胸腰椎压缩性骨折需要注意什么

来源:民福康

胸腰椎压缩性骨折需注重卧床休息与体位,急性期严格卧床并注意体位,卧床期间进行四肢活动;饮食要营养均衡,避免不良饮食习惯;康复训练分早期、中期、后期逐步进行;佩戴支具要选合适的、注意佩戴时间和期间事项;要定期复查了解骨折愈合情况并据此调整方案。

卧床期间活动:卧床期间要进行四肢的活动,如上肢可进行屈伸、握拳等运动,下肢可进行踝关节的屈伸、股四头肌的收缩舒张等运动,以促进血液循环,预防肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。儿童患者四肢活动要注意力度适中,避免过度用力造成二次损伤;老年患者因肌肉力量和关节灵活性下降,四肢活动时动作宜缓慢、轻柔。

饮食营养

营养均衡:骨折患者需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折修复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼的重要组成成分,可多喝牛奶、食用虾皮、芝麻等;维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼代谢,可多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如橙子、草莓等)以及适当晒太阳以促进维生素D合成。儿童处于生长发育关键期,更要保证充足的营养摄入以满足骨骼生长需求;孕妇发生胸腰椎压缩性骨折时,除自身营养需求外,还要考虑胎儿发育对营养的需求,需增加营养物质的摄取量;老年患者由于消化功能可能减退,饮食上要注意易消化吸收,可适当增加流食、半流食中营养物质的含量。

避免不良饮食习惯:应避免吸烟、饮酒,因为吸烟会影响骨骼血液循环,抑制成骨细胞活性,不利于骨折愈合;饮酒会影响钙的吸收和骨骼代谢,加重骨质疏松,进而影响骨折恢复。

康复训练

早期康复(骨折后1-2周):早期康复训练以肌肉等长收缩为主。例如,患者可进行腹部肌肉、背部肌肉的等长收缩练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。儿童患者早期康复训练要在医护人员或家长的帮助下进行,确保训练安全且不过度;老年患者因肌肉力量较弱,等长收缩练习的强度要适中,逐步增加。

中期康复(骨折后2-3周至2-3个月):随着骨折的愈合,可逐渐增加康复训练的强度和范围。可在佩戴支具的保护下进行坐位训练、卧位到坐位的转移训练等。坐位时要保持脊柱挺直,可借助靠背垫支撑;转移训练时要注意动作平稳,避免脊柱扭曲。对于有基础病史如糖尿病的患者,在康复训练过程中要注意血糖的监测,防止因训练导致血糖波动过大影响康复;肥胖患者由于体重较大,在康复训练时要注意循序渐进,避免加重脊柱负担。

后期康复(骨折3个月后):当骨折愈合较好时,可进行站立、行走等训练。站立时要先在平行杠内进行,逐步过渡到徒手站立;行走时要注意步态,保持身体平衡。儿童患者后期康复训练要根据其生长发育情况逐步增加活动量;绝经后女性患者因骨质疏松风险较高,在行走等训练时要注意环境安全,防止跌倒再次骨折。

佩戴支具

支具选择与佩戴时间:胸腰椎压缩性骨折患者通常需要佩戴支具固定,支具的选择要根据骨折的程度、患者的体型等因素来确定。一般来说,佩戴时间为3-6个月,但具体时间需根据骨折愈合情况由医生决定。儿童患者由于骨骼仍在生长,佩戴支具时要定期评估支具的合适性,可能需要更频繁地调整或更换支具;老年患者佩戴支具时要注意皮肤的护理,防止因支具压迫导致压疮。

佩戴支具期间注意事项:佩戴支具期间要注意保持支具的清洁、干燥,定期检查支具的松紧度,避免过紧影响呼吸或过松失去固定作用。同时,要在医生指导下进行康复训练,不能因为佩戴支具而完全停止活动,要在支具保护下逐步恢复活动能力。

