地缓慢行走,但要避免弯腰或提拉重物。卧床时间较长可能会导致肌肉萎缩或关节痉挛,因此患者应注意四肢功能锻炼,并适当按摩肌肉,防止出现萎缩的
什么是胸腰椎压缩性骨折
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折一般指以胸椎、腰椎的椎体高度下降为表现的骨折。 压缩性骨折是指因交通事故、高空坠落等造成松质骨因外力压缩而变形,导致椎体高度下降形成的骨折,发生于胸椎或腰椎的椎体部分。胸腰椎压缩性骨折属于稳定性骨折,且骨折端不易发生移位,一般没有脊柱附件或神经损伤的症状,患者常表现为局部疼痛、肿胀、
胸腰椎压缩性骨折能好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,多数情况下是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长时间治疗可以恢复。但如果日常生活管理
胸腰椎压缩性骨折是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折主要是指患者胸椎和腰椎的完整性和连续性存在异常。 胸腰椎压缩性骨折好发于老年人群,女性的患病概率一般高于男性。患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,其可能会出现局部疼痛、活动受限、畸形、下肢麻木等不舒服的症状,如果患者未及时接受治疗,则会造成其病情加重,使其出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓等
胸腰椎压缩性骨折保守治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折保守治疗方法有一般治疗、药物治疗等,另外还可采取康复训练。 1、一般治疗 胸腰椎压缩性骨折的患者如果是病情较轻,需要绝对卧床休息,并佩戴胸腰椎支具固定,还要定期翻身,防止压疮的形成。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等非甾体类抗炎药物治疗,能够缓解疼痛。
胸腰椎压缩性骨折的治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在骨折急性期,需保持脊柱制动,避免过早活动造成二次损伤。饮食上保持清淡营养,不要食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。 2、药物治疗 胸腰椎压缩性骨折可引起明显疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠等药物进行治疗,
胸腰椎压缩性骨折是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折多数情况下是由于骨质疏松、外界暴力等原因导致的,饮食不合理可诱发胸腰椎压缩性骨折。 一、基本病因 1.骨质疏松 患者出现骨质疏松的情况时,可造成其骨密度下降、骨骼的脆性进一步增加,患者的胸椎和腰椎受到轻微的暴力就会出现骨折的情况。 2.外界暴力 高处坠落、跌倒等原因导致患者的胸椎和腰
老年人骨质疏松的症状
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
老年人骨质疏松的症状主要包括疼痛、身长缩短、驼背、骨折以及呼吸功能下降。 1、疼痛 患者可能会出现腰背疼痛或全身骨痛,疼痛通常在翻身、起坐或长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛可能加重。 2、身长缩短、驼背 骨质疏松患者可能因椎体压缩性骨折导致身高变矮或驼背等脊柱畸形,严重的可引起胸廓畸形。 3、
胸椎压缩性骨折分级有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折,根据AO分型可将其分为A型、B型和C型。 1、A型 A型是指胸腰椎压缩性骨折后,患者仅存在前柱损伤的情况,主要与压缩损伤有关。 2、B型 B型是指骨折后患者胸腰椎的前柱、后柱都损伤,并且后柱的张力带结构被破坏,主要与牵张损伤有关。 3、C型 C型是指骨折后胸腰椎
胸腰椎压缩性骨折能好吗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,主要是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长期治疗可以恢复。但如果日常生活管理不当或未
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
胸腰椎压缩性骨折病因是什么
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折病因较多,第一、老年性的骨质疏松性压缩骨折。第二、高空坠落。第三、病理性骨折。由于高龄因素,导致自身存在着严重的骨质疏松。由于偶然的外力,比如打喷嚏或下楼梯时踩空,均会引起胸腰椎骨折。第二、高空坠落,属于高能量骨折。这种骨折常见于青壮年患者。一般都是由于高空坠落或者撞明显的外力性的作用引起的。第三、病理性骨折。比如肿瘤、骨
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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