股骨颈骨折后1年出现屁股疼的原因多样，包括骨折复位不良、不愈合或延迟愈合，髋关节退变如软骨磨损、骨质增生，肌肉萎缩与失衡，神经损伤未恢复或术后受压，还有心理因素和生活方式因素等影响。
1.骨折愈合相关问题导致的屁股疼
骨折复位不良：股骨颈骨折后1年出现屁股疼，可能是当初骨折复位时位置恢复不佳，导致髋关节力学关系改变，长期应力集中等情况引发屁股周围疼痛。骨折复位的质量会直接影响髋关节的正常功能和受力分布，若复位不理想，随着时间推移，异常应力会逐渐累积，刺激周围组织引起疼痛。例如相关研究表明，股骨颈骨折复位质量差的患者，远期出现髋关节周围疼痛的概率相对较高。
骨折不愈合或延迟愈合：股骨颈骨折后1年仍存在屁股疼，需考虑骨折是否愈合不良。股骨颈骨折本身血运较差，发生不愈合或延迟愈合的风险较高。不愈合或延迟愈合会使骨折端持续处于不稳定状态，周围组织不断受到刺激，从而引发屁股部位的疼痛。通过影像学检查（如X线、CT等）可观察骨折端的愈合情况，若发现骨折线仍清晰，有骨痂生长缓慢等情况，提示可能存在不愈合或延迟愈合问题。
2.髋关节退变相关原因
关节软骨磨损：股骨颈骨折后，髋关节的正常结构和力学环境受到影响，长期的活动会加速髋关节软骨的磨损。随着时间推移，1年后软骨磨损进一步加重，关节软骨是缓冲关节应力的重要结构，磨损后关节之间的摩擦增加，会引起屁股周围的疼痛，尤其在活动时疼痛可能更明显。研究显示，髋关节创伤后发生软骨磨损退变的几率较高，且与创伤的严重程度等因素相关。
骨质增生等退变表现：股骨颈骨折后，髋关节为了适应异常的力学环境，会出现骨质增生等退变改变。增生的骨质可能会刺激周围的软组织、神经等结构，从而导致屁股部位疼痛。这种骨质退变是机体的一种代偿性改变，但却会引发不适症状，通过影像学检查可以发现髋关节周围骨质增生等退变迹象。
3.肌肉萎缩与失衡相关因素
肌肉萎缩：股骨颈骨折后由于长时间制动等原因，屁股周围相关肌肉（如臀大肌、臀中肌等）可能出现萎缩。肌肉萎缩会导致肌肉力量下降，髋关节的稳定性受到影响，进而引起屁股部位疼痛。例如，长期卧床的患者容易出现肌肉萎缩，而股骨颈骨折患者在康复过程中若锻炼不及时或不得当，也可能发生肌肉萎缩，影响髋关节功能并引发疼痛。
肌肉失衡：骨折后髋关节周围肌肉的平衡被打破，部分肌肉处于紧张状态，部分肌肉处于松弛状态，这种失衡状态会导致髋关节受力不均匀，刺激周围组织引起屁股疼。比如，臀中肌等外展肌力量减弱后，内收肌等相对紧张，会改变髋关节的正常受力模式，长期下来就会引发疼痛。
4.神经损伤相关因素
骨折时神经损伤未恢复：在股骨颈骨折发生时，可能伴随周围神经的损伤，若神经损伤没有完全恢复，1年后仍可能存在屁股部位的疼痛。例如坐骨神经等周围神经在骨折时受到牵拉或压迫，损伤后恢复较慢，残留的神经功能障碍会导致感觉异常或疼痛等表现。
术后神经受压：如果股骨颈骨折进行了手术治疗，术后可能出现局部组织肿胀等情况，压迫周围神经，从而引起屁股疼。尤其是手术操作对神经周围组织有影响时，这种情况更易发生，需要通过相关检查来判断神经是否受到压迫及压迫程度。
5.其他可能因素
心理因素：对于股骨颈骨折后1年仍有屁股疼的患者，心理因素也可能起到一定作用。长期的疼痛困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，而这些情绪又可能加重疼痛的感知，形成一种恶性循环。例如，有研究发现创伤后疼痛患者中合并心理障碍的比例较高，心理因素会影响患者对疼痛的主观感受和应对方式。
生活方式因素：患者自身的生活方式也可能影响屁股疼的情况。比如长期久坐、不良的坐姿等，会增加髋关节周围组织的压力，加重疼痛症状。尤其是在股骨颈骨折恢复后期，如果患者没有注意保持正确的姿势和合理的活动方式，就容易引发屁股部位的疼痛。对于不同年龄、性别等因素，老年患者可能由于骨质疏松等基础情况，骨折愈合及恢复相对更慢，生活方式的影响可能更为显著；女性患者在激素等因素影响下，髋关节相关问题可能有其特点，但总体上生活方式对疼痛的影响是普遍存在的。