定期复查

复查时间:骨折后要按照医生的要求定期复查,一般在骨折后1个月、3个月、6个月等时间点进行X线、CT等检查,以了解骨折愈合情况。儿童患者复查频率可能相对更高,因为其骨折愈合速度相对较快且骨骼处于生长变化中;有基础病史如类风湿关节炎的患者,在复查时要同时关注基础病对骨折愈合的影响以及基础病的控制情况。

复查内容:复查时主要检查骨折部位的对位对线情况、骨痂生长情况等。医生会根据复查结果调整治疗方案或康复训练计划。例如,如果复查发现骨折愈合较慢,可能需要调整营养摄入或康复训练强度等。

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什么是胸腰椎压缩性骨折
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折是椎体因外力或退变导致高度降低的骨折,多见于老年人、骨质疏松患者及外伤人群。 按病因分类:1. 创伤性骨折:由高处坠落、车祸等急性外力引起,青壮年多见;2. 骨质疏松性骨折:随年龄增长骨密度下降,轻微外力即可诱发,老年女性风险更高;3. 病理性骨折:肿瘤、感染等病变侵蚀椎体所致,需结
胸腰椎压缩性骨折是什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在门急诊有的患者是因为胸腰痛,而前来就诊,经过的临床检查之后,考虑存在胸腰椎的压缩骨折,胸腰椎的压缩骨折是什么?先来说压缩骨折对于胸腰椎来说,就相当于胸腰椎的椎体高度发生丢失,就像糟木头一按一个坑的道理,产生这种胸腰椎压缩骨折的原因其实非常多,比如常见的对于中老年人或者绝经后的女同志,在轻微的暴力下
胸腰椎压缩性骨折保守治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的保守治疗主要是以绝对卧床休息为主,绝对卧床6-8周,6-8周之后可以佩戴胸腰支具进行下地功能锻炼。在卧床期间一定要预防下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、肌肉萎缩,以及褥疮的发生。要注意四肢进行主被和动功能锻炼,勤翻身,鼓励咳痰,并且要进行腰背肌的功能锻炼。病人还应定期复查X光片或CT检查
胸腰椎压缩性骨折的护理?
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的护理包括尽量使患者平卧于硬板床,保持脊柱处于水平位置,减轻患者的疼痛;定时协助患者进行翻身,并按摩下肢,促进血液循环,避免出现压疮和下肢静脉血栓;保持患者伤口的清洁卫生,若出现渗血、渗液需立即通知医生;训练患者进行腹式呼吸,可以缓解腰部疼痛。患者治疗期间需尽量保证卧床休息,后期可在
单纯胸腰椎压缩性骨折怎么治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
单纯的胸腰椎压缩性骨折治疗有以下几种方案:1、保守治疗:病人卧硬板床休息1-2个月,在腰背部脊柱至生理弯曲部位垫枕头,有利于椎体的恢复。卧床1周左右,可进行功能锻炼,期间可口服消炎止痛药物,缓解疼痛、消除局部炎症,同时补充钙片、钙剂、抗骨质疏松药物;2、手术治疗:腰椎的微创治疗。根据不同的压缩程度进
胸腰椎压缩性骨折有哪些注意事项?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折有哪些注意事项?接下来由北京大学第一医院林主任为您解答。胸腰椎有压缩骨折应注意,如不做手术,尽量防止坐起或站起,可增加脊柱轴向压力,使压缩骨折进一步压缩,有神经损伤风险,此外加大压缩后,后突畸形增加,容易驼背。骨折后如果做椎体成型手术,或做固定手术,这些问题的发生会减少。如不做手术,
胸腰椎压缩性骨折需要微创治疗吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于胸腰椎压缩性骨折的患者是否需要做微创治疗主要是根据患者自身病情严重程度来决定的。若患者胸腰椎压缩性骨折疼痛症状较为轻微,病情较为轻缓,可以不用做微创治疗手术,可以采用保守治疗,如卧床休息、活动时使用支具等,可以有效缓解患者的不适症状。但患者的病情较为严重,同时还出现驼背、腰疼等不适症状,此时可以
