髌骨骨折康复训练分早期（术后1-2周）、中期（术后2-6周）、后期（术后6周以上）。早期进行肌肉等长收缩和踝泵运动；中期开展直腿抬高和膝关节屈伸训练；后期包括膝关节负重、步态及平衡训练，各阶段针对不同情况进行相应训练以促进康复。
一、早期康复训练（术后1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
适用人群：所有髌骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别及有无基础病史的患者。
具体方法：患者在卧床状态下，尽量收紧大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每组10-15次，每天3-4组。通过股四头肌的等长收缩，可以促进肌肉血液循环，防止肌肉萎缩，同时有助于骨折端的稳定。对于儿童患者，要注意引导其正确配合训练，避免因不理解而无法达到训练效果；对于老年患者，要根据其身体状况适当调整每组的次数和每天的组数，以患者不感到过度疲劳为宜。
2.踝泵运动
适用人群：髌骨骨折术后患者。
具体方法：患者踝关节进行屈伸动作，缓慢地勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，然后再缓慢下压，使脚尖远离自己，一组10-15次，每天3-4组。踝泵运动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，同时也能起到一定的肌肉锻炼作用，对整个下肢的血液循环和肌肉功能恢复都有帮助。无论是儿童、成人还是老年患者，都可以进行该训练，但儿童可能需要家长协助进行动作引导，确保动作规范。
二、中期康复训练（术后2-6周）
1.直腿抬高训练
适用人群：髌骨骨折术后骨折端相对稳定的患者。
具体方法：患者仰卧位，伸直下肢，将下肢抬高至离床面约30-45度，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。直腿抬高训练可以进一步增强股四头肌的力量，同时有助于恢复膝关节的活动范围。对于年轻、身体状况较好的患者，可以适当增加抬高的角度和每组的次数；对于老年患者或身体状况较差的患者，要根据实际情况调整，避免过度抬高导致腰部等部位不适。
2.膝关节屈伸训练
适用人群：髌骨骨折术后骨折端稳定且疼痛较轻的患者。
具体方法：可以在卧床状态下进行，患者缓慢弯曲膝关节，尽量使脚跟靠近臀部，然后再缓慢伸直膝关节，每组10-15次，每天3-4组。也可以在他人协助或借助康复器械的情况下进行更精准的屈伸训练。对于儿童患者，由于其膝关节周围组织较为娇嫩，屈伸幅度要适当小一些，逐渐增加；对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制训练强度和时间，避免血糖波动影响康复。
三、后期康复训练（术后6周以上）
1.膝关节负重训练
适用人群：髌骨骨折术后骨折愈合较好的患者。
具体方法：先从部分负重开始，如使用拐杖辅助下部分体重负荷站立和行走，逐渐增加负重的重量和时间。可以先在平行杠内进行训练，然后逐渐过渡到在平地上行走。部分负重训练有助于恢复膝关节的负重功能和下肢的整体力量。对于老年患者，在进行负重训练时要更加谨慎，需要有家人或医护人员陪同，防止摔倒；对于年轻患者，在逐渐增加负重的过程中要密切关注膝关节的反应，如有不适及时调整。
2.步态训练
适用人群：髌骨骨折术后需要恢复正常行走功能的患者。
具体方法：在能够部分负重行走后，进行步态训练，包括步行的姿势、步幅、节奏等方面的训练。可以在专业康复治疗师的指导下进行，通过反复练习，使患者恢复正常的步态。对于儿童患者，步态训练要结合其生长发育特点，注重姿势的正确性培养；对于有长期卧床病史的患者，在步态训练初期要缓慢进行，逐渐增加活动量，避免因突然增加活动量导致身体不适应。
3.平衡训练
适用人群：髌骨骨折术后下肢力量和平衡功能需要进一步恢复的患者。
具体方法：可以进行单腿站立训练、平衡板训练等。单腿站立训练时，患者尽量保持身体平衡，单腿站立一定时间，逐渐增加站立时间和难度；平衡板训练则是站在平衡板上，通过调整身体重心来保持平衡。平衡训练有助于提高患者的下肢平衡能力和协调能力，预防跌倒等意外情况的发生。对于老年患者，平衡训练要特别注意安全，可在有保护措施的环境下进行；对于儿童患者，平衡训练要根据其年龄和平衡能力逐步开展，确保训练的安全性和有效性。