胸腰椎压缩性骨折怎么办?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如若发生胸腰椎压缩性骨折,需立即去正规医院就医,对症治疗,明确骨折损伤程度,是否压迫脊柱或者神经等。根据病情进行复位、固定、康复。若没有,则可以进行局部对症治疗,使用活血药物促其愈合。若情况严重者,则需要进行手术治疗,比如经皮椎体成形术、脊椎内固定术等,根据实际骨折情况选择手术治疗方式。在治疗期间可
胸腰椎压缩性骨折
孙增新 主治医师
滕州市中医医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折通常是创伤导致。以背痛、无法站立行走、胸腰椎活动受限为主要症状,出现骨折要及时查明原因对症治疗,防止出现二次伤害。日常生活中注意休息,保证充足的营养,适当锻炼。
胸腰椎压缩性骨折是什么?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折是指患者受到车祸、坠落、滑到、跌倒等外力因素的撞击下,导致上腰段或者是下胸段的椎体发生前屈,但脊椎的椎弓还处于正常形态,此骨折类型是脊椎骨折中较为常见的一种,除此之外老年人骨质发生疏松性骨折时也多为胸腰椎压缩性骨折,患者背部通常会出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状,患者活动明显受限,建议及时
胸腰椎压缩性骨折注意事项有哪些
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩骨折,首先针对老年人。那么老年人我们无论是通过保守治疗,还是通过微创的PKP或者是PVP手术治疗,患者的疼痛都有一个明显的缓解。治愈以后我们该如何锻炼?第一点,我要强调的是老人应该要防跌倒,不能够摔跤。因为我们知道老人存在着骨质疏松。摔倒以后,就会引起我们多发的骨折,那么防跌倒教育。其实在老人的世界里面是非常重要的。第二点,我们
胸腰椎压缩性骨折病因是什么
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折病因较多,第一、老年性的骨质疏松性压缩骨折。第二、高空坠落。第三、病理性骨折。由于高龄因素,导致自身存在着严重的骨质疏松。由于偶然的外力,比如打喷嚏或下楼梯时踩空,均会引起胸腰椎骨折。第二、高空坠落,属于高能量骨折。这种骨折常见于青壮年患者。一般都是由于高空坠落或者撞明显的外力性的作用引起的。第三、病理性骨折。比如肿瘤、骨
胸腰椎压缩性骨折如何康复锻炼
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩骨折的康复训练,其实最主要的就是增加我们腰背部的核心肌群的锻炼,我们最常用的方法,比如说我们有小燕飞,整个患者趴在床上头、肩、手要往后仰,我们的大腿要往后伸,那么支撑点只有我们的肚子这一小块,然后形成燕子飞状的一个状态。那么第二种方法,我们可以选择5点支撑。那5点是哪5点?我们头、两个肘关节、两个脚底是5个点,然后同时向上,患者
压缩性骨折
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
压缩性骨折是骨折的一种类型,主要是根据骨折以后骨质外形的改变来命名。也就是骨质的高度变矮了,被压缩了。常见于胸腰段的椎体或者腰椎,在承受到垂直暴力时,患者或者有骨质疏松或者暴力非常大,导致椎体被挤压,同时出现骨折,高度变矮,甚至会导致骨折块进入到椎管内等并发症。所以压缩性骨折是骨折的一个类型,是指骨质的高度被压缩变矮的一种骨折。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
胸腰椎压缩性骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于胸腰椎压缩性骨折,属于骨折比较常见的一种类型,可能考虑是突然坐倒或者是外伤车祸诱发引起。临床表现为疼痛肿胀,如果合并神经损伤,还可能出现瘫痪等。需要注意和重视并尽快地评估后再控制,以综合治疗为主,轻度的保守治疗,包括石膏固定和夹板固定,而如果严重的需要尽快手术干预解除神经压迫。
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